Desnutrição hospitalar

Conceitos
1. Desnutrição: definida como o estado resultante da deficiência de nutrientes que podem causar alterações na composição corporal, funcionalidade e estado mental com prejuízo no desfecho clínico.
2. Instalação rápida da desnutrição
  1. Ingestão nutricional insuficiente
  2. Estado de hipercatabolismo
D - Determine o risco e realize a avaliação nutricional
E - Estabeleça as necessidades calóricas e proteicas
S - Saiba a perda de peso e acompanhe o peso a cada 7 dias
N - Não negligencie o jejum
U - Utilize métodos para avaliar e acompanhar a adequação nutricional
T - Tente avaliar a massa e função muscular
R - Reabilite e mobilize precocemente
I - Implemente pelo menos dois Indicadores de Qualidade
Ç - Continuidade no cuidado intra-hospitalar e registro dos dados em prontuário
Ã - Acolha e engaje o paciente e/ou familiares no tratamento
O - Oriente a alta hospitalar
Fatores de risco
1. Doenças
  1. Alzheimer
  2. Síndrome de Parkinson
  3. Quimioterapia
  4. Imunodepressão
  5. Radioterapia
2. Privação alimentar
3. Idade avançada
Estudos epidemiológicos
1. Taxa de desnutrição varia entre 20 e 50% em adultos hospitalizados
2. Estudo promovido e realizado pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN)
  1. Realizado com 4 mil pacientes internados na rede pública
  2. Prevalência da desnutrição foi de 48,1%
    1. 12,6% dos pacientes apresentavam desnutrição grave
    2. Cerca de 35,5%, desnutrição moderada
3. As regiões Norte e Nordeste tiveram maior prevalência
Complicações
1. Pior resposta imunológica
2. Atraso no processo de cicatrização
3. Risco elevado de complicações cirúrgicas e infecciosas
4. Maior probabilidade de desenvolvimento de lesões por pressão
5. Aumento no tempo de internação e do risco de mortalidade

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