DIABETES MELLITUS (DM)

CLASSIFICAÇÃO
1. TIPO 1
  1. deficiência absoluta de insulina
    1. autoimune, idiopático
    2. hiperglicemia grave
      1. cetoacidose frequente
  2. crianças e adolescentes sem excesso de peso
    1. pico de incidência: 10 a 14 anos
    2. exceção adultos: LADA
  3. Tratamento
    1. INSULINOTERAPIA
    2. controle glicêmico
2. TIPO 2
  1. deficiência relativa de insulina
    1. hiperglicemia
      1. síndrome hiperosmolar
      2. cetoacidose rara
  2. adultos
  3. FATORES DE RISCO
    1. sobrepeso ou obesidade
    2. HF de DM2
    3. sedentarismo
    4. HAS
    5. dislipidemias
    6. pré-diabetes
    7. hábitos dietéticos
    8. tabagismo, etilismo
  4. Tratamento
    1. MEV
    2. controle glicêmico
    3. medicamentos hipoglicemiantes
      1. biguanidas
      2. sulfonilureias
    4. INSULINOTERAPIA
  5. insidiosa
    1. sintomática
    2. assintomática
3. DM GESTACIONAL
  1. estado de hiperglicemia detectada pela primeira vez na gravidez
    1. detectada na consulta de pré-natal
  2. FATORES DE RISCO
    1. idade materna avançada
    2. sobrepeso ou obesidade
    3. baixa estatura
    4. HF de DM
    5. síndrome de ovários policísticos
    6. crescimento fetal excessivo
    7. antecedentes obstétricos
    8. Antecedentes pessoais de alterações metabólicas:
DIAGNÓSTICO
1. baseia-se na detecção da hiperglicemia
  1. POR EXAMES
    1. glicemia casual ≥ 200mg/dL + 4P
    2. glicemia de jejum ≥ 126mg/dL
    3. teste de tolerância à glicose (TTG)
    4. hemoglobina glicada (HbA1c)
    5. + SINAIS E SINTOMAS CARACTERÍSTICOS
CARACTERÍSTICAS
1. 4P
  1. POLIDIPSIA
  2. POLIÚRIA
  3. POLIFAGIA
  4. PERDA DE PESO
2. CONFORME O TIPO DA DM
  1. considerando os sinais e sintomas e demais características do paciente
COMPLICAÇÕES
1. AGUDAS
  1. CETOACIDOSE
  2. SÍNDROME HIPEROSMOLAR
2. CRÔNICAS
  1. MICROVASCULARES
    1. RETINOPATIA
    2. NEUROPATIA
    3. NEFROPATIA
  2. MACROVASCULARES
    1. DOENÇA CORONARIANA
    2. DOENÇA CEREBROVASCULAR
    3. DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA
  3. ÚLCERAS PODAIS
O ENFERMEIRO
1. NO MANEJO DO PACIENTE NA AB
  1. realizar consulta de enfermagem
  2. estabelecer um plano de cuidados
  3. educar sobre a importância da adesão ao tratamento farmacológico prescrito pelo médico
  4. orientar o paciente sobre a doença
  5. acolhimento do paciente
  6. realizar/participar de campanhas de rastreamento com a equipe de saúde
  7. educar e monitorar o paciente em uso de insulinoterapia
  8. HIPERDIA
    1. realizar cadastro e acompanhamento do paciente
    2. SAE
TRATAMENTO
1. será estipulado conforme o tipo da DM e as condições do paciente

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