Disfunção sexual

Fisiologia da ereção
1. Tipos de ereção
  1. Estimulação Genital
    1. Glande estimulada
      1. Nervo pudendo
        Reflexo medular ou estimulo sobe para encéfalo
        Reflexo pelo nervo pélvico
        Liberção de NO
        Gera GMPC e AMPc
        Ativa quinase G
        Abre canais de potássio e cálcio
        Diminui Ca2+ Citosólico
        Relaxamento do músculo liso e trabéculas
        Aumento do fluxo sanguíneo arterial e bloqueio do fluxo venoso
        Ereção
        S2-S4
  2. Estimulação central
    1. Núcleo paraventricular do hipotálamo
    2. Córtex orbitofrontal
    3. Núcleos da base
    4. Porção anterior do giro do cíngulo
  3. Origem central
    1. Sono REM--> Neurônios colinérgicos no tegumento pontino lateral ativado
Anatomia geral do pênis
1. Vascularização arterial
  1. Artéria pudenda interna
    1. Artéria dorsal
      1. Glande
      2. Pele
      3. Tec.Subcutâneo
    2. Artéria bulboretral
      1. Corpo esponjoso
    3. Artéria cavernosa ou profunda
      1. Corpos cavernosos
2. Drenagem venosa
  1. Glande
    1. Veia dorsal profunda
  2. Corpo esponjoso
    1. Veia circunflexa e distal
  3. Corpo cavernosos
    1. Haste distal e média
      1. Veia dorsal profunda e veia periarterial
    2. Haste proximal
      1. Veia cavernosa e veia crural
ETILOGIAS
1. Transtornos psicogênicos
2. Transtornos neurogênicos
3. Distúrbios hormonais
4. Distúrbios arteriais
5. Disfunção erétil medicamentosa
Tratamento farmacológico
1. Inibidores da fosfodiesterase
  1. Sildenafila(viagra), vardenfila e tadafila
    1. IPED 5 seletivos
      1. Amplificam Via NO-GMPc
  2. Efeitos adversos
    1. Sildenafila e vardenafila
      1. Disturbios visuais
    2. Tadafila
      1. Mialgias e dor nas costas
    3. Angina e neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica
    4. Diminuição da pressão arterial

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