RIÑON GENERALIDADES

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RIÑON GENERALIDADES
  1. ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS RIÑONES
    1. Cada riñón contiene numerosos túbulos diminutos que se vacían en una cavidad drenada por el uréter.
      1. Cada uno de los túbulos recibe un filtrado de la sangre desde un lecho capilar llamado glomérulo.
        1. El filtrado es modificado a medida que pasa a través de las diferentes regiones del túbulo y de esta forma se convierte en orina.
          1. ESTRUCTURA MACROSCÓPICA DEL SISTEMA URINARIA
            1. El par de riñones yace a ambos lados de la columna vertebral por debajo del diafragma y el hígado.
              1. Cada riñón adulto pesa alrededor de 160 g y tiene cerca de 11 cm (4 pulg) de largo y 5 a 7 cm (2 a 3 pulg) de ancho parecido al tamaño de un puño.
                1. La orina producida en los riñones es drenada en una cavidad conocida como pelvis renal (“vasija”) y luego es canalizada desde cada riñón a través de unos conductos largos los uréteres a la vejiga urinaria
                  1. Una sección coronal del riñón muestra dos regiones diferentes La corteza más externa es de aspecto café rojizo y granular debido a la abundancia de capilares.
                    1. Varios cálices menores se unen para formar un cáliz mayor. Por su parte, los cálices mayores se unen para formar la pelvis renal, una estructura infundibuliforme. La pelvis renal colecta la orina desde los cálices y la transporta a los uréteres y éstos a su vez a la vejiga urinaria
                2. La region más profunda, o médula, es de aspecto rayado debido a la presencia de túbulos microscópicos y vasos sanguíneos. La médula está compuesta por 8 a 15 pirámides renales cónicas separadas por columnas renales.
                  1. La cavidad del riñón está dividida en varias porciones. Cada pirámide se proyecta en una pequeña depresión llamada cáliz menor (el plural es cálices).
        2. FUNCIÓN PRIMARIA DE LOS RIÑONES
          1. En el proceso de formación de la orina, los riñones regulan:
            1. 1- El volumen de plasma sanguíneas ( y de esa manera contribuyen en forma significativa a la regulación de la presión arterial)
              1. 2. La concentración de los productos de desecho en el plasma.
                1. 3.La concentración de electrólitos (Na+, K+, HCO3– y otros iones) en el plasma.
                  1. 4 . El ph de plasma.
                    1. EL URÉTER EXPERIMENTE PERISTALSIS
                      1. Contracciones tipo ondas similares a las que acontecen en el tubo digestivo. (Resultan en dolor intenso cuando un cálculo renal se libera.)
                        1. Es de apreciable interés que el marcapaso de tales ondas peristálticas se localiza en los cálices y pelvis renales
                          1. VEJIGA URINARIA
                            1. Es un saco de almacenamiento para la orina, y su forma depende de la cantidad de orina que contiene. Una vejiga urinaria vacía es piramidal; cuando se llena, adquiere una conformación ovoidea y protruye hacia arriba dentro de la cavidad abdominal.
                              1. La vejiga urinaria es drenada desde abajo por la uretra tubular. En las mujeres, la uretra tiene 4 cm (1.5 pulg) de longitud y se abre en el espacio que media entre los labios menores
                                1. En los varones, la uretra tiene alrededor de 20 cm (8 pulg) de longitud y se abre en el extremo del pene, desde el cual éste puede dar salida a la orina o al semen.
                              2. Los cálices y la pelvis también experimentan contracciones rítmicas, las cuales contribuyen en el vaciamiento de la orina desde el riñón.
                          2. ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DEL RIÑÓN
                            1. LA NEFRONA
                              1. Es la unidad funcional del riñón responsable de la formación de orina.
                                1. Cada riñón contiene más de un millón de nefronas. Una nefrona consiste en tubos pequeños, o túbulos, y pequeños vasos sanguíneos asociados.
                                  1. El líquido derivado de la filtración capilar ingresa en los túbulos, donde resulta modificado de manera subsecuente por procesos de transporte; el líquido resultante que abandona los túbulos es la orina.
                                    1. VASOS SANGUÍNEOS RENALES
                                      1. La sangre arterial ingresa al riñón a través de la arteria renal, la cual se divide en arterias interlobulares
                                        1. Las arterias arqueadas nacen en las arterias interlobulares en el límite entre la corteza y la médula. Varias arterias interlobulillares se irradian desde las arterias arqueadas hacia la corteza para a su vez subdividirse en numerosas arteriolas aferentes
                                          1. Las arteriolas aferentes liberan sangre en los glomérulos redes capilares productoras de un filtrado de la sangre que ingresa en los túbulos urinarios.
                                            1. La sangre que permanece en un glomérulo lo abandona a través de la arteriola eferente, la cual libera la sangre en otra red capilar los capilares peritubulares que circundan los túbulos renales.
                                              1. Esta disposición de vasos sanguíneos es exclusiva, ya que es la única en el cuerpo en la cual un lecho capilar (el glomérulo) es drenado por una arteriola en lugar de que lo haga una vénula y, a su vez, el único cuya sangre es liberada en un segundo lecho capilar localizado corriente abajo (los capilares peritubulares).
                                                1. VENAS INTERLOBULARES
                                                  1. La sangre es drenada por venas que siguen un recorrido paralelo al de las arterias ya descritas. Tales venas reciben los nombres de venas interlobulillares, venas arqueadas y venas interlobulares .
                                                    1. Las venas interlobulares descienden entre las pirámides, convergen y dejan el riñón como una sola vena renal, que se vacía en la vena cava inferior.
                                    2. TUBULOS DE LA NEFRONA
                                      1. La porción tubular de una nefrona consta de una cápsula glomerular, un túbulo contorneado proximal, una rama descendente del asa de Henle, una rama ascendente del asa de Henle y un túbulo contorneado distal
                                        1. CÁPSULA GLOMERULAR (DE BROWMAN)
                                          1. Rodea el glomérulo. La cápsula glomerular y su glomérulo acompañante se localizan en la corteza del riñón y juntos constituyen el corpúsculo renal.
                                            1. La cápsula glomerular contiene una capa visceral interna de epitelio alrededor de los capilares glomerulares y una capa parietal externa.
                                              1. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
                                                1. La pared del túbulo contorneado proximal consta de una capa simple de células cuboidales que contienen millones de microvellosidades; estas microvellosidades incrementan el área superficial de reabsorción.
                                                  1. Durante el proceso de reabsorción, sal, agua y otras moléculas necesarias para el cuerpo son transportadas desde la luz, a través de las células tubulares, hacia los capilares peritubulares circundantes.
                                                  2. El glomérulo, la cápsula glomerular y el túbulo contorneado están localizados en la corteza renal.
                                                    1. El líquido pasa desde el túbulo contorneado proximal al asa de la nefrona, o asa de Henle.
                                                      1. Este líquido es conducido hacia la médula por la rama descendente del asa y regresa a la corteza por la rama ascendente del asa.
                                                      2. TÚBULO CONTERNEADO DISTAL
                                                        1. El túbulo contorneado distal es más corto que el túbulo proximal y cuenta con relativamente pocas microvellosidades. El túbulo contorneado distal termina donde se une al tubo colector.
                                                          1. Los dos tipos principales de nefronas se clasifican de acuerdo con su posición en el riñón y la longitud de sus asas de Henle.
                                              2. El espacio entre estas dos capas es continuo con la luz del túbulo y recibe el filtrado glomerular, como se describirá en la siguiente sección.
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