EXAMEN MENTAL

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Raúl Arellano4584
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Raúl Arellano4584
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EXAMEN MENTAL
  1. También llamado examen psiquiátrico.
    1. Solomon y patch (1976)
      1. El examen psiquiátrico investiga las anomalías en el pensamiento, sufrimiento y la conducta.
      2. Kolb (1976)
        1. Un examen psiquiátrico debe incluir una cuidadosa exploración física y neurológica junto con todas las pruebas de laboratorio que estén indicadas.
        2. Menninger (1952)
          1. El examen es el registro cuidadoso de la forma en que el sujeto percibe el el mundo externo, qué tan correctamente consta la realidad, qué tan apropiadas son sus respuestas emocionales.
        3. Velasco (1996)
          1. El examen mental incluye los datos observados durante el curso de la entrevista, sobre la conducta en general, actividad motora, habla, estado de ánimo, alerta, ideas, actitudes y respuestas del paciente.
          2. Lo que nos permite hacer una evaluación de su funcionamiento mental: de cómo el paciente se relaciona con el mundo externo y qué tan correctamente constata la realidad.
            1. Todo ello nos permite establecer el grado de desorganización, alteración, disfunción o conservación que presenta el estado mental del paciente.
              1. Bajo el encabezado de examen mental se incluye el estudio y evaluación de las siguientes funciones mentales:
                1. Funciones senso-perceptivas
                  1. la percepción está constituida por la integración de los estímulos sensoriales, para formar una imagen, cuya configuración e interpretación tiene que ver con las experiencias pasadas.
                  2. Proceso de pensamiento
                    1. Curso de pensamiento.
                      1. a) Productividad: superabundancia de ideas, escasez de ideas, fuga de ideas, pensamiento rápido, pensamiento lento o retardado, pensamiento dubitativo; b) Continuidad de pensamiento: si el paciente responde realmente a las preguntas formuladas; c) Alteraciones del lenguaje: alteraciones que reflejan una ideación desordenada, tales como habla incoherente o incomprensible.
                      2. Contenido del pensamiento
                        1. a) Preocupaciones: sobre la enfermedad, los problemas ambientales, impulsos antisociales, obsesiones, compulsiones, fobias, planes, intenciones, ideas recurrentes de suicidio (preguntar sobre esta ideación.) b) Trastornos del pensamiento: las ideas delirantes son conceptos equivocados, patológicos y resistentes a la argumentación lógica. Estos pueden ser: delirios somático, delirios congruentes con el estado de ánimo, delirios incongruentes con el estado de anímico del paciente, delirios extraños. c) Ideas de referencia e ideas de influencia: como empezaron, su contenido y el significado que el paciente le atribuye.
                      3. Funciones intelectuales
                        1. La historia del paciente (el nivel de educación formal, logros académicos) y la forma como se comporta en la entrevista, en relación a la comprensión de las preguntas del entrevistador y las respuestas a estas, así como las dotes y habilidades especiales (sociales, científicas, artísticas) aportan datos que nos permiten evaluar el nivel intelectual del paciente.
                        2. Memoria
                          1. Su memoria del pasado reciente: datos sobre los últimos meses o hasta dos años anteriores a la edad actual del paciente. Su memoria reciente: los últimos días ejemplo que hizo el paciente ayer. Incluye también su retención inmediata como la capacidad de recordar cifras, datos, palabras, etc.
                          2. Funciones de la conciencia
                            1. - La orientación, elemento de la conciencia es la capacidad de precisar datos sobre nuestra situación real en el ambiente y sobre nosotros mismos. Obnubilación: cuando el individuo se percibe a sí mismo y al mundo externo en forma confusa y borrosa. Confusión mental: el sujeto no es capaz de diferenciar la realidad de sus fantasías, ilusiones y alucinaciones.
                            2. Emoción o efectos
                              1. Hay que evaluar en general el estado de ánimo del paciente: Humor: cómo dice que se siente el paciente; profundidad, intensidad, duración y frustaciones del humor: deprimido, desesperado, irritable, ansioso, asustado, enfadado, eufórico, vacío, culpable, etc. Expresión afectiva: cómo evalúa el examinador el afecto del paciente: amplio, restringido, deprimido, plano o borroso, superficial, anhedónico, lábil, etc.
                              2. Motivación
                                1. En forma general hay que evaluar su disposición para el tratamiento.
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