Neurofisiología de la respuesta sexual

La conducta sexual es el producto de factores biológicos, psicológicos y sociales
El sistema nervioso es el sistema de percepción, pensamiento y control de nuestro organismo
1. La información se transmite a través de los nervios hacia la médula espinal y el encéfalo; como respuesta estos órganos pueden enviar señales de manera inmediata hacia los músculos u órganos internos del cuerpo para provocar una respuesta motora
Estructuras del SNC y SNP que participan en la respuesta sexual
1. Tres funciones principales: Función sensitiva; función integradora(memoria); función motora
  1. Unidad basica es la neurona; y es una celula especializada que posee gran numero de terminales, engendra, recibe y transmite impulsos a otras neuronas a través de sus conexiones por medio de una emisión de sustancias neurotransmisoras que hacen posible las conexiones anatómicas y sus complicadas relaciones funcionales
  2. Sinapsis: cuando dos neuronas entran en contacto
2. Sistema nervioso central
  1. Formado por encéfalo y la médula espinal protegido pos huesos y espacios llenos de líquido
    1. En el encéfalo se almacenan los recuerdos, se conciben las ideas y las emociones
      1. Se subdivide en cerebro que esta formado por telencéfalo y diencefalo, cuyas subdivisiones principales son el tálamo y el hipotálamo; tallo encéfalico formado por el mesencéfalo, el puente de varolio y el bulbo raquídeo; cerebelo
  2. La médula espinal tiene dos funciones: la primera es servir como conductora de las vías nerviosas hacia el cerebro y desde éste; y la segunda es actuar como "área integradora para la coordinación de actividades nerviosas subconscientes. Es una masa cilíndrica y alargada compuesta de tejido nervioso que se localiza dentro de la columna vertebral, esta dividida en 30 segmentos, 8 verticales, 12 dorsales, 5 lumbares y 5 sacros, de las cuales emergen los nervios raquídeos
  3. Sistema límbico
    1. grupo de componentes nerviosos del telencéfalo, diencéfalo y tallo cerebral que establecen entre si estrechas relaciones anatómicas y funciones que reciben fibras de prácticamente todo el sistema nervioso
      1. genera y regula la conducta emocional y da matiz emotivo a funciones nerviosas, desde funciones reflejas hasta funciones corticales como el pensamiento
        Anillo de corteza cerebral que permite la asociación entre las funciones del comportamiento cerebral consciente y las funciones del comportamiento subconsciente del sistema límbico mas profundo
        El circuito límbico origina y regula la conducta agresiva, interviene en los mecanismos iniciales de la memoria, selecciona la información de acuerdo al matiz emocional y mantiene la información por retroalimentación dentro del circuito
        La amígdala cerebral es una pequeña estructura nuclear localizada profundamente en el interior de cada lóbulo temporal, se cree que ayuda a controlar el comportamiento adecuado de la persona para cada situación social
3. Sistema nervioso periférico
  1. Formado por nervios craneales, nervios raquídeos y sus ganglios acompañantes. Los nervios tienen fibras nerviosas que se ramifican a todos los tejidos del cuerpo, conducen información al sistema nervioso central((aferentes) y fuera de éste(eferentes)
    1. el sistema nervioso esta dividido en dos sistemas: Somático que inerva las estructuras de la pared del cuerpo; Autónomo: controla las funciones viscerales del organismo, contiene partes del SNC y SNP. Es activado por centros localizados en la médula espinal, tronco encefálico e hipotálamo
      1. Controlar las actividades de músculos y glándulas de los órganos internos y vasos sanguíneos, así como para enviar de vuelta información sensitiva al cerebro
Hipotálamo
1. Constituye la parte ventral del diencéfalo, en el area preoptica anterior se controla la producción y secreción de gonadotropinas hipofisarias para regular de manera cíclica el ciclo menstrual de la mujer y el funcionamiento gonadal en hombres y mujeres
  1. De el se originan respuestas que controlan a los sistemas simpático y parasimpático. Forma parte del sistema límbico ya que es considerado como la via de salida de las emociones
    1. Regula la función reproductiva. Forma parte del sistema de despertamiento, del sueño y la regulación de la excitabilidad de la corteza cerebral
      1. Los cuerpos mamilares estan detras del hipotálamo y funcionan en sociedad con el tálamo, hipotálamo y el tronco encefalico para ayudar a controlar muchas funciones del comportamiento
Tálamo
1. Esta separado del hipotálamo por el surco hipotálamico. Forma parte del sistema de despertamiento, el sueño y la regulación de la excitabilidad cortical.
  1. la estimulación del septum pellicidum provoca efectos diferentes en el comportamiento, incluyendo el fenómeno de la ira
    1. Características y funciones del sistema simpático y parasimpático: los nervios simpáticos se originan en la medula espinal, entre los segmentos T-1 y L-2; las terminaciones nerviosas simpáticas segregan sustancias trasmisoras sinápticas, acetilcolina y norepinefrina, la estimulación provoca efectos excitatorios en algunos órganos; las fibras nerviosas simpáticas controlan los vasos sanguíneos, glandulas sudoríparas y músculos piloerectores de los pelos; alrededor del 75% de todas las fibras nerviosas parasimpáticas estan en los nervios vagos, dirigiendose a la totalidad de las regiones torácica y abdominal del cuerpo; la erección es una función parasimpática y la eyaculación es una función simpática
      1. Se dice que se puede producir el orgasmo estimulando ciertas areas del tronco cerebral, cerebro medio y corteza límbica. El reflejo eyaculador es una elaboración visceral especial de los reflejos del contacto suave y del rascado; las sesaciones producidas al tocar los órganos sexuales pélvicos se trasladan al tálamo a través del tracto espinotalámico, de ahí se proyectan a las areas de placer provocando sensaciones agradables
Respuesta sexual femenina y masculina
1. Puede iniciarse tanto por estimulación psicológica del encéfalo o por estimulación en órganos sexuales, pero habitualmente se da por estimulación en ambas
  1. Estímulo neural de la respuesta sexual femenina
    1. Su deseo sexual va cambiando durante el mes, lo cual esta relacionado con los cambios hormonales propios del ciclo menstrual . Cuando la estimulación se da por los órganos sexuales pélvicos se transmiten por nervios parasimpáticos. Las sensaciones ante estos tocamientos se transmiten a los segmentos sacros de la medula espinal a través del nervio pudendo y del plexo sacro.
      1. Al inicio de la respuesta sexual señales parasimpáticas dilatan las arterias de los tejidos eréctiles; cuando la estimulación sexual llega a su máxima intensidad se inician reflejos que producen el orgasmo, durante esté los musculos perinales se contraen rítmicamente como resultado de reflejos de la médula espinal; posiblemente estos mismos reflejos aumenten la motilidad del utero y de las trompas uterinas durante el orgasmo. Las intensas sensaciones que se producen en el orgasmo se dirigen al cerebro para provocar una tensión muscular en todo el cuerpo
  2. Estímulo neural de la respuesta sexual masculina
    1. la fuente física de estímulos mas sensible para que se genere la respuesta sexual es el glande del pene, pues es un órgano extremadamente sensible . Los tocamientos sobre el glande estimulan los órganos sensoriales , terminales sensitivas, propagandose a su vez, a través del nervio pudendo y después por el plexo sacro, a la porción sacra de la médula espinal y finalmente ascienden a través de la médula a áreas no definidas del encéfalo
      1. Los impulsos tambien pueden proceder de la estimulación del escroto, epitelio anal y estructuras perineales en general, enviando señales a la médula que contribuyen a provocar la respuesta sexual
        Los impulsos psicológicos pueden favorecer la capacidad para provocar respuesta sexual sin tocamiento de los órganos sexuales. La respuesta sexual masculina es el resultado de mecanismos reflejos intrínsecos integrados en la médula espinal sacra y lumbar
        El oxido nitrico relaja las arterias del pene, así como la malla trabecular de fibras musculares lisas del tejido erectil de los cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso del cuerpo del pene . El nervio erector se origina de las raíces sacras 2, 3 y 4, son autónomas y controlan la vasodilatación; la sensibilidad de los organos sexuales proviene del nervio pudendo interno y de las ramas posteriores de raíces sacras, sobre todo de S-3. Cuando el estímulo sexual es sumamente intenso, los centros reflejos de la médula espinal emiten impulsos simpáticos que abandonan la médula a nivel L-1 y L-2 para pasar a los órganos sexuales pélvicos por los plexos simpáticos hiposgástricos y pélvicos para iniciar la emisión del esperma hacia la uretra. La expulsión del semen ocurre tras el llenado de la uretra interna desencadenando señales sensitivas transmitidas a través de los nervios pudendos a las zonas sacras de la médula, estimulando la contracción ritmica de los órganos sexuales pélvicos
Cambios extragenitales durante la respuesta sexual
1. Respuesta sexual humana: capacidad y forma para responder a los estímulos eróticos comprendiendo todos los cambios fisiologicos complejos que se producen por este tipo de acercamiento entre los individuos
  1. Helen Kaplan propone modelo de dos fases en el que se refiere a los cambios generados por la vasocongestión y la respuesta mioclónica durante la fase de orgasmo e incorpora posteriormente una fase previa a la fase vasocongestiva a la que denomina fase de deseo
    1. Juan Luis Álvarez-Gayou propone para clasificar las disfunciones sexuales un modelo que consta de las fases: estímulo sexual efectivo, excitación, meseta, orgasmo, resolución, y periodo refractario
      1. El estímulo sexual efectivo es el que motiva a una persona a responder ante una experiencia erótica; no hay estímulos sexuales específicos ni establecidos. Puede ser psíquico y reflexogénico, es decir que puede originarse dentro del propio organismo o del exterior
      2. Fase de excitación: cuando hay un estímulo sexual efectivo y el individuo lo percibe entra en una fase de excitación que puede durar desde minutos hasta horas depende de los factores. Los cambios principales son la erección del pene y la lubricación vaginal. Ademas en las mujeres ocurre erección en el pezón, otro cambio es la extensión de las redes venosas, existe un aumento de volumen y de separación en los labios mayores y los labios menores, el utero se verticaliza. En los hombres existe una tensión y aplanamiento de la piel del escroto, los cordones espermaticos se acortan por la contracción involuntaria de los músculos cremastéricos, lo que provoca elevación de los testículos
      3. Fase de meseta: es de corta duración y se caracteriza por una excitación intensa. En la mujer, los labios menores aumentan entre dos y tres veces su diámetro, cambian de color, el clitoris se retrae en su totalidad. En la vagina se observa un aplastamiento de la zona rugosa hay un aumento de la vasocongestión del tercio externo que disminuye la luz vaginal el cual es un fenómeno premonitorio del orgasmo, la lubricación vaginal disminuye. En las mamas se produce una acentuada ingurgitación areolar. En el hombre se desarrolla un mínimo aumento en la vasodilatación y diámetro del pene y en ocasiones un cambio de coloración
      4. Fase orgásmica: puede durar desde 3 hasta 15 segundos, es una fase de liberación de toda la tensión sexual, pueden influir varios factores como la pareja, el ambiente, hora y muchos otros. Hay presencia de contracciones mioclónicas ritmicas que se producen en la musculatura vaginal, uretral, perineal, órganos y músculos circundantes; en el hombre hay una forma de respuesta a esta etapa y es la eyaculación, asi el semen salen con gran presión; las contracciones se desarrollan cada 0.8 segundos. El cambio orgánico que se presenta en la piel es enrojecimiento
      5. Fase de resolución: Después de la fase orgásmica el organismo del individuo y sus órganos sexuales pélvicos regresan paulatinamente a su estado inicial. El pene pierde la erección en dos estados: en el primero la involución se produce de manera rápida reduciendo la erección, en el segundo el pene regresa al estado de flacidez en un periodo mas largo, esto puede durar de 10-15 minutos. La mujer tiene la capacidad de regresar de cualquier fase de RSH y volver a la fase del orgasmo mientras que el hombre se agrega inmediatamente después un periodo refractario. En esta fase la pareja comparte la ternura de su relación y sus sentimientos
      6. Fase o periodo refractario: en esta fase al hombre le es imposible regresar a conseguir un nuevo orgasmo, un estimulo en este momento se puede considerar desagradable y no conseguir su objetivo. La duración de esta etapa es muy variable y va desde unos minutos, horas o días , alargándose conforme aumenta la edad del individuo, la mujer generalmente no entra en este estado similar al del hombre pues puede responder nuevamente a otros estímulos y conseguir el orgasmo
      7. Es absurdo hablar de que las personas con discapacidad presentan orgasmos fantasmas
FERMOSO MARTÍNEZ JOSÉ JORGE 1PM43; CAPITULO 4: NEUROFISIOLOGÍA DE LA RESPUESTA SEXUAL---FECHA DE ENTREGA: 25 ABRIL 2015

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