la ciencia de la economia trata
de la asignacion de recursos
escasos y suceptibles de usos
alternativos a la satisfaccion de
distintas necesidades de
diferentes personas
en el caso de la
economia de la salud
se trata de analizar
cuantos recursos
sociales se destinan a
la salud en
detrimento de otros
sectores economicos
como se
distribuyen los
recursos de la
salud entre
diversas personas
o grupos sociales
como se distribuyen
los recursos de salud
asignados a una
persona o grupo social
la demanda de salud: auto consumo, información, capital
humano, la salud como bien publico
la produccion de salud: eficacia, costes, financiacion; la oferta
de servicios de salud
La determinación del precio de la salud: cuanto se debe pagar, quien lo debe pagar.
Obsérvese que si es el emfermo el que demanda salud, es el medico el que la ofrece y
es un tercero, el estado, el que la paga, la tendencia sera a que se produzcan y
consuman grandes cantidades de salud a precios altos
Los sistemas sanitarios. mecanismos de previsión y
salud. Infraestructura y políticas publicas. alternativas y su
reforma.
la gestion de empresas y organizaciones proveedoras de bienes y servicios
de salud. sistema de contratación que estimulan la eficacia.como definir la
eficacia en la provisión de salud
El sector publico y la salud
el sector publico dispone de
5 tipos de instrumento
para el diseño y aplicacion
de la política sanitaria
2.-REGULACIÓN DE ESTÍMULOS: Cuando se utiliza la potestad reglamentaria para facilitar y alentar o desalentar determinada actividad
privada que proveer salud. Se incluyen aquí la reglamentación de centros asistenciales, la colegiación médica, la reglamentación de farmacia.
3.-REGULACIÓN COACTIVA: Tipo especial de regulacion en la que se obliga a alguien a hacer algo o a financiarlo. Se
incluye aquí la obligación de vacunar a los niños o de financiar la seguridad social a los empleados y e,mpleadores
4.- FINANCIACIÓN PUBLICA: Cuando parte de los fondos públicos obtenidos mediante los impuestos o por
emisión de deuda publica son destinados a financiar la pestacion privada de servicios de salud.
1.-INFORMACIÓN: Con el objeto de influir sobre la conducta de la población. campañas anti-tabaco, sistema de control de epidemias
5.- PROVISIÓN PUBLICA: Cuando el estado provee directamente los servicios
usado infraestructura y su propiedad
EFICACIA Y EQUIDAD
Respecto a la elección entre provisión
publica y provisión privada con financiación
publica se debe financiar al proveedor de
alud que proporcione mas al menor precio.
se considera generalmente que el proveedor
privado tiene mas capacidad de control del
gasto, pero también se cree (con poca
certeza) que el servicio publico tiende a
ofrecer mas equidad en la salud para mas
persona, mientras que el proveedor privado
tiende a ofrecer mas calidad de salud a
menos persona.
PRIORIZAR
Entre los
sistemas de
priorización se
pueden citar:
La definición de una cesta basica de servicios sanitarios de alta
prioridad que sea posible garantizar para todos los ciudadanos.
La provisión de servicios( y la utilización de instrumentos) de mayor ratio
resultado/costo, tales como los sistemas de vacunación e informacion
Otro criterio puede ser priorizar el servicio a los individuos que no estan
capacitados para financiarlos por si mismos, sacrificando la equidad enaras de la
eficacia
Priorizar a los jovenes sobre las personas de la tercera edad (las
enfermedades de los jovenes sobre las de la tercera edad) ya que el
resultado de las acciones sanitaria tendrá un efecto mas
prolongado.
RACIONALIZAR
El sistema de pago por servicio implica una
fuerte tendencia al incrementar del gasto ya
que no existe ningun estimulo a la restriccion
de la oferta o la demanda. la alternativa de
pagopor diagnostico consiste en realizar una
estimacion del " coste aceptable" por paciente,
forzando a un uso racional del presupuesto
disponible. las dificultadas del sistema de pago
por diagnostico conducen a los sistemas reales
de asignacion de presupuestos limitados por
grupos sociales definidos.