Modelo de trabajo y troqueles

Sistema Pindex
1. Se usa un fresado por el reverso de la impresión para crear un modelo maestro con los troqueles que se puedan retirar y recolocar repetidamente con gran precisión
  1. 1. La impresión se vacía de forma habitual, y se añaden unos 20mm de yeso más allá del borde de la cubeta. Se deja fraguar el modelo durante 60 minutos y se hace un duplicado.
    2. 2. Se utiliza una recortadora de modelos para aplanar su parte posterior apoyada sobre la repisa de la recortadora. Hasta que se hayan eliminado todas las zonas rugosas, e irregulares. Su grosor desde la base hasta la línea de acabado debe ser como mínimo de 15mm.
      2. 3. Se utiliza un lápiz para marcar la localización deseada de los pins guía sobre las superficies oclusales de los dientes o las preparaciones. Debe haber 2 pins guía para cada muñón desmontable, 2 para cada zona edéntula, y dos en cada segmento terminal que contenga dientes no preparados.
        4. Se sitúa el modelo sobre la repisa de trabajo de la máquina y se alinea la primera marca de lápiz con el punto iluminado del director del haz luminoso. Con los pulgares de ambas manos, se ejerce una presión firme hacia abajo sobre el modelo .
        5. Se levanta la barra con un presión lenta y constante. Una vez alcanzada la profundidad adecuada la luz roja se apagará indicando que el agujero se ha realizado. Con esta misma técnica se realiza el fresado de todos los agujeros para pins guía. El modelo debe estar ligeramente húmedo para evitar la formación de polvo y un astillamiento excesivo al rededor de los agujeros para pins guía. Con un ensanchador manual se retira cualquier residuo que quede en los agujeros para los pins guía
        6. Para cementar los pins guía en sus agujeros, puede emplearse cualquier cemento de cianocrilato existente en el mercado. Se seca bien el modelo y se aplica una pequeña cantidad de cemento al extremo de cada pin guía. Es mejor si se colocan primero los pins guía cortos en los agujeros linguales/palatinos.
        7. Cuando el cemento ha fraguado, se ponen los casquillos sobre los pins guía con las partes planas de las bases enfrentadas. Los casquillos blancos van sobre los pins largos y los grises sobre los pins cortos.
        8. Se aplica una fina capa de vaselina sobre la base del modelo y se bloquean con cera los extremos de los casquillos grises. Luego se vierte cera de utilidad sobre los extremos de los pins guía largos para facilitar la posterior retirada de los troqueles.
        9. Con el modelo como plantilla, se corta un relleno palatino/lingual a partir de una tira de cera para encofrar. Se coloca un trozo de cera en forma de "U" en la zona apropiada y se use al modelo de yeso con una espátula caliente #7. La cera de utilidad debe adaptarse muy bien para evitar que el yeso se filtre en los surcos gingivales y las superficies axiales de los dientes. Así mismo se adapta una tira de cera rosada al rededor de la periferia del modelo, realizando así el encajonado del mismo.
        10. Al colocar el yeso, se empieza por la zona de los pins guía, añadiendo pequeñas cantidades de yeso hasta cubrirlos por completo
        Otra forma de realizarlo es utilizando unas plantillas para la base especialmente diseñadas. La profundidad del molde es idéntica a la longitud de los pins guía largos. Se emplea Microstone para la base, y utilizando un vibrador, se llena la plantilla de la base con yeso, hasta que la cera de los extremos de los pines, contacte con la parte inferior del molde. La base debe frsguar durante un mínimo de 30 min
        11.En cualquier método que se utilice para seccionar los muñones. el primer paso es quitar la cera Utility colocada en los extremos de los pins guía largos.; luego se marca la localización deseada de los cortes con la sierra en las zonas vestibular y lingual del modelo con líneas a lápiz.
        12.Se emplea una sierra para seccionar los muñones desde la parte inferior. Con ella el corte debe acabar aproximadamente a 1 o 2 mm de la línea de terminado,
        13.Para seccionar troqueles desde la parte oclusal, el operador debe iniciar el corte con la sierra lentamente, evitando con cuidado las lineas de terminado de la preparación. El primer corte con la sierra debe ser mesial a la sección que contiene los dientes preparados. La sección o el cuadrante no implicados se eliminan. El corte con la sierra se debe realizar a través de todo el yeso antes de intentar sacar el troquel.
        14.Una vez que se han seccionado los troqueles, se recortan de la forma convencional. Antes de montar el modelo en el articulador, evalúe la altura de la base, ponga una pequeña cantidad de cera de utilidad en los extremos de los pins guía. Ello evitará que el yeso de montaje bloquee el acceso a los pins guía; la cera se retira una vez fraguado el yeso de montaje y el modelo está listo para la fabricación del patrón de cera
Sistema Accu Track
1. Muchos laboratorios emplean un sistema de muñones desmontables basado en una modificación de una cubeta de plástico con surcos y muescas de orientación internos , conocido como sistema accutrak
  1. 1. Se vacía la impresión en yeso piedra con una base mínima de 20mm, una vez fraguado el yeso se retira el modelo de la impresión y se recorta a una altura de 15 mm y una anchura vestibulolingual de 10mm. El modelo tallado debe quedar holgadamente en la cubeta accutrack. Se hacen muescas en la base.
    1. 2. Se mezcla yeso y se vibra en el zócalo-cubeta ensamblado. Se asienta el modelo recortado realizando un movimiento de vaivén hasta que las áreas cervicales de los dientes estén aproximadamente 5.0 mm por encima del borde de la cubeta, con la ayuda de una espátula pequeña, retiramos los excesos de yeso que quedan por encima de la base de la cubeta, luego se deja fraguar hasta que esté duro y seco.
      1. 3. A continuación, se desmonta la cubeta para paermitir la separación de los modelos. Se utiliza una sierra para separar el muñón-troquel desde la base del modelo para evitar dañar las lineas de terminado interproximal.
        El corte de la sierra ha de extenderse a través de la papila interproximal, deteniéndose a 1.0 mm de la línea de terminado interproximal.
        4. Se emplea presión digital para separar el muñón y los dientes unidos a él. Talle el muñón y marque la línea de terminado con un lápiz rojo. Aplique un mínimo de dos capas de espaciador para el cemento al muñón desmontable.
        5. Se repite el proceso para separar el modelo de los dientes unidos a él. Seguidamente, vuelva a ensamblar el troquel y el modelo de trabajo en el zócalo-cubeta.
        Adjunto aquí enlaces directos a videos didácticos del procedimiento:
        PARTE 1
        PARTE 2

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