INSUFICIENCIA HEPÁTICA

Hepatopatía: Todas las afecciones del hígado
1. Cirrosis o hepatopatía inducida por alcohol: Presenta un espectro de tres enfermedades: Hígado graso → Esteatosis hepática, Hepatitis alcohólica, Cirrosis
Fisiopatologia
1. ESTEATOSIS HEPÁTICA
  1. Acumulación de lípidos en hepatocitos
2. HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO
  1. progresión a cirrosis y hepatopatía terminal no causada por el alcohol
3. HEPATITIS ALCOHÓLICA
  1. Intermedio entre degeneración grasa y cirrosis
    1. Se da por un aumento abrupto de consumo de alcohol
      1. Hipersensibilidad hepática a la palpación
Sintomas
1. No suelen producir síntomas
2. Enferdemad avanzada
  1. Pérdida de peso (enmascarada por la ascitis)/ Debilidad o fatiga /Anorexia/ Dolor abdominal
CIRROSIS ALCOHÓLICA
1. Resultado final de episodios de daño hepático relacionado con la bebida
DIAGNÓSTICO
1. Examen físico
  1. Análisis de laboratorio: Pruebas de función hepática
    1. Pruebas de imagen
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
1. Objetivos
  1. Elevar su calidad de vida
    1. Prevención o combate de la desnutrición y encefalopatía hepática
      1. Evitar la pérdida de peso.
2. ENERGÍA: Req. NL c/ascitis controlada: 25 a 35 kcal /kg P Con estrés metabólico: 35 a 45 kcal / kg
  1. HIDRATOS DE CARBONO -3 a 7 g/kg
    1. LÍPIDOS -20 a 40% del VCT
      1. PROTEÍNAS -50% POA -50% POV CIRROSIS S/ENC: 1.2-1.8 g/kg CIRROSIS C/ENCEFALOPATÍA: 0.8-1.5 g/kg

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	Created by Alfredo Sanchez about 4 years ago