Documentos medico legales

DOCUMENTOS MEDICOS, CON VALOR PROBATORIO POSTERIOR
1. 2.- la consulta
2. 1.- certificado
  1. 1.- No va dirigido a nadie en particular
  2. 2.- El médico queda relevado del secreto profesional al ser solicitado por la parte interesada (el paciente).
3. 3.- el dictamen
  1. consta de las siguientes partes:
    1. 1.- Preámbulo
    2. 2.- Exposición
    3. 3.- Discusión
4. 4.- Expediente Clínico
  1. sea un instrumento de interpretación y uso confiable, debe cumplir con las siguientes condiciones:
    1. 6.- Disponibilidad
    2. 7.- Exclusividad
    3. 8.- Unicidad
    4. 9.- Codificación
    5. 4.-Sujeción a la norma
    6. 3.-Integridad
    7. 2.- Carácter científico
    8. 1.- Veracidad
    9. 5.- Secuencialidad
  2. finalidades
    1. Investigación
    2. Información
    3. Administración
    4. Jurídica Lega
    5. Docencia
    6. Comunicación
    7. Gestión y planificación de recursos
    8. Asistencial
    9. Control de calidad asistencial
  3. se clasifican en:
    1. Expediente Clínico de Hospitalización
    2. Expediente Clínico de Consulta Externa
    3. Expediente Clínico de Consulta de Emergencia
  4. partes en que se conforma el contenido:
    1. El contenido general
    2. Contenido Especifico
    3. Contenido Adicional
5. 5.- Receta Médica
  1. debera llevar los siguientes datos:
    1. 2.- Nombre genérico del medicamento prescrito
    2. 3.- Vía y cuidados especiales para la administración
    3. 6.- Duración del tratamiento
    4. 8.- Indicaciones especiales para el paciente
    5. 4.- Concentración y dosificación
    6. 5.- Frecuencia de administración en 24 horas
    7. 7.- Precauciones especiales para la administración del producto o productos prescritos
    8. 1.- Nombre completo del paciente
    9. 9.- Datos de identificación del prescriptor
prueba documental
1. se dividen en:
  1. 1.- prueba preconstituida
    1. 1.-certificado de defunción forense
      1. tiene propósitos civiles s y estadísticos
    2. 2.-el dictamen pericial médico legal.
      1. propósitos judiciales
      2. MODELO DE INFORME PERICIAL:
        ANTECEDENTES PERSONALES
        incluira información de dos tipos:
        Aspectos biográficos
        Patobiografía
        ANTECEDENTES FAMILIARES
        Parte Reflexiva
        Parte Conclusiva
        BASE LEGAL DE LA PERICIA
        AUDITORIA MEDICA
        FUNDAMENTO JURIDICO
        CONCILIACIÓN Y ARBITRJE MEDICO
        REQUERIMIENTO DEL EXPEDIENTE CLÍNICO POR CAUSAS LEGALES, AUDITORIA MEDICA EXTERNA O PERITAJE
        Requerimiento por causa legal
        Requerimiento por Auditoria Médica Externa
        Requerimiento por Peritaje
  2. 2.- DOCUMENTOS MEDICOS, CON VALOR PROBATORIO POSTERIOR
actividades relacionadas con el ejercicio profesional
1. 1.-Medicina Forense
2. 2.-peritaje médico
3. 3.-Auditoria Médica
4. 4.-otras de igual naturaleza
Documentos mèdicos de uso exclusivo del medico
1. 1.-Expediente médico
2. 2.-Historia clínica
3. 3.-Consentimiento informado
4. 4.-Informes de procedimientos auxiliares de diagnóstico y tratamiento
5. 6.- Informes médicos
6. 7.- Certificado de mortinato
7. 8.-Certificado de nacido vivo
8. 5.-Certificado médico
9. 9.-Certificado de defunción
10. 10.-Protocolo de autopsia
11. 11.-Informe pericial
12. 12.-Hoja anestésica
13. 13.- interconsultas
14. 14.-Descripción del procedimiento quirúrgico
15. 15.- Epicrisis

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