APENDICITIS

APENDICITIS

1. Causa más común de la urgencia abdominal

2. Etiología

   • Factores genéticos, anatómicos, dietéticos, infecciosos, parasitarios, inmunológicos, neoplásicos y cuerpos extraños, que terminen en una obstrucción
   • Factores genéticos, anatómicos, dietéticos, infecciosos, parasitarios, inmunológicos, neoplásicos y cuerpos extraños
   • Parásitos como Entamoeba histolytica, Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides
   • Bacterias
     • Cepas anaerobias: Bacteroides fragilis y los cocos anaerobios grampositivos
     • Cepas aerobias: Escherichia coli, Streptococcus viridans, Pesudomonas aeruginosa y Klebsiella proteus

3. Clasificación

   • Apendicitis aguda no perforada
     • Edematosa, hiperémica Purulenta Necrótica
   • Apendicitis aguda perforada
     • Purulenta Absceso con peritonitis localizada Peritonitis generalizada
   • Apendicitis aguda reactiva
   • Apendicitis crónica

4. Cuadro clínico

   • Dolor abdominal, que puede iniciar en el epigastrio o región umbilical, o en la fosa iliaca derecha
     • Se puede acompañar de anorexia, náusea y vómito, aumenta su intensidad con una duración persistente de más de 6 h y tiende a localizarse en forma permanente en el cuadrante inferior derecho

5. Exploración física

   • Ligero aumento del tono muscular, disminución de los ruidos peristálticos, dolor a la palpación profunda y descompresión dolorosa
     • La taquicardia, hipotensión, deshidratación, oliguria y fiebre, sugieren una complicación por sepsis abdominal.
   • La descompresión brusca que produce dolor intenso y la talopercusión, indican irritación peritoneal, la cual puede localizarse o generalizarse de acuerdo con la evolución del cuadro.

6. Diagnóstico

   • Se utiliza más en casos de difícil diagnóstico en el abdomen agudo
   • Es muy útil para estadificar, sobre todo cuando son casos complicados

7. Tratamiento

   • Apendicectomía
     • Manejo preoperatorio
       • Medidas generales están las de corregir el estado de hidratación, reposición de electrólitos, control de la temperatura por arriba de 39°, sonda nasogástrica en los casos de gran distensión abdominal y la administración de antibióticos
     • Abierta
     • Laparoscópica

8. Apendicitis | Gastroenterología | AccessMedicina | McGraw-Hill Medical . (2021). Retrieved 22 February 2021, from https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=101523186&bookid=1475&Resultclick=2#1118237719