UP6 RELACIÓN DE TEMAS

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Juanita Bohorquez
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UP6 RELACIÓN DE TEMAS
  1. SEMIOLOGÍA
    1. MOTIVOS DE CONSULTA
      1. DETERIORO COGNITIVO
        1. DEMENCIA
          1. Deterioro progresivo de la memoria
            1. Tiene que tener
              1. Funciones cognitivas como afasia, apraxia, agnosia.
                1. Funciones ejecutivas como planteamiento, organización
            2. OLVIDOS BENINGNOS DEL ANCIANO O DE LA SENITUD
              1. Pasa en los ancianos, hay perdida de la memoria no progresiva, sin tener un trastorno psíquico.
              2. HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA SINDROME DE HAKIM-ADAMS
                1. TRIADA: trastornos esfinterianos , más trastornos de marcha, más demencia.
              3. PERDIDA DE CONOCIMIENTO
                1. Hay una alteración en la función reticular
                  1. El paciente sufre una falta de percepción de si mismo y de su entorno.
                    1. Causas
                      1. HEMORRAGIAS
                        1. INFARTO
                          1. PROCESOS VASCULARES
                            1. CIRCULATORIA
                          2. CEFALEA
                            1. Hace referencia a todos los dolores localizados en la bóveda craneal
                              1. MIGRAÑA
                                1. AL menos dos de los siguientes características
                                  1. Localización Unilateral
                                    1. Es de tipo pulsátil
                                      1. Intensidad moderada a severa
                                        1. Se exacerba en la actividad física
                                      2. CEFALEA TIPO TENSIÓN
                                        1. AL menos dos de los siguientes características
                                          1. Es de tipo opresiva
                                            1. Intensidad leve a moderada
                                              1. Localización bilateral
                                                1. Se exacerba en la actividad física
                                              2. CEFALEA EN RACIMOS
                                                1. Es un dolor unilateral severo en la región orbitaria, supraorbitaria, y temporal
                                                  1. AL menos dos de los siguientes características
                                                    1. inyección conjuntival y lagrimeo
                                                      1. Obstrucción nasal y/o rinorrea
                                                        1. Edema palpebral
                                                          1. Sudoración facial
                                                            1. Ptosis palpebral
                                                        2. MIRAR QUE HAY VARIOS TIPOS DE CEFALEA, EJEMPLO: POR LCR, ACTIVIDAD SEXUAL, POR TOS
                                                    2. PARES CRÁNEALES
                                                      1. I PAR - NERVIO OLFATORIA
                                                        1. EXPLORACIÓN
                                                          1. 1) Se realiza para cada fosa nasal por separado.
                                                            1. 2) Se le solicita al paciente que con un dedo ocluya la fosa contralateral mientras se expone ella sustancia para identificar frente a la otra.
                                                              1. 3) Se quiere que inhale profundamente 3 a 4 veces con los ojos cerrados.
                                                                1. 4) El paciente contestará si huele o no, si el olor es agradable o desagradable y que lo identifique.
                                                                  1. 5) las sustancias que se pueden utilizar son café, esencia de vainilla y chocolate
                                                                  2. ALTERACIONES
                                                                    1. ANOSMIA: ausencia de olfación independientemente de la intensidad del estimulo utilizado.
                                                                      1. HIPOSMIA: reducción de la olfación.
                                                                        1. PAROSMIA: percepción distorsionada de los olores distintos al real.
                                                                          1. CACOSMIA: percepción de malos olores.
                                                                            1. ALUCINACIONES OLFATORIAS: percepción de olores sin que existan estímulos olorosos.
                                                                              1. HIPEROSMIA: exageración del olfato.
                                                                            2. II PAR-NERVIO ÓPTICO
                                                                              1. EXAMEN DE LA AGUDEZA VISUAL
                                                                                1. EXPLORACIÓN
                                                                                  1. 1) Se evalúa mediante optotipos como son las tablas de Snellen(para visión de lejos) y la tabla de Jaeger(para la visión de cerca)
                                                                                    1. Se hace visión cuenta dedos, visión de bulto y visión de luz.
                                                                                  2. ALTERACIONES
                                                                                    1. AMAUROSIS: la ceguera o perdida de visión.
                                                                                      1. AMBLIOPÍA: la disminución de la agudeza visual
                                                                                        1. AMAUROSIS FUGAZ: perdida transitoria y unilateral de la visión.
                                                                                      2. EXAMEN DE LA VISIÓN DE LOS COLORES
                                                                                        1. EXPLORACIÓN
                                                                                          1. 1) Se hace por medio de la tabla de Ishihara, también se puede hacer con papeles de diferentes colores y de tonos.
                                                                                          2. ALTERACIONES
                                                                                            1. DISCROMATOPSIA: alteración de la visión de los colores
                                                                                              1. DALTONISMO: trastorno en la percepción de los colores, es la visón de los colores opuestos rojo-verde o amarillo-azul
                                                                                                1. ACROMATOPSIA: cuando se visualizan los objetos sin color.
                                                                                                  1. METACROMATOPSIA: cuando los objetos se ven de color diferente del real.
                                                                                                    1. MONOCROMATOPSIA: cuando todo se ve de un mismo color.
                                                                                                  2. EXAMEN DEL CAMPO VISUAL
                                                                                                    1. EXPLORACIÓN
                                                                                                      1. 1) En el cual se compara el campo visual del paciente con en el de examinador.
                                                                                                        1. 2) El paciente y el médico se ven enfrentados a una distancia de 50cm, manteniendo los ojos a la misma altura
                                                                                                          1. 3)Se le solita al paciente que con una mano se tape un ojo, mientras el médico también se tapa el ojo opuesto.
                                                                                                            1. 4)el examinador desplaza la mano con el dedo índice extendido, desde afuera hacia dentro, pidiendo al paciente que indique cuando comience a ver el dedo índice.
                                                                                                            2. ALTERACIONES
                                                                                                              1. HEMIANOPSIA: el defecto compromete la mitad del campo visual
                                                                                                                1. CUADRANTOPSIAS: cuando comprometen un cuadrante del campo visual.
                                                                                                                  1. LESIÓN DEL QUIASMA ÓPTICO: genera una hemianopsia bitemporal
                                                                                                                    1. HEMIANOPSIA BINASAL: cuando hay lesiones separadas y simétricas, en las partes externas del quiasma
                                                                                                                      1. LESIÓN EN LA CINTILLA ÓPTICA: genera una hemianopsia homónima.
                                                                                                                    2. EXAMEN DEL FONDO DE OJO
                                                                                                                      1. EXPLORACIÓN
                                                                                                                        1. 1) para realizar el fondo de ojo es fundamental que haya poca luz en el lugar con el objetivo de que la pupila se encuentre dilatada.
                                                                                                                          1. 2)luego de lograr esto se le indica al paciente que mire un punto fijo en todo el examen.
                                                                                                                            1. 3)luego el médico colocándose a unos 10cm del paciente utilizará un oftalmoscopio que tomará con su mano derecha cuando evalúa el ojo derecho y con su mano libre apoyara sobre la cabeza del paciente y utilizando el pulgar mantendrá elevado el párpado superior y viceversa cuando se examina el ojo contrario.
                                                                                                                              1. 4)luego se observara y se va a reconocer las diferentes estructuras normales.
                                                                                                                                1. PAPILA
                                                                                                                                  1. Estructura circular, plana, de color amarillo-rojizocon bordes bien definidos, del cual emergen y divergen las arterias retinianas de color rojo brillante, y con reflejo luminoso y las venas retinianas de mayor tamaño
                                                                                                                              2. ALTERACIONES
                                                                                                                                1. EDEMA DE PAPILA:hay una elevación de la papila, con borramiento de su contorno, ausencia de pulso venoso y arterias adelgazadas.
                                                                                                                                  1. PAPILEDEMA: edema bilateral del nervio óptico
                                                                                                                                    1. HEMORRAGIAS EN LLAMA: son alegadas y perivenosas
                                                                                                                                2. III PAR-OCULOMOTOR, IV PAR-TROCLEAR, VI PAR-ABDUCENS
                                                                                                                                  1. Funcionan en los músculos extrínsecos
                                                                                                                                    1. Musculos extraoculares
                                                                                                                                      1. El recto interno,recto externo, recto superior e inferior, el oblicuo mayor y menor.
                                                                                                                                        1. Exploración de la motilidad ocular extrínseca
                                                                                                                                          1. EXPLORACIÓN
                                                                                                                                            1. Se le solicita al paciente que siga con la mirada el dedo índice de la mano derecha del examinador que se desplaza en forma de H.
                                                                                                                                            2. ALTERACIONES
                                                                                                                                              1. DIPLOPÍA: visión doble, alteración de alguno de los músculos oculomotores
                                                                                                                                                1. ESTRABISMO:desviación de uno o de ambos globos oculares, con la cabeza hacia el frente.
                                                                                                                                                  1. NISTAGMO: el movimiento es oscilatorio, de ida y vuelta, rítmico y repetitivo de los ojos puede ser fisiológico.
                                                                                                                                                    1. NISTAGMO PATOLÓGICO
                                                                                                                                                2. Exploración de la motilidad ocular intrínseca
                                                                                                                                                  1. EXPLORACIÓN
                                                                                                                                                    1. REFLEJO FOTOMOTOR
                                                                                                                                                      1. REFLEJO CONSENSUAL
                                                                                                                                                        1. REFLEJO DE ACOMODACIÓN
                                                                                                                                                        2. ALTERACIONES
                                                                                                                                                          1. PUPILA MIDRIATICA: si la pupilla tiene más de 4mm de diametro
                                                                                                                                                            1. PUPILA MIOTICA: si tiene menos de 2mm
                                                                                                                                                              1. ANISOCORIA: hay desigualdad del tamaño pupila de un ojo a otro.
                                                                                                                                                                1. Síndrome de Claude Bernard-Horner:tiene mitosis, disminución de la hendidura palpebral, alteración homolateral, moderada congestión conjuntival, enoftalmia.
                                                                                                                                                                2. Sindrome de Pourfour du Petit: hay midriasis unilateral con exoftalmía y aumento de la hendidura palpebral.
                                                                                                                                                      2. V PAR-NERVIO TRIGEMINO
                                                                                                                                                        1. RAMAS
                                                                                                                                                          1. RAMA OLFATORIA
                                                                                                                                                            1. RAMA MAXILAR
                                                                                                                                                              1. RAMA MANDIBULAR
                                                                                                                                                              2. EXPLORACIÓN SENSITIVA
                                                                                                                                                                1. 1)Se investiga el tacto mediante el pincel del martillo o simplemente rozando la cara.
                                                                                                                                                                  1. 2) Se debe realizar de manera simétrica a ambos lados y en sentido descendente.
                                                                                                                                                                    1. 3) De igualmente se hace con una aguja, se examina la sensibilidad dolorosa.
                                                                                                                                                                      1. 4) se evalúa la sensibilidad térmica con la parte de metal del martillo o con tubos de ensayo.
                                                                                                                                                                        1. 5) Siempre se le pregunta al paciente si sintió el mismo estimulo de un lado a otro, siempre con los ojos cerrados.
                                                                                                                                                                        2. EXPLORACIÓN MOTORA
                                                                                                                                                                          1. Se evalúa los músculos de la masticación por inspección y palpación (tono y tropismo)
                                                                                                                                                                            1. El reflejo corneano o corneopalpebral
                                                                                                                                                                              1. Reflejo superciliar
                                                                                                                                                                                1. El reflejo glabelar o nasopalpebral
                                                                                                                                                                                  1. El reflejo Maseterino
                                                                                                                                                                                  2. Motilidad activa voluntaria
                                                                                                                                                                                    1. Se evalúa pidiéndole al paciente que cierre la mandíbula al mismo tiempo que se palpan los músculos maceteros y temporales, los cuales deben contraerse de manera bilateral.
                                                                                                                                                                                2. VII-PAR NERVIO FACIAL
                                                                                                                                                                                  1. FIBRAS MOTORAS
                                                                                                                                                                                    1. FIBRAS NEUROVEGETATIVAS (SECRETORAS)
                                                                                                                                                                                      1. FIBRAS SENSORIALES (DEL GUSTO)
                                                                                                                                                                                        1. FIBRAS SENSITIVAS
                                                                                                                                                                                          1. EXPLORACIÓN DE LA MOTILIDAD
                                                                                                                                                                                            1. 1)Se inicia con la inspección se aprecia los rasgos fisonomicos, evaluando si existen o no asimetrías de las arrugas frontales, alteración de la oclusión palpebral, borramiento del surco nasogeniano o desviamiento de la comisura bucal.
                                                                                                                                                                                              1. 2) luego se le solicita al paciente que realice determinados movimientos que puedan poner en evidencia déficits motores.
                                                                                                                                                                                                1. Arrugar la frente
                                                                                                                                                                                                  1. elevar las cejas
                                                                                                                                                                                                    1. Fruncir el ceño
                                                                                                                                                                                                      1. ocluir fuertemente los párpados
                                                                                                                                                                                                        1. abrir la boca mostrando los dientes
                                                                                                                                                                                                          1. silvar- soplar
                                                                                                                                                                                                          2. 3)Para mirar la fuerza del músculos cutáneo del cuello, se le pide al paciente que llevando el mentón hacia abajo flexiones la cabeza y se hace una fuerza contralateral por parte del examinador.
                                                                                                                                                                                                          3. ALTERACIONES
                                                                                                                                                                                                            1. PARÁLISIS FACIAL CENTRAL
                                                                                                                                                                                                              1. Se produce por la lesión del haz corticobulbar.
                                                                                                                                                                                                                1. se observa parálisis de la mitad inferior de la cara, hay borramiento del surco nasogeniano homolateral con desviación de la comisura bucal hacia el lado opuesto.
                                                                                                                                                                                                                  1. SIGNO DE RAVILLIOD: el paciente no puede ocluir aisladamente el ojo del lado enfermo sin hacer lo mismo con el sano.
                                                                                                                                                                                                              2. PARÁLISIS FACIAL PERIFERICO
                                                                                                                                                                                                                1. Hay aplanamiento de las arrugas frontales.
                                                                                                                                                                                                                  1. Descenso de la ceja
                                                                                                                                                                                                                    1. imposibilidad de ocluir el párpado
                                                                                                                                                                                                                      1. SIGNO DE BELL: cuando se le pide cerrar un ojo el globo ocular del lado paralizado se dirige hacia arriba, quedando a la vista la escalera.
                                                                                                                                                                                                                        1. AIGNO NEGRO: si se solicita que dirija la mirada hacia arriba, el ojo del lado paralizado excursionando mas el contralateral
                                                                                                                                                                                                                          1. El surco nasogeníano se encuentra borrado.
                                                                                                                                                                                                                            1. hay desviación de la comisura bucal hacia el lado opuesto.
                                                                                                                                                                                                                        2. VIII PAR- NERVIO VESTIBULO-COCLEAR
                                                                                                                                                                                                                          1. ALTERACIONES
                                                                                                                                                                                                                            1. HIPOACUSIA: reducción de la audición
                                                                                                                                                                                                                              1. ANACUSIA O SORDERA: ausencia de la audición
                                                                                                                                                                                                                                1. HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN: compromiso del oído externo y medio
                                                                                                                                                                                                                                  1. HIPOACUSIA DE PERCEPCIÓN: alteración del oído interno o del nervio coclear.
                                                                                                                                                                                                                                  2. AUDITIVO
                                                                                                                                                                                                                                    1. EXPLORACIÓN
                                                                                                                                                                                                                                      1. 1) se pronuncian 3 palabras, letras o números en voz baja, permaneciendo unos 60cm por detrás del paciente mientras este con su dedo meñique ocluye el conducto auditivo externo contralateral.
                                                                                                                                                                                                                                        1. 2)PRUEBA DE WEBER: se coloca el diapasón vibrando en el verter craneal. se le pregunta al paciente si la vibración se desvía lateralmente hacia la derecha o hacia la izquierda.
                                                                                                                                                                                                                                          1. HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN: lateralizado hacia el lado de la lesión.
                                                                                                                                                                                                                                            1. HIPOACUSIA DE PERCEPCIÓN: lateralizado hacia el lado sano.
                                                                                                                                                                                                                                            2. 3)PRUEBA DE RINNE: se coloca el diapasón vibrando sobre la apófisis mastoides hasta que el paciente diga que ha dejado de percibir la vibración, momento en el cual se lo coloca rápidamente delante del conducto auditivo externo del mismo lado.
                                                                                                                                                                                                                                              1. HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN: RINNE -
                                                                                                                                                                                                                                                1. HIPOACUSIA DE PERCEPCIÓN: RINNE POSITIVO
                                                                                                                                                                                                                                                2. PRUEBA DE SCHWABACH: se coloca el diapasón vibrando sobre la apófisis mastoides, para medir los segundos durante los cuales el paciente percibe el sonido.
                                                                                                                                                                                                                                                  1. Percepción más de 20 segundos: prueba alargada.
                                                                                                                                                                                                                                                    1. Percepción menos de 16 segundos: la prueba esta acortada.
                                                                                                                                                                                                                                                      1. HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN: prolongado
                                                                                                                                                                                                                                                        1. HIPOACUSIA DE PERCEPCIÓN: disminuido
                                                                                                                                                                                                                                                    2. VESTIBULAR
                                                                                                                                                                                                                                                      1. EXPLORACIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                        1. PRUEBA DE LOS ÍNDICES:se le solicita al paciente que con los miembros superiores e índices extendidos hacia adelante, toque con la punta de los índices los índices del examinador. deberá repetir esta maniobra subiendo y bajando los miembros superiores con los ojos cerrados.
                                                                                                                                                                                                                                                          1. PRUEBA DE ROMBERGse le solicita al paciente que permanezca de pie, en posición de firme con los ojos cerrados.
                                                                                                                                                                                                                                                            1. EXPLORACIÓN DE MARCHA: se pone a caminar al paciente con los ojos cerrados y abiertos.
                                                                                                                                                                                                                                                              1. PRUEBA DE UNTERBERGER: con el paciente de pie y con los ojos cerrados se le solicita que, en el mismo lugar marque el paso 30 veces
                                                                                                                                                                                                                                                              2. ALTERACIONES
                                                                                                                                                                                                                                                                1. VERTIGO: se define como una sensación de giro o alucinaciones de movimiento.
                                                                                                                                                                                                                                                                  1. MAREO: los pacientes describen una sensación displacentaria de desequilibrio, tanto posturas como en la marcha.
                                                                                                                                                                                                                                                                    1. MARCHA EN ESTRELLA OMARCHA DE BABINSKI-WEIL.
                                                                                                                                                                                                                                                                2. IX PAR-NERVIO GLOSOFARÍNGEO
                                                                                                                                                                                                                                                                  1. EXPLORACIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                    1. FUNCIÓN MOTORA: se le pide al paciente que diga A observando la contracción de los músculos faringes
                                                                                                                                                                                                                                                                      1. REFLEJO FARÍNGEO: se explora estimulando con un baja lenguas la pared posterior de la faringe, observando su contracción y si hay nauseas.
                                                                                                                                                                                                                                                                        1. REFLEJO VELOPALATINO: se estimula el borde libre del paladar blando con un baja lengua, observando una elevación del aquel sin desviación de la úvula.
                                                                                                                                                                                                                                                                          1. LAS SENSACIONES GUSTATIVAS: se basa en el reconocimiento de los 4 sabores.
                                                                                                                                                                                                                                                                          2. ALTERACIONES
                                                                                                                                                                                                                                                                            1. HIPOGEUSIA: disminución del gusto.
                                                                                                                                                                                                                                                                              1. AGEUSIA: perdida total del gusto.
                                                                                                                                                                                                                                                                                1. PARAGEUSIA: la percepción de sabores distintos del que debería.
                                                                                                                                                                                                                                                                              2. X PAR-NEUMOGASTRICO O VAGO
                                                                                                                                                                                                                                                                                1. EXPLORACIÓN MOTORA
                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. 1) comienza con la evaluación de la calidad y la articulación de la voz.
                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. EXPLORACIÓN EL VELO DEL PALADAR
                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. se le solicita al paciente que abra la boca el examinador observa si existen asimetrías o descenso unilateral o bilateral. cuando pronuncia la A en forma sostenida, se observa cómo se eleva el velo.
                                                                                                                                                                                                                                                                                  3. XI PAR NERVIO ESPINAL O ACCESORIO
                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. EVALUACIÓN DEL MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. 1)Se le solicita al enfermo que rote la cabeza sea a la derecha o la izquierda haciendo contra resistencia. evaluando la inspección y la palpación.
                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Para explorar ambos músculos al mismo tiempo, se le pide al paciente que flexiones la cabeza y al mismo tiempo el examinador establece una resistencia contra la frente del paciente.
                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. EVALUACIÓN DEL MÚSCULO TRAPECIO
                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Se le pide que encoja los hombros contra resistencia, evaluando la fuerza así como el tropismo del músculo
                                                                                                                                                                                                                                                                                        3. XII PAR NERVIO HIPOGLOSO MAYOR
                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. EXPLORACIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. 1) Se observa la lengua en reposo, mirando si hay signos de atrofia o fasciculaciones y surcos prominentes.
                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. 2) hacer que el paciente mueva la lengua hacia la derecha e izquierda.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. 3) para determinar la fuerza se le solicita que empuje la mejilla con la lengua, al tiempo que el examinador se opone a este movimiento con su mano.
                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. SINDROMES
                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. SÍNDROME MENINGOENCEFALICO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. MANIFESTACIONES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. cefalea
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. rigidez de nuca
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. SIGNO DE LEWINSON
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. Contracciones oculares
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. signos de irritación meningea
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. SIGNO DE KERNIG
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Con el paciente en decubito dorsal, se coloca un brazo debajo de su espalda y se lo sienta pasivamente mientras se apoya la mano libre sobre sus rodillas tratando de impedir que las flexione.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Con el paciente en decúbito dorsal, la mano del explorador levanta uno de sus miembros inferiores por el talón. el signo consiste a que cierta altura, el paciente no puede mantener el miembro extendido y este se flexional a nivel de la rodilla.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. SIGNO BRUDZINSKI
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. paciente en decubito dorsal, colocando una mano en la región de la nuca y la otra sobre el pecho. El signo consiste en la flexión simultánea de las rodillas cuando se flexional con movimiento decidido la cabeza contra el pecho mediante la mano colocada en la nuca
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. SIGNO DE FLATAU
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. SÍNDROME PIRAMIDAL-PRIMERA NEURONA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Lesión que afecte al haz piramidal, en especial en la vía corticoespinales y corticonuclear.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. CAUSAS: embolia arterial, hemiplejía cerebral infantiles, hemorragias por ruptura arterial, isquemias por trombosis, embolias, espasmo arterial o por tumores benignos.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. SIGNOS CLÍNICOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. SIGNOS NEGATIVOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Debilidad o parecia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Arreflexia superficial
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Pérdida de la destreza
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Atrofia leve
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. SIGNOS POSITIVOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Espasticidad
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Hiperreflexia osteotendinosa profunda
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. clonus
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Signo de Babinski
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. Afecta a multiples músculos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    3. HEMIPLEJIA, HEMIPARESIA, PARAPLEJIA, PARAPARESIA, CUADRIPLEJIA O CUADRIPARESIA, MONOPLEJIA, MONOPARESIA.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    4. SÍNDROME DE LA SEGUNDA NEURONA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. lesión de la segunda neurona de la vía motora.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. CLASIFICACIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. PARALISIS NUCLEAR: si la lesión esta sobre los núcleos de origen de la segunda neurona a nivel del tallo cerebral o de la medula espinal
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. PARALISIS INFRANUCLEAR: si la lesión esta en el trayecto de las fibras que conforman la vía motora después de su emergencia en el núcleo de origen.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. QUÉ CONTIENE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Paralisis o parecia que afecta a músculos aislados
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Hipotonia, atonia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Atrofia de los músculos paralizados
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Hiporreflexia o arreflexia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. tiene fasciculaciones
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2. FISIOLOGÍA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. DIVISIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. SIMPATICA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. sale del toracolumbar.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. PARASIMPATICA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. región craneal y sacra
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        3. Tiene 2 neuronas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. 1 neurona sale de la médula espinal
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. 2 neurona va a los órganos blancos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. RECEPTORES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. RECEPTORES MUSCARINICOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Sirven para Asma
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Son dependientes de acetilcolina
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Hacen contracción
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. RECEPTORES ALFA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. ALFA 1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. músculo liso
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. músculo ciliar
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. músculo del pulmón
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. músculo del utero
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Corazón
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. ALFA 2
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. plaquetas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. hígado
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. pancreas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. pulmón
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. riñón
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. ojo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. RECEPTORES BETA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. BETA 1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. cardiacos en el nodo AV ventricular
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. aparato yuxtaglomedular
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. BETA 2
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. tejido cardiaco
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. músculo liso
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. útero
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. BETA 3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. tejido adiposo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. cerebro
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. vesícula biliar
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        3. ganglios autónomos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. CAPACIDADES QUE TIENE EL CORAZÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. INOTRÓPICO: mejora la contractibilidad del miocardio mejorando el gasto cardiaco
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. CRONOTRÓPICO: aumenta la frecuencia cardíaca
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. DRONOTRÓPICO: aumenta la velocidad de conducción auriculo-ventricular
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. BATMOTROPISMO: genera exitabilidad
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. ¿QUÉ PASA EN LA MEMBRANA?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. 1) DESPORALIZACIÓN - Se abren los canales de sodio.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. 2) El sodio entra porque es más concentración afuera por gradiente mayor presión sale pequeñas cantidades de potasio.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. 3)FASE DE MESETA se abren los canales de calcio
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. 4)FASE DE REPORALIZACIÓN- se haber los canales de potasio, sale el potasio y otra vez en el interior de la membrana se vuelve negativa.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. 5) se regula el ciclo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. ARRITMIAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Anomalías de la conducción miocárdica que pueden ser sostenidas o esporádicas. ​
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. puede haber daño en el nodo sinusal, en el Haz de His en las fibras de purkinje.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2. CAUSAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. SUPRAVENTRICULARES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Bradicardia sinusal
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Daño en el nódulo sinusal, no se generan los impulsos, se intenta usar los otros marcapasos pero no son funcionales porquero generar la misma fuerza.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2. Fabricación auricular
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. no hay contracción, lo que pasa es que tiembla, hay muchos impulsos nerviosos dañando así la contractibilidad
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. Bloqueo cardiaco
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Genera bloqueos en la transmisión del impulso nervioso, se genera cuando el nódulo AV es disfuncional.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  3. VENTRICULARES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Taquicardia ventricular
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Un foco nervioso se exita espontaneamente
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. Fibrilación ventricular
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Hay focos ectópicos, genera temblores, no se contrae el ventrículo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. BRADICARDIA: menor de 60 LPM
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. TAQUICARDIA: mayor a 100 LPM
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. FARMACOS ANTIARRÍTMICOS ESPECÍFICOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. CLASE 1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. BLOQUEO DE CANALES DE SODIO 1A: prolongan el potencial de acción. 1B: acortan el potencial de acción. 1C: disocian canales con cinética lenta, reducen la velocidad de conducción.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. 1A
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. QUINIDINA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. retrasa la repolarización
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Hipotensión, cinconismo(alteraciones visuales, auditivas, gastrointestinales y hematológicas), hipoglucemia ,trastornos en el nervio óptico, depresión de la conducción ventricular, con estrechamiento del complejo QRS, alargamiento de QT, taquicardia, fibrilación ventricular. trombocitopenia, hemólisis. Arritmia de puntas torcidas. Reacción lúpica.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. 1B
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. LIDOCAÍNA Y FENITOÍNA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Parestesias, temblores, náuseas, confusión, alteraciones auditivas,,depresión del miocardio, bradicardia sinusal, arritmias cardíacas, hipotensión, colapso cardiovascular y. Raros: convulsiones, paro cardíaco, broncoespasmo.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. 1C
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. PROPAFENONA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Frecuentes: Bloqueo auriculoventricular, trastornos del gusto, mareos. -Poco frecuentes: Angina de pecho, insuficiencia cardiaca congestiva, visión borrosa, cansancio, debilidad, cefalea, náusea, vómito, estreñimiento o diarrea, sequedad de boca, erupción cutánea. -Raras: Temblor, hipotensión, bradicardia, taquiarritmias supraventriculares, agranulocitosis.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  3. CLASE 2
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. SIMPATICOLÍTICOS DISMINUYEN LA ACTIVIDAD BETA ADRENÉRGICA DEL CORAZÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. PROPRANOLOL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Asma , Bloqueo AV , Insuficiencia Cardiaca Aguda, inhibe la estimulación de la lipólisis por el sistema nervioso simpático causando aumento de la concentración plasmática de colesterol y LDL Bradicardia, sedación leve, sueños vividos y rara vez depresión.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. METOPROLOL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Bradicardia, bloqueo AV, disminución de gasto cardíaco.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. CLASE 3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. PROLONGACIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN, BLOQUEAN EL COMPONENTE RÁPIDO DEL FLUJO DE POTASIO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. DRONEDARONA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Bradicardia; diarrea, vómitos, náuseas, dolor abdominal, dispepsia; pruebas de función hepáticas anómalas; rash (incluyendo generalizado, macular, maculopapular), prurito; fatiga, astenia, aumento de creatinina en sangre, prolongación del QT, puede exacerbar la falla cardíaca.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. AMIODARONA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Bradicardia; hipo o hipertiroidismo; microdepósitos cornéales; náuseas, vómitos, alteraciones del gusto; elevación de transaminasas al inicio del tto., alteraciones hepáticas agudas con hipertransaminasemia y/o ictericia; temblor extrapiramidal, pesadillas, alteraciones del sueño; toxicidad pulmonar (raro pero el más grave); fotosensibilización, pigmentaciones cutáneas.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2. CLASE 4
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. BLOQUEAN LA CORRIENTE DE CALCIO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. DILTIAZEM
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Mareos o aturdimiento, rubor,cefalea, debilidad, bradicardia, vómitos, diarrea, estreñimiento, congestión nasal y tos.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2. VERAPAMILO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Inflamación de las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas, dificultad para respirar o tragar, bradicardia, desvanecimiento, visión borrosa, sarpullido, náuseas, cansancio extremo, sangrado o moretones anormales, falta de energía, pérdida del apetito, dolor en la parte superior derecha del estómago, coloración amarillenta en la piel o los ojos, síntomas parecidos a los de la gripe, fiebre, hipotensión severa.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. CLASE 5
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. SON LOS DIGITÁLICOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. DIGOXINA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, apatía, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visión, depresión e incluso psicosis, bradicardias y arritmias. Bloqueo auriculoventricular, intoxicación digitálica(cubeta digital)Ajustar dosis en insuficiencia Renal y insuficiencia hepática. Sólo debe considerarse en el embarazo cuando el beneficio clínico esperado del tratamiento para la madre supera cualquier posible riesgo para el feto en desarrollo.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2. OTROS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. ADENOSINA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. son de corta duración y transitorios. Los más frecuentes son rubor, disnea, náuseas, dolor torácico, bradicardia o asístole y bloqueo AV completo.​ La asístole transitoria es frecuente pero por lo general dura menos de 5 s y en realidad constituye el objetivo terapéutico. Esto se puede describir por el paciente como una sensación de plenitud torácica y disnea. En pacientes asmáticos puede producir disnea o broncoespasmo que persisten durante 30 min.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. INOTRÓPICOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. MILRINONA:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Actividad ventricular ectópica, taquicardia ventricular (sostenida o no sostenida), arritmia supraventricular, hipotensión; cefaleas; reacciones en el lugar de la perfusión.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. IVABRADINA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Muy frecuentes: Alteraciones visuales, fosfenos Frecuentes: Bradicardia, bloqueo AV, extrasístole ventricular, cefalea, mareos. Poco frecuentes: Palpitaciones, vértigo, disnea, calambres musculares. No se trabaja sola.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. LEVOSIMÉNDAN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Hipotensión, insomnio, cefalea, mareo,náuseas, vómitos, taquicardia ventricular, estreñimiento, disminución de la hemoglobina. efecto vaso-dilatación.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Es un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. SINTOMATOLOGÍA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. LOS PACIENTES POR LO GENERAL NO PRESENTAN SINTOMATOLOGÍA, SOLO SE COMPRUEBA CUANDO YA ES CRÓNICO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. PUEDE HABER
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. CEFALEA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. DIFICULTADAD RESPIRATORIA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. VERTIGO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. ARRITMIAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. HEMORRAGIAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. CAUSAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. FUMAR/TOMAR ALCHOL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. TENER DIABETES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. PROBLEMAS HORMONALEA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. ALTERACIÓN EN LOS VASOS SANGUINEOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. TENER PROBLEMAS EN EL SISTEMA NERVIOSO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. TENER PROBLEMAS EN LOS RIÑONES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. CONSUMO DE SAL EXCESIVAMENTE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2. FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. ALFA-BOQUEADORES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. SON AGENTES FARMACOLÓGICOS QUE ACTUA COMO ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES ALFA ADRENÉRGICOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. PRAZOSIN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. DOXAZOSIN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. TERAZOSIN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. FARMACOS SELECTIVOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Mareo, sensibilidad a la luz, hipotensión y cefalea
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. BETA-BLOQUEADORES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. SON MEDICAMENTOS QUE DISMINUYEN EL LATIDO DEL CORAZÓN HACIENDO QUE ESTE SEA MÁS LENTO, SON ANTAGONISTAS DE LA ADRENALINA Y NORADRENALINA Y DEL RECEPTOR ADRENERGICO BETA DEL SISTEMA NERVIO SIMPÁTICO.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. FARMACOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. CARDIOSELECTIVOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. METOPROLOL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. actua en B1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. NO CARDIOSELECTIVOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. PROPRANOLOL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. TIMOLOL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2. MIXTOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. CARVEDILOL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. LABETAROL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. actúa en B1 Y B2
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2. efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Pies y manos fríos, fatiga, aumento de peso, depresión, dificultad para respirar (Contraindicado en antecedente de asma o EPOC) Trastornos del sueño, bradicardia, pueden causar un ligero aumento de los triglicéridos y una leve disminución del colesterol (HDL) no cardioselectivos y mixtos , contraindicado para raynaud
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. EJE RENINA ANGIOTENSINA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. ACTUÁN BLOQUEANDO A DISTINTO NIVEL EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA, UN MECANISMO QUE TIENE EL ORGANISMO PARA REGULAR LA PRESIÓN ARTERIAL.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. IECA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. ENALAPRIL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. CAPTOPRIL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. ARA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. LOSARTAN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. VALSARTAN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. CANDESARTAN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2. IDR
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. ALISKIREN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. IECA : Tos(inhibir enzima convertidora hay aumento de bradicinina), angioedema, hiperpotasemia , nefroprotectores . ARA : Similares a IECA sin tos ( nefroprotector). Bloqueador de Renina : Hiperpotasemia , alteración renal , teratógeno potencial .
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. FARMACOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            3. DIURÉTICOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. AYUDAN A LOS RIÑONES A ELIMINAR ALGO DE SAL(SODIO) DEL CUERPO. COMO CONSECUENCIA LOS VASOS SANGUÍNEOS NO RETENER TANTO LÍQUIDO Y ASÍ BAJAR LA PRESIÓN.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. FARMACOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. TUBULO DISTAL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. HIDROCLOROTIAZIDA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. CLORTALIDONA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. INDOLINAS:INDAPAMIDA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. DE ASA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. FUROSEMIDA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. TORASEMIDA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. AHORRADORES DE K
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. ESPIRONOLACTONA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. EPLERENONA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Hipotensión ortostática, hipovolemia,hiperlipidemia, hiponatremia, hemoconcentración Tiazidas: Alcalosis metabólica, hipopotasemia, hiperuricemia, hiperglucemia e hiponatremia, disminuye cloro, aumenta Ca+ ,aumenta acido urico. Ahorradores de K: Acidosis metabólica, hiperpotasemia, ginecomastia (con la espironolactona, pero no con la eplerenona). Diuréticos de techo alto: Ototoxicidad, hipopotasemia, hiponatremia, disminuye cloro
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            3. CALCIOANTAGONISTAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. ACTÚAN POR INHIBICIÓN DE LOS CANALES DE CALCIO DEL MÚSCULO LISO Y EL CORAZÓN, SIRVEN PARA ARRITMIAS.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. FARMACOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. NO DIHIDROPIRIDINICOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. VERAPAMILO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. DILTIAZEM
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. DIHIDROPIRIDINICOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. AMLODIPINO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. NIFEDIPINO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      3. efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. No Dihidropiridínicos: Bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardiaca aguda, estreñimiento, edema periférico. Dihidropiridínicos: Hipotensión excesiva, taquicardia de reflejo barorreceptor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      4. VASODILATADORES Taquicardia compensadora
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. TIENE A LOS NITRATOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. DINITRATO DE ISOSORBIDE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. FARMACOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. NITROGLICERINA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. NITROPRUSIATO DE SODIO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. efectos adversos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Nitratos: Marcada hipotensión, cefalea intensa, enrojecimiento en cuello y rostro, taquicardia compensadora. Nitroprusiato de sodio (Acumulación de cianuro). Activadores de canales de K-ATP (Minoxidil y Nitroprusiano): Minoxidil: Retención de líquido y sal, aumento en la frecuencia cardíaca, contractilidad cardíaca y consumo de O2 que puede llevar a isquemia del miocardio. El minoxidil conocido por causar hipertricosis (utilizado para tratar alopecia) Nitroprusiano puede generar acúmulos de cianuro, causando acidosis láctica grave. Produce tiocianato.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      5. PATOLOGÍA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. HIPEREMIA Y CONNGESTIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Tanto la hiperemia como la congestión se producen por el aumento de volumen sanguíneo dentro de los tejidos, pero su mecanismo subyacente es distinto, al igual que su consecuencia.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. LA HIPEREMIA: es un proceso activo en el que la dilatación arteriolar provoca aumento del flujo sanguíneo, los tejidos se tornan rojos.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. LA CONGESTIÓN: es un proceso pasivo secundario a una menor salida de sangre de un tejido
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. HEMOSTASIA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Proceso por el cual se forman coágulos sanguíneos en zonas de lesión vascular. ​
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. ¿QUÉ SE GENERA?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Trastornos hemorrágicos ​ Trastornos trombóticos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. FASES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. ​ Hemostasia secundaria: en donde existe depósito de fibrina​
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Vasoconstricción arteriolar: que disminuye en flujo sanguíneo por vasoconstricción, secundario a la activación de acciones reflejas y a la liberación de sustancias como la endotelina.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Hemostasia primaria: en donde existe la agregación de plaquetas a la zona lesionada del endotelio.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. CASCADA DE COAGULACIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. La cascada de la coagulación consiste en una serie de reacciones enzimáticas amplificadoras que conduce a la formación de un coágulo de fibrina insoluble
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Extrínseca se da la lesión tisular se libera el factor 3 y activa el factor 7 es dependiente de la vitamina k, el factor 7 y el calcio activan al 10 llega a l factor 2 llega al cofactor 5.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Intrínseca se da cuando se libera colágeno, activa al factor 12 con trombina generando factor 9.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. El objetico de las dos vías es activar el factor 10 para activar la trombina
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. LA TROMBINA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. ES ESENCIAL PARA LA GENERACIÓN DE FIBRINA ENTRECRUZADA(al escindir el fibrinógeno en fibrina y activar el factor XIII) asi como la activación de otros factores de la coagulación
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. RECEPTORES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. MEC
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. PDGF
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. TRASTORNOS HEMORRÁGICOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Los trastornos asociados a hemorragias anómalas se deben necesariamente a defectos primarios o secundarios en las paredes de los vasos, las plaquetas o los factores de coagulación, todos ellos deben funcionar correctamente para asegurar la hemostasia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. DEFECTOS EN LA HEMOSTASIA PRIMARIA: hay defectos en las plaquetas o enfermedad de von willebrand, se manifiesta con pequeñas hemorragias en la piel o mucosas, tiene forma de petequias, hemorragias de 1-2 mm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. DEFECTOS DE LA HEMOSTASIA SECUNDARIA: defectos de los factores de la coagulación, se manifiesta por hemorragias de partes blandas o articulaciones
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. AFECTACIÓN DE VASOS SANGUINEOS: se manifiesta por púrpura palpable y equimosis , son hemorragias de 1-2 mm de tamaño, puede crear una masaje sangre palpable conocida como hematoma
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. TROMBOSIS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. LAS ANOMALIAS PRINCIPALES QUE PROVOCAN TROMBOSIS SON:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. LESIÓN ENDOTELIAL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. ESTASIS O FLUJO SANGUINEO TURBULENTO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. HIPERCOAGULABILIDAD DE LA SANGRE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. HIPERCOAGULABILIDAD
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. también llamada trombofilia puede definirse a grandes rasgos como cualquier trastorno de la sangre que me genere la trombosis.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. ESTADOS DE HIPERCOAGULABILIDAD
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. EVOLUCIÓN DEL TROMBO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. 1)PROPAGACIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. los trombos acumulan más plaquetas y fibrina
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. 2)EMBOLIA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. los trombos se desprenden y migran a otros lugares de la vasculatura
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2. 3)DISOLUCIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. es el resultado de la fibrinólisis, que puede producir la contracción rápida y desaparición total de trombos recientes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. 4)ORGANIZACIÓN Y RECANALIZACIÓN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. los trombos más antiguos se organizan por el crecimiento de células endoteliales, células de músculo liso y fibroblastos, con el tiempo se forman canales capilares que restablecen La Luz original, aunque en un grado variable.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          3. EMBOLIA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. UN ÉMBOLO ES UNA MASA INTRAVASCULAR DESPRENDIDA, SÓLID, LIQUIDA O GASEOSA, TRANSPORTADA POR LA SANGRE DESDE SU PUNTO DE ORIGEN A UN LUGAR DISTINTO, DONDE, A MENUDO CAUSA DISFUNCIÓN O INFARTO TISULAR.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. EMBOLIA PULMONAR
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. LOS ÉMBOLOS PULMONARES SE ORIGINAN EN TROMBOSIS VENOSAS PROFUNDAS Y SON LA FORMA MÁS FRECUENTE DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2. CLASES DE EMBOLIAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. EMBOLIA DE GRASA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. EMBOLIA GASEOSA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. EMBOLIA DE LÍQUIDO ADMIOTICO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. ÉMBOLIA SISTÉMICA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. PROVIENEN PRINCIPALMENTE DE TROMBOS MURALES CARDÍACOS O VALVULARES, ANEURISMAS AÓRTICAS O PLACAS ATEROESCLERÓTICAS UN ÉMBOLO CAUSARÁ INFARTO DEL TEJIDO SEGÚN EL LUGAR DE LA EMBOLIA Y LA PRESENCIA O AUSENCIA DE CIRCULACIÓN COLATERAL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      3. INFARTO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. ES UN ÁREA DE NECROSIS ISQUÉMICA CAUSADA POR LA OCLUSIÓN DE LA VASCULARIZACIIÓN ARTERIAL O EL DRENAJE VENOSO. ESTAN CAUSADAS POR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, Y LA MAYORÍA SE PUEDE ATRIBUIR A INFARTO DE MIOCARDIO O CEREBRAL.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. INFARTOS ROJOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. SE DA POR
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. OCLUSIONES VENOSAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. EN TEJIDOS LAXOS Y ESPNJOSOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. EN TEJIDOS CON CIRCULACIÓN DOBLE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. TEJIDOS PREVIAMENTE CONGESTIONADOS POR DRENAJE VENOSO MUY LENTO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. CUANDO SE RESTABLECE EL FLUJO EN UNA ZONA DE OCLUSIÓN ARTERIAL PREVIA Y NECROSIS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. INFARTOS BLANCOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. SE DA POR
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. APARECEN CON OCLUSIONES ARTERIALES EN ÓRGANOS SÓLIDOS CON CIRCULACIÓN ARTERIAL TERMINAL EN LOS QUE LA DENSIDAD DEL TEJIDO LIMITA LA SALIDA DE SANGRE DE CAPILARES ADYACENTES AL ÁREA NECRÓTICA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. SHOCK
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. ES UN ESTADO EN EL QUE UN GASTO CARDÍACO REDUCIDO O A LA DISMINUSIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE EFICAZ ALTERAN LA PERFUSIÓN TISULAR Y PROVOCAN HIPOXIA CELULAR.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. CLASES DE SHOCK
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Hipovolémico
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Hipoxia celular desencadenada por hipovolemia secundaria a la hemorragia, con caída del retorno venoso y gasto cardiaco.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. MANIFESTACIONES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Hipotensión arterial asociada a signos de hipoperfusión periférica y visceral. Hipoperfusión global: Taquicardia. Oliguria. Hipotensión. Llenado capilar lento. Perdida de la sensibilidad. Regional: - Cardiaco: isquemia o disfunción miocárdica. - Renal: disminución del débito urinario, aumento sanguíneo de nitrógeno ureico y creatinina.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. CAUSAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Trauma, cirugías mayores, pacientes obstétricas, pacientes con problemas de coagulación, hemorragias internas, perdida de líquidos (vómitos, diarrea).
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. Cardiogénico
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Es un estado de hipoperfusión tisular severo en el cual el corazón no tiene la capacidad de mantener un gasto cardíaco adecuado para suplir las demandas metabólicas tisulares.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. CAUSAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Después de un ataque cardíaco agudo. Después de períodos prolongados de un deterioro cardíaco lentamente progresivo. Lesiones miocárdicas intrínsecas (infarto). Lesiones miocárdicas extrínsecas que puede ser un taponamiento cardíaco. Por una embolia pulmonar. Arritmias ventriculares Daño de la función contráctil Infarto agudo de miocardio: 40 % de lesión. Miocarditis Cardiomiopatía dilatada. Depresión miocárdica en Shock séptico. Daño por la bomba de circulación extracorpórea. Problemas mecánicos Lesiones valvulares, ruptura del septum interventricular o de la pared libre del VI.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. MANIFESTACIONES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Hipotensión, pulso rápido (taquicardia) y débil, taquipnea, piel cianótica y fría con diaforesis, edema, disnea, alteración del estado de conciencia, oliguria, piloerección , signos y síntomas de una disfunción ventricular que es lo más común, por tanto de una falla cardiaca izquierda.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2. Séptico
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Estado de hipoperfusión tisular en el contexto de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. CAUSAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Puede estar causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que por hongos y en raras ocasiones, por virus. Además esta asociado a quemaduras, traumatismo y pancreatitis.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2. MANIFESTACIONES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Temperatura elevada/disminuid, debilidad generalizada, taquipneico, alteración del estado mental, taquicárdico., rash cutáneo (ocasionalmente).
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. Neurogénico
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Ocurre cuando existe una falla de comunicación entre el cerebro y el cuerpo, haciendo que los vasos sanguíneos pierdan el tono y se dilaten, dificultando la circulación sanguínea y disminuyendo la presión arterial.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. CAUSAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Se produce por pérdida del tono vascular simpático Se pude provocar por: Interrupción de las aferencias vasomotoras simpáticas después de una lesión alta de la médula espinal Migración hacia la cabeza de una raquianestesia Traumatismo craneal grave Anestesia general profunda que deprime el centro vasomotor Disautonomia Neuropatía periférica
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2. MANIFESTACIONES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Hipotensión  Bradicardia  Alteración del estado de conciencia  Hiperhidrosis  Piel enrojecida y caliente(inicialmente) Hipotermia Presión venosa central baja Elevación de vasopresina sérica. Insuficiencia adrenal(en el 50% de los pacientes con lesión traumática cerebral) Ecocardiografía transtorácica se ve alteración en la función ventricular izquierda.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. Anafiláctico
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Afección alérgica en la que el gasto cardíaco y la presión arterial disminuyen drásticamente.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. CAUSAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Se da por una reacción antígeno-anticuerpo en una persona sensible al antígeno.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. MANIFESTACIONES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Reducción de la presión arterial (shock) causada por la dilatación vascular; obstrucción de las vías respiratorias debida a edema larínge, palidez, diaforesis, taquicardia, angioedema
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Selam H
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Spanish: Grammar 3.2
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Selam H
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    GCSE AQA Biology 1 Cloning & Genetic Engineering
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Lilac Potato
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Of Mice & Men Themes - Key essay points
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Lilac Potato
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    clongworth25
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Longevidad y Envejecimiento Fisiológico
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Isaac Alexander
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Forces and motion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Catarina Borges
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    EXAM 1 - ENABLING FEATURES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    kristinephil558
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Historical Context of The Handmaid's Tale
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Summer Pearce
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Creating Mind Maps with GoConqr
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Sarah Egan
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Core 1.10 Polymers (Plastics)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    T Andrews