21783018
Description
Mind Map by Sarah Saavedra, updated more than 1 year ago
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Created by Sarah Saavedra
about 4 years ago
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Anestesicos
- Anastesia General:
- Caracteristicas de un anastesico ideal
:-Induccion y recuperacion rapida y
agradable . -Cambios rapidos en la
profundidad de la anastesia .
-Relajacion adecuada del musculo
estriado . -Amplio margen de
seguridad . -Ausencia de efectos
toxicos a dosis terapeuticas . Las
caracteristicas de la anastesia general
son : -Gran potencia . -Indice
terapeutico muy estrecho ( 2 a 4 )
-Muy toxicos para el corazon
- Anastesicos Parenterales :
Barbituricos ( tiopental sodico
). - Benzodiazepinas ( diazepam
, midazolam ). -Analgesicos
Narcoticos ( fentanilo ,
alfentanilo , sufentalino ). -
Ketamina . - Propofol .
- - Barbituricos ( tiopental sodico ) :potente
tiobarbiturico de accion ultrarapida , la inconciencia se
produce a los10 o 20 seg. , Induccion rapida , suave y
agradable , la recuperacion se presenta a los 20 o 30
min . , se lo usa como inductor de anastesia y
produccion de anstesia de corta duracion . -
Benzodiazepinas : se utilizan para tranquilizar y
producir amnesia y analgesia , el midazolam es menos
irritante que el diazepam IV , se abministran junto con
meperidina . -Analgesicos narcoticos : deprimen la
respiracion , porsu efecto anastesico son muy utilizados
en cirujia , - Ketamina : derivado de la fencididina (
polvo en gel ) , su efecto inicia al minuto y dura de 5 a
10 min. , produce poca o ninguna relajacion ,
taquicardia y aumento de la presion arterial . -Propofol
: hipnotico de accion rapida , se metaboliza
rapidamente , induccion y recuperacion rapida ,
hipotension pasajera , menos irritante que el tiopental .
- - Barbituricos ( tiopental sodico ) :potente
tiobarbiturico de accion ultrarapida , la inconciencia se
produce a los10 o 20 seg. , Induccion rapida , suave y
agradable , la recuperacion se presenta a los 20 o 30
min . , se lo usa como inductor de anastesia y
produccion de anstesia de corta duracion . -
Benzodiazepinas : se utilizan para tranquilizar y
producir amnesia y analgesia , el midazolam es menos
irritante que el diazepam IV , se abministran junto con
meperidina . -Analgesicos narcoticos : deprimen la
respiracion , porsu efecto anastesico son muy utilizados
en cirujia , - Ketamina : derivado de la fencididina (
polvo en gel ) , su efecto inicia al minuto y dura de 5 a
10 min. , produce poca o ninguna relajacion ,
taquicardia y aumento de la presion arterial . -Propofol
: hipnotico de accion rapida , se metaboliza
rapidamente , induccion y recuperacion rapida ,
hipotension pasajera , menos irritante que el tiopental .
- Anastesicos Parenterales :
Barbituricos ( tiopental sodico
). - Benzodiazepinas ( diazepam
, midazolam ). -Analgesicos
Narcoticos ( fentanilo ,
alfentanilo , sufentalino ). -
Ketamina . - Propofol .
- Caracteristicas de un anastesico ideal
:-Induccion y recuperacion rapida y
agradable . -Cambios rapidos en la
profundidad de la anastesia .
-Relajacion adecuada del musculo
estriado . -Amplio margen de
seguridad . -Ausencia de efectos
toxicos a dosis terapeuticas . Las
caracteristicas de la anastesia general
son : -Gran potencia . -Indice
terapeutico muy estrecho ( 2 a 4 )
-Muy toxicos para el corazon
- Gases Anestesicos
- -Son los mas peligrosos en el uso clinico . -Su
seleccion se basa en el equilibrio de padecimiento
versus efectos adversos del farmaco . -Distribucion
. -Presion igual en todos los tejidos . -Pero la
concentracion en cada tejido es diferente . -Si es
soluble en grasa el equilibrio tarda horas en
lograrse . -Si es soluble el equilibrio se logra rapido
.
- - Gases Anastesicos Inhalantes ( oxido
nitroso ) . -Gases Anestesicos Obsoletos (
ciclopropano , etileno ) . -Anestesicos
Volatiles Halogenados ( halotane ,
isofluorano , desfluorano , enfluorano ) .
-Anestesicos Volatiles Obsoletos ( eter ,
metoxifluorano )
- -Oxido nitroso : primer anestesico utilizado , gas
hilarante , incoloro , inodoro , insipido y no
inflamable , eter mas oxido nitroso es explosivo ,
induccion y recuperacion rapida , excelente
analgesico , se elimina via respiratoria y piel , no
se metaboliza , toxicidad cronica aplasia medular.
- Ciclopropano : miuy inflamable y explosivo ,
alcanza todos los planos de la anestesia ,
induccion y recuperacion rapida . -Halotano :
primer anestesico halogenado por inhalacion ,
induccion rapida y agradable , rapido despertar ,
no explosivo ni inflamable , noes buen relajante
muscular , pobre analgesia , corrosivo para todos
los metales excepto para el niquel , titanio y
cromo . -Enfluorano : posee muchos de los efectos
del halotano , liquido de olor suave , no explosivo
, no inflamable , ni irritante , disuelve el caucho ,
no ataca aluminio , bronce , hierro y cobre ,
periodo de induccion corto , se meteboliza 2 a 10
porciento a iones floruros , 80 porciento se elimina
via respiratoria ,
- -Isofluorano : anestesico por inhalacion mas
utilizado , accion potente y olor picante , induccion
lenta si se abministra solo , menos del 1 porciento
se metaboliza , menos riesgos de toxicidad
hepatica y renal , no sensibiliza al corazon , buena
relajacion muscular y uterina . -Sevofluorano :
accion rapida y agradable , se metaboliza un 3
porciento de iones de floruros , no inflamable ni
irritante , periodo de induccion rapido ,
terminacion de la anastesia rapida , muy utilizado
en la actualidad . -Desfluorano :periodo de
induccion rapido , no inflamable ni irritante ,
menos potente que los demas anestesicos
halogenados , sus efectos respiratorios ,
hemodinamicos y electrocefalografiacos son
parecidos al isofluorano. -Eter : primer anestesico
ideal , el CHCL3 fue el segundo hepatotoxico y
depresor cardiovascular , anestesico volatil
obsoleto , inflamable y explosivo , buen relajante
muscular, - Etileno : solo tiene interes historico ,
inflamable y explosivo , potente anestesico .
- -Isofluorano : anestesico por inhalacion mas
utilizado , accion potente y olor picante , induccion
lenta si se abministra solo , menos del 1 porciento
se metaboliza , menos riesgos de toxicidad
hepatica y renal , no sensibiliza al corazon , buena
relajacion muscular y uterina . -Sevofluorano :
accion rapida y agradable , se metaboliza un 3
porciento de iones de floruros , no inflamable ni
irritante , periodo de induccion rapido ,
terminacion de la anastesia rapida , muy utilizado
en la actualidad . -Desfluorano :periodo de
induccion rapido , no inflamable ni irritante ,
menos potente que los demas anestesicos
halogenados , sus efectos respiratorios ,
hemodinamicos y electrocefalografiacos son
parecidos al isofluorano. -Eter : primer anestesico
ideal , el CHCL3 fue el segundo hepatotoxico y
depresor cardiovascular , anestesico volatil
obsoleto , inflamable y explosivo , buen relajante
muscular, - Etileno : solo tiene interes historico ,
inflamable y explosivo , potente anestesico .
- -Oxido nitroso : primer anestesico utilizado , gas
hilarante , incoloro , inodoro , insipido y no
inflamable , eter mas oxido nitroso es explosivo ,
induccion y recuperacion rapida , excelente
analgesico , se elimina via respiratoria y piel , no
se metaboliza , toxicidad cronica aplasia medular.
- Ciclopropano : miuy inflamable y explosivo ,
alcanza todos los planos de la anestesia ,
induccion y recuperacion rapida . -Halotano :
primer anestesico halogenado por inhalacion ,
induccion rapida y agradable , rapido despertar ,
no explosivo ni inflamable , noes buen relajante
muscular , pobre analgesia , corrosivo para todos
los metales excepto para el niquel , titanio y
cromo . -Enfluorano : posee muchos de los efectos
del halotano , liquido de olor suave , no explosivo
, no inflamable , ni irritante , disuelve el caucho ,
no ataca aluminio , bronce , hierro y cobre ,
periodo de induccion corto , se meteboliza 2 a 10
porciento a iones floruros , 80 porciento se elimina
via respiratoria ,
- - Gases Anastesicos Inhalantes ( oxido
nitroso ) . -Gases Anestesicos Obsoletos (
ciclopropano , etileno ) . -Anestesicos
Volatiles Halogenados ( halotane ,
isofluorano , desfluorano , enfluorano ) .
-Anestesicos Volatiles Obsoletos ( eter ,
metoxifluorano )
- -Son los mas peligrosos en el uso clinico . -Su
seleccion se basa en el equilibrio de padecimiento
versus efectos adversos del farmaco . -Distribucion
. -Presion igual en todos los tejidos . -Pero la
concentracion en cada tejido es diferente . -Si es
soluble en grasa el equilibrio tarda horas en
lograrse . -Si es soluble el equilibrio se logra rapido
.
- Anestesicos Locales
- Los tipos de anestesicos locales contienen fracciones
hidrofila e hodrofoba que estan separadas por una
ligadura de ester o amida intermedia . La cualidad
hidrofoba incrementa tanto la potencia como la
duracion de la accion de los anestesicos locales . la
vinculacion del farmaco en los sitios hidrofobos
intencifica la distribucion del mismo hacia sus sitios de
accion , y disminuye la tasa de metabolismo por las
esterasas plasmaticas y las enzimas hepaticas .
- Esteres : cocaina , procaina ,
proparacaina , cloroprocaina , tetracaina
. -Amidas : lidocaina , prilocaina ,
mepivacaina , bupicaina , etidocaina ,
ropivacaina , levobupivacaina
- -Cocaina : se utiliza sobre todo para producir anestecia topica de
las vias , respiratorias superiores , sitio en el que sus propiedades
vasoconstrictora y anestesica local combinados ofrecen
anestesia y enjutamiento de la mucosa . -Procaina : fue el
primer anastesico local sintetico y es un aminoester, se usa solo
de anastesia por infiltracion y aveces en bloqueos nerviosos con
fin diagnostico . -Tetracaina :se usa extensamente para la
anestesia raquidea , cuando se requiere un farmaco de accion
prolongada .
- - Lidocaina : produce una anestesia mas rapida , mas
intensa, de mayor duracion y mas extensa quenuna
concentracion igual de procaina . en presencia de
adrenalina disminuyen su velocidad de absorcion y su
toxicidad , y suele prolongarse su accion , la lidocaina
tiene muchas presentaciones para distintos tipos de
uso que requiera el paciente . -Bupivacaina : su
anestesia es duradera , genera mas bloqueo sensitivo
que motor , lo que a intensificado su uso durante el
trabajo de parto o postoperatorio , brinda analgesia
eficaz en pacientes con veniclisis durante varios dias .
- -Cocaina : se utiliza sobre todo para producir anestecia topica de
las vias , respiratorias superiores , sitio en el que sus propiedades
vasoconstrictora y anestesica local combinados ofrecen
anestesia y enjutamiento de la mucosa . -Procaina : fue el
primer anastesico local sintetico y es un aminoester, se usa solo
de anastesia por infiltracion y aveces en bloqueos nerviosos con
fin diagnostico . -Tetracaina :se usa extensamente para la
anestesia raquidea , cuando se requiere un farmaco de accion
prolongada .
- Esteres : cocaina , procaina ,
proparacaina , cloroprocaina , tetracaina
. -Amidas : lidocaina , prilocaina ,
mepivacaina , bupicaina , etidocaina ,
ropivacaina , levobupivacaina
- Los tipos de anestesicos locales contienen fracciones
hidrofila e hodrofoba que estan separadas por una
ligadura de ester o amida intermedia . La cualidad
hidrofoba incrementa tanto la potencia como la
duracion de la accion de los anestesicos locales . la
vinculacion del farmaco en los sitios hidrofobos
intencifica la distribucion del mismo hacia sus sitios de
accion , y disminuye la tasa de metabolismo por las
esterasas plasmaticas y las enzimas hepaticas .
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