21195429
Description
Mind Map by Gabriela Ramos, updated more than 1 year ago
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Created by Gabriela Ramos
about 4 years ago
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Puberdade precoce
- PPC
- Etiologias
- Idiopáticos(80%
dos casos em
fem)
- Lesões
tumorais(gliomas,
astrocidomas,
fibroadenoma)
- Traumas
mecânicos
- Hidrocefalia
- Infeções
- Anomalias
congênitas
- Idiopáticos(80%
dos casos em
fem)
- Dependente
de GnRH
- Etiologias
- PPP
- Etiologias
- Endógenas
- Tumores
gonadais
- Hipotireoidismo
grave
- Tumores
de adrenal
- Hiperplasia
congênita
da
adrenal
- Tumores
gonadais
- Exógenas
- Pomadas a
base de
testosterona
ou estrógeno
- Pomadas a
base de
testosterona
ou estrógeno
- Endógenas
- Não
dependente
de GnRH
- Etiologias
- Diagnóstico
- Clinico
- Em
meninas
- Telarca
- C/ ou S/
Pubarca
- C/ ou S/
Pubarca
- Telarca
- Em
meninos
- Aumento
testicular
acima de 4
ml
- C/ ou S/
Pubarca
- C/ ou S/
Pubarca
- Aumento
testicular
acima de 4
ml
- Em
meninas
- Laboratorial
- Dosagem de
LH(limite de
detecção de
0,1UI/L
- LH maior que 0,6UI/L no
imunoflourométrico =
PPC
- LH maior que 0,6UI/L no
imunoflourométrico =
PPC
- Estímulo de
GnRH 100
mg
endovenoso
- Pico de LH acima
de 5UI/L = PPC
- Em
crianças
acima
de 3
anos
- Em
crianças
acima
de 3
anos
- Pico de LH acima
de 5UI/L = PPC
- Dosagem de
LH(limite de
detecção de
0,1UI/L
- Imagens
- RX de mãos
e punhos
- Determina
idade
óssea
- Determina
idade
óssea
- US
pélvico(fem)
- Endométrico c/
espessura entre
4-6
- Tamanho
uterino > 35mm
comp. e > 2 mL
de vol
- Sugere
persistência de
estradiol
- Sugere
persistência de
estradiol
- Endométrico c/
espessura entre
4-6
- Ressonância
- Evidenciar
lesões
tumorais
SNC
- Malformações
do SNC
- Evidenciar
lesões
tumorais
SNC
- RX de mãos
e punhos
- Clinico
- Tratamento:
- P/ PPP
- Tratar a causa
da doença
- Tratar a causa
da doença
- P/ PPC
- Idiopático
- Injeções de
agonistas
de GnRH
- Injeções de
agonistas
de GnRH
- Ñ
Idiopático
- Tratar a
causa
da
doença
- Geralmente
cirúrgico
- Geralmente
cirúrgico
- Tratar a
causa
da
doença
- Idiopático
- Quando
terminar?
- P/
meninas
- idade óssea
= 12,5 anos
- idade óssea
= 12,5 anos
- P/
meninos
- Idade óssea
= 13,5 anos
- Idade óssea
= 13,5 anos
- P/
meninas
- Monitoramento
- Manter
consultas
regulares
- Objetivo:
avaliar estado
puberal
- Avaliar
crescimento
linear
- Avaliar
tolerância
e efeitos
adversos
do
remédio
- Objetivo:
avaliar estado
puberal
- RX de mãos e
punhos antes
da próxima
dose da
droga
- Antes
da
próxima
injeção:
- Dosar
o LH
- Objetivo?
- Saber se
está
havendo
efeito
- Deve estar abaixo do
limear de detecção do
exame, p/ ambos os
sexos
- Se estiver abaixo,
manter a posologia
da injeção
hormonal
- Se estiver acima,
adequar a posologia
da injeção
hormonal
- Se estiver abaixo,
manter a posologia
da injeção
hormonal
- Saber se
está
havendo
efeito
- Objetivo?
- Dosar
o LH
- Manter
consultas
regulares
- P/ PPP
- Maturação sexual precoce
- Isossexual
- Hetetossexual
- Isossexual
- Consequências
- Estatura
menor do
que o
esperado
- Fechamento
precoce das
epífeses
ósseas
- Fechamento
precoce das
epífeses
ósseas
- Transtornos
psicológicos e
comportamentais
- > risco
de
abuso
sexual
- > risco
de DM2
- > risco de
obesidade
- > risco de CA
devido exposição
precoce de
estradiol
- > risco
p/ DCV
- AVC
- Estatura
menor do
que o
esperado
- Gabriela Ramos de
Souza
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