MAPA FRACTURAS

Interrupción completa o incompleta de todos los componentes del hueso
1. "quiebre de continuidad "
EPIDEMIOLOGIA
1. 1) + en jóvenes
2. 2) acianos (patologías)
ETIOPATOGENIA
1. causas
  1. F. habituales
    1. "fuerza" + intensidad al hueso
  2. F. patologicas
    1. "debilidad del hueso"
  3. F. fatiga o estrés
    1. "esfuerzo repetido"
2. mecanismo
  1. F.por flexión
    1. incurva + allá del límite tenemos:
      1. incurvación plástica
        sin separación
      2. En tallo verde
        incia transversal, termina longitudinal
      3. transversal
        completo
      4. ala de mariposa
        flexión + compresión
  2. F. por compresión
    1. fuerza en misma dirección
  3. f. por tracción
    1. musculo "arranca"
  4. F. cizallamiento
    1. fuerza paralela
  5. F. por torsión
    1. retuerce
CLASIFICACION
1. !) # de fractura
  1. F. incompletas
    1. NO afecta todo el espesor de hueso
  2. F subperiosticas
    1. mantiene PERIOSTIO unido
  3. f. completas
    1. con ROTURA de periostio
      1. # de fracmentos
        pequeñas/ ESQUIRLAS
        + esquirlas/ fractura conminuta
      2. localizacion
        fractura epifisiaria
        fractura diafisiaria
        fractura metafisaria
        apofisaria
        tuberositaria
        marginal
      3. dirección
        longitudinal
        transversal
        oblicua
        espiroidea
2. 2) según el desplazamiento de los fragmentos
  1. longitud
    1. Acortamiento
      1. aproximacion de un fracmento a otro
    2. alargamiento
      1. fracmentos distanciados
    3. engranamiento
      1. fracmentos enclavados
    4. rotacion o de calage
      1. giro
  2. transversal
    1. traslacion
      1. desplazados lateralmente
    2. angulacion
      1. desplazado parcialmente a un lado
  3. segun la estabilidad
    1. inestables
      1. puede desplazarse
    2. estables
      1. no se desplazan
3. 3) lesión de partes blandas
  1. fractura abierta
    1. piel sufre roturas
  2. fractura complicada
    1. compromiso vasculonervioso o visceras
DIAGNOSTICO
1. M. Clinica
  1. antecedente traumático
2. RX/TC
  1. todo el hueso
3. Exploracion fisica
  1. dolor
  2. deformidad de la zona
  3. posturas anómalas
  4. hematomas
    1. equimosis
    2. lesión de partes blandas
TRATAMIENTO
1. INMOVILIZAR
  1. PREVENIR SHOCK TRAUMATICO (DOLOR)
  2. Fracturas abiertas
    1. lesión arterial/ ver riesgo de shock hipovolemico-muerte como tambien futura perdida de miembro o zona afectada
    2. regiones mas peligrosas
      1. hombro
      2. codo
      3. rodilla
    3. MADEJO INICIAL limpieza a fondo de la herida, profilaxis con ce gentamicina o cefalosporinas de 3ra generacion
      1. EXTIRPACION DE TEJIDOS DESVITALIZADOS
        RECONSTRUCCION/AMPUTACION
        FIJACION EXTERNA (tornillos,clavos)
        RECONSTRUCCION VASCULONERVIOSO (INJERTO)
        COBERTURA DE LA FRACTURA a la semana con: (Tejidos blandos, suturas, colgajos musculares por rotacion,musculocutaneos pediculados libres)
        RECONTRUCCION OSEA
  3. Fracturas cerrada
    1. TRATAMIENTO CONSERVADOR
      1. REDUCCION
      2. INMOVILIZACION
      3. REHABILITACION
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