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Paralisis Cerebral Infantil

Description

*Póo-Argüelles, P.. (2008). Parálisis cerebral infantil. En Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neurología Pediátrica(pp. 271-277). Hospital Sant Joan de Dèu, Barcelona: www.aeped.es/protocolos/.*Vidal RCA, Calzada VVC, Morales PMG, et al. Tratamiento en pacientes con parálisis cerebral infantil de acuerdo con el análisis clínico de la marcha y la postura. Rev Mex Ortop Ped. 2016;18(1):46-50.  
José Maria Montes Montiel
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Paralisis Cerebral Infantil
  1. Definición
    1. Trastorno del neurodesarrollo
      1. Movimiento y postura
        1. No progresiva
          1. Comunmente afecciones cognitivas, comunicación, perceptivos, epilepsia
          2. Epidemiología
            1. 1ra Causa Discapacidad infantil
              1. 2-2.5 por cada 1000
              2. Factores deriesgo
                1. Prenatales: Autoinmune, Alteración en coagulación, Gestación múltiple
                  1. Perinatal: Prematuridad, Traumatismo, Encefalopatia hipoxico -isquemica
                    1. Postnatal: Infección, Traumatismo, Intoxicación
                  2. Clasificación Topografica
                    1. Monoplejía Diplejía Paraplejía Hemiplejía Triplejía Cuadraplejía Tetraplejía
                    2. Complicaciones
                      1. Cognitivo
                        1. Correlación positiva con afección motora y retraso cognitivo
                          1. 50-70% de los PC
                          2. Ortopedico
                            1. Contractura musculoesquelética, luxación de cadera, escoliosis, osteoporosis
                            2. Digestivos
                              1. Malnutrición, reflujo gastroesofágico, estreñimiento
                              2. Respiratorios
                                1. Buco dentales
                                  1. Alteraciones vasculares
                                    1. Alteraciones cutáneas
                                      1. Sensoriales
                                        1. 50% de los PC
                                      2. Diagnostico
                                        1. Historia clinica primeros 2 años
                                          1. Actividad motora
                                            1. Retraso en el neurodesarrollo
                                            2. Examenes complementarios
                                              1. MRI EEG TAC Radiografía Estudios de audición y visión
                                            3. Tratamiento debe ser individualizado
                                              1. Quirurgico dependiendo de la marcha
                                                1. Alargamiento musculos tendinosos, isquiotibiales, Capsulotomia Acortamiento de musculos extensores
                                                2. Farmacologico
                                                  1. Baclofeno Benzodiacepinas, L-DOPA. Toxina Botulinica
                                                  2. Multidisciplinario
                                                    1. Neurología Ortopedia Psicología Rehabilitación Pediatría Educación especial
                                                  3. Clasificación por afección
                                                    1. PC Espastica
                                                      1. Daño via piramidal Espasmos Hipertonia Hiperreflexia reflejos posturales
                                                        1. Diplejía espastica común
                                                        2. PC Discinetica
                                                          1. Núcleos de la base Fluctuaciones de tono Movimientos anormales involuntarios
                                                            1. Coreatetósica, Distonica o Mixta
                                                            2. PC Ataxica
                                                              1. Cerebelo Hipotonia Dismetria Nistagmus Adiadococinesia
                                                                1. Displejía ataxica, Ataxia simple o Sindrome de desequilibrio
                                                                2. PC Hipotonia
                                                                  1. Hipotonia e Hiperreflexia
                                                                  2. PC Mixta
                                                                    1. Asociaciones de ataxia y distonia Asociacion distonia con espasticidad
                                                                  3. Clasificación por gravedad de afeccion funcional
                                                                    1. Escala GMFCS

                                                                    Media attachments

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