lesão localizada da pele e/ou tecido
subjacente, geralmente sobre uma
proeminência óssea, resultante da pressão
ou da combinação entre pressão e
cisalhamento, causado pela fricção
Avaliação de
Risco
Enfermeiro avalia
Classificação das feridas
Etiologia: patológicas,
iatrogênicas, intencionais
ou cirúrgicas, acidentais
ou traumáticas e
causadas por fatores
externos
Evolução: Crônicas ou agudas
Comprometimento tecidua estádios) l: I, II, III, IV, não estadiável
Complexidade: simples ou complexas
Espessura: Superficial, profunda superficial ou profunda total
Presença ou ausência de infecção: Contaminadas,
colonizadas, infectadas ou sépticas, não
infectadas e limpas.
Fatores que
interferem na
cicatrização
Pressão contínua;
Intensidade/duração da pressão;
Tolerância tecidual; Corpo estranho;
Edema; Agente tópicos inadequados;
Técnica de curativos; Infecção;
Desnutrição e dietas inadequadas;
Idade; Estresse; Tabagismo e
alcoolismo; Obesidade; Depressão;
Medicamento sistêmicos.
Objetivos
Remoção dos tecidos inviáveis
Diminuição da carga bacteriana
Prevenção dos tecidos viáveis
Restabelecer a integridade da pele
Acadêmica de enfermagem:
Camila Schafin
Fundamentos do Cuidado Humano II
Profª.: Geórgia Rampelotto