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Redes de Atenção a Saúde(RAS)

Epidemiologia
1. Condições de Saúde
  1. São respostas sociais proativas ou reativas, eventuais ou contínuas e fragmantadas ou integradas do sistema de atenção à saúde
    1. Doenças transmissíveis(agudas)
      1. Causas: Dengue, gripe ou doenças infecciosas, apendicite ou amigdalite e traumas
      2. Curso curto (3meses)
      3. Tratadas com medicamentos ou cirurgias
      4. Maior certeza de cura
      5. Iniciam repentinamente
      6. Reativa e Episódica
      7. 25% do peso das doenças mais prevalentes
    2. Doenças não-transmissíveis(crônicas)
      1. Curso longo podendo ser permanente
      2. Iniciam gradativamente e lentamente
      3. Causas: hereditariedade, estilo de vida, fatores ambientais e fisiológicos
      4. Hepatites virais, HIV e AIDS, Condições ligadas à maternidade e período perinatal, Condições ligadas à saúde por período de vida, distúbios mentais, físicos, metabólicos e bucais
      5. Pode apresentar eventos agudos
      6. Proativa e Contínua
      7. Agravamento:
        Mudanças demográficas, padrões de consumo, transição nutricional, estilo de vida, urbanização acelerada e estratégias farmacológicas
        Redução da taxa de fecundidade, envelhecimento e aumento da expectativa de vida.
        Doenças da Urbanização
        Câncer, IAM e AVC
      8. 59% do total de óbitos no Brasil
      9. 80% dos atendimento da Atenção Básica de Saúde, causa mortes prematuras e aumento dos gastos à saúde
  2. Duração da condição
    1. Breve/Longo
  3. Forma de enfrentamento
    1. Episódica, reativa e feita
    2. Contínua, proativa e realizada por meio de cuidados
    3. Menos permanentes
  4. Transição Epidemiológica
    1. Aumento dos casos crônicos
    2. Redução dos casos agudos
    3. Modificação na frequência, na magnitude e na distribuição das condições de saúde
    4. Causas
      1. Primeiro, uma agenda não concluída de infecções, desnutrição e problemas de saúde reprodutiva
      2. Segundo, as doenças crônicas e de seus fatores de riscos, como tabagismo, sobrepeso, inatividade física, uso excessivo de álcool e outras drogas e alimentação inadequada
      3. Terceiro, o forte crescimento da violência e das causas externas
2. Sistemas de Atenção à Saúde
  1. Fragmentado
    1. Assistência contínua e integral a uma população definida.
    2. Característica hierárquica, definida por níveis de “complexidades” crescentes, e com relações de ordem e graus
      1. Diferencia-se em básica, atenção de média e de alta complexidades
    3. Fatores contextuais (como envelhecimento da população, transição epidemiológica e avanços científicos e tecnológicos)
    4. fatores internos (como cultura organizacional, recursos, sistemas de incentivos, estrutura organizacional e estilo de liderança e de gestão).
  2. Integrado
    1. Necessita de maior investimento, organização, indicação de autocuidado, implantação de outras tecnologias de informação, serviços comunitários, trabalho multiprofissional
    2. Para a redução do colapso e fracasso do sistema fragmentado
  3. Devem promover, restaurar e manter a saúde
    1. Equitativa
    2. Humanizada e segura
    3. Eficiente
  4. Interferência no senvolvimento científico, tecnológico e econômico
  5. Exames pouco valorizados
    1. Diagnóstico demorado, atenuação dos sintomas, menor expectativa de cura
Revisão Bibliográfica
1. Voltados á promoção e manutenção da saúde, para uma população definida e para a gestão de uma rede de serviços e o aumento dos cuidados
2. Atenção sócio-sanitária, implementar rede de atenção à mulher e à criança (Rede Viva Vida), a rede de atenção às doenças cardiovasculares e ao diabetes (Rede Hiperdia), a rede de atenção aos idosos (Rede Mais Vida) e a rede de atenção às urgências e às emergências
3. Fusão de funções utilização de gestão tecnológica
4. Foco nas ações crônicas, maior presença de médicos, fortalecimento de APS, multiprofissional e de acordo com as diretrizes
5. Foco na atenção primária, secundária e terciária
6. Saúde Mental
7. Integralidade
Fundamentos das Redes de Atenção à Saúde
1. Descentralizar
2. Economia de escala, disponibilidade de recursos, qualidade e acesso; integração horizontal e vertical; processos de substituição; territórios sanitários; e níveis de atenção.
  1. Sócio-organizacional e geográfica
  2. Maior acesso da população
    1. Integração vertical e horizontal
  3. Trabalhar em função das demandas e das necessidades da população e dos recursos disponíveis
Conceito de Atenção à saude
1. Estabelecer padrões estáveis de inter-relações.
2. Poliarquico
3. Institucionalidade, aprofundamento
Elementos Constitutivos das Redes de Atenção à saúde
1. População
  1. participação social
  2. Direcionamento ao setor adequado
2. estrutura Operacional
  1. Camponentes
    1. Sistema de Governança
      1. Controle organizacional dos fluxos
    2. Sistema Logístico
      1. Função de cadastramento e melhor acesso e transporte aos meios de saúde
        Identificação pessoal
        Prontuário clínico
    3. Sistema de apoio
      1. assistências terapêuticas
      2. Farmacológicos
      3. Informativos
      4. Diagnóstico
    4. Pontos de atenção primário e secundário
      1. Classificação por complexidade
    5. Atuação da APS
  2. Conectados a diferentes nós de forma material e imaterial

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