Apendicitis

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Mind Map on Apendicitis, created by Daniel Toapanta on 26/04/2020.
Daniel Toapanta
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Resource summary

Apendicitis
  1. Definición
    1. La apendicitis aguda es una enfermedad inflamatoria infecciosa del apéndice cecal. Al ser una inflamación aguda, el dolor es de rápido inicio.
    2. Etiología
      1. Fecalitos
        1. Baja ingesta de fibra
          1. Presión intracólica incrementada
        2. Hiperplasia linfoide
          1. Infecciones víricas
            1. Bario concetrado
              1. Tumores
              2. Cuerpo extraño
                1. Helmintos
                  1. Obstrucción de la luz apendicular
                  2. Manifestaciones clinicas y síntomas
                    1. Dolor abdominal de tipo visceral
                      1. leve, tipo cólico (4 a 6h)
                        1. Inicio en región epigástrica o periumbilical
                          1. anorexia
                            1. Náuseas y vómitos
                              1. Conforme la inflamación avanza
                                1. Dolor somático más intenso
                                  1. Dolor se excacerba con la tos y movimiento
                                    1. Localizado en fosa iliaca derecha
                                      1. Signos de irritación peritoneal
                                        1. Defensa muscular
                                          1. Maniobra de Rovsing positivo
                                            1. Al palpar FII
                                              1. Despierta dolor en FID
                                              2. Signo del obturador
                                                1. Cadera derecha
                                                  1. Dolor
                                                    1. Rotación interna
                                                      1. Flexión
                                                  2. Maniobra del Psoas Iliaco
                                                    1. Muslo derecho
                                                      1. Dolor
                                                        1. Extensión
                                                    2. Punto de Mc Burney
                                                      1. Dolor al palpar FID
                                                      2. Rebote
                                                        1. Dolor al retirar presión en FID
                                                    3. Fiebre
                                                      1. 24-48h del comienzo de los síntomas
                                                    4. Diagnóstico
                                                      1. Sistemas de puntuación
                                                        1. Escala de Alvarado
                                                          1. PAS
                                                          2. Criterios clínicos
                                                            1. Temperatura normal o ligeramente elevada
                                                              1. Leucocitosis de 10000 a 18000
                                                                1. Anemia y sangre en heces
                                                                  1. Perforación
                                                                    1. Cuando
                                                                      1. Temperatura mayor a 38,3
                                                                        1. Leucocitosis mayor a 20000
                                                            2. Imágenes
                                                              1. TAC
                                                                1. Aumento del diámetro transverso <6mm
                                                                  1. Engrosamiento de pared del apéndice < 1mm
                                                                    1. Realce anormal y heterogéneo de la pared
                                                                      1. Signo del target o diana
                                                                        1. Edema submucoso o estratificación
                                                                          1. Presencia de apendicolitos
                                                                  2. Eco
                                                                    1. Diámetro transverso <6mm
                                                                      1. Apéndice no compresible
                                                                        1. Cambios inflamatorios de grasa circundante
                                                                          1. Aumento de la vascularización
                                                                            1. Apendicolitos
                                                                              1. Signos de perforación
                                                                                1. Recolección de fluido periapendicular
                                                                                  1. Irregularidad de pared
                                                                                    1. Presencia de aprendicolito extraluminal
                                                                        2. Radiografía simple de abdomen
                                                                          1. Hallazgos inespecíficos
                                                                            1. Íleo reflejo
                                                                              1. Aumento de opacidad en CID
                                                                                1. Engrosamiento de paredes del ciego
                                                                                  1. Mala definición de la línea grasa del psoas derecho
                                                                      2. Examenes de laboratorio
                                                                        1. Biometría hemática
                                                                          1. VSG
                                                                            1. 30
                                                                            2. PCR
                                                                              1. Leucocitosis 12000-18000
                                                                                1. Neutrofilia <11000
                                                                                2. Procalcitonina
                                                                                  1. Perforación
                                                                                    1. Análisis de orina
                                                                                      1. Sin bacteriuria
                                                                                        1. GB o GR por irritación ureteral o vesical
                                                                                  2. Diagnóstico diferencial
                                                                                    1. Quirúrgicos emergentes
                                                                                      1. Torsión testicular
                                                                                        1. Obstrucción intestinal
                                                                                          1. Malrotación intestinal
                                                                                            1. Torsión de ovario
                                                                                              1. Introsuscepción
                                                                                                1. Embarazo ectópico
                                                                                                2. No quirúrgicos
                                                                                                  1. Nefrolitiasis
                                                                                                    1. Linfadenitis mesentérica
                                                                                                      1. Neumonía
                                                                                                        1. Infección del tracto urinario
                                                                                                          1. Enfermedad Inflamatoria Pélvica
                                                                                                          2. Se puede confundir con cualquier patología que cause dolor abdominal
                                                                                                          3. Tratamiento
                                                                                                            1. Apendicectomía
                                                                                                              1. Drenaje de abscesos
                                                                                                                1. Evitar laxantes
                                                                                                                  1. Antibioticos de amplio espectro
                                                                                                                  Show full summary Hide full summary

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