Espondiloartrosis

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ENARM Medicina Interna Mind Map on Espondiloartrosis, created by karina guadarrama on 12/04/2021.
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Espondiloartrosis
  1. La más frecuente de todas
    1. Afecta principalmente a hombres 16-40 años 4:1
      1. Patogenia: alteraciones en la regulación de la respuesta inmune polarizada hacia el tipo Th-17. Se cree que es mimetismo molecular, derivado de una proceso infecciosa SX de Reitter artritis reactiva forma parte de la espondiloartrosis, y un agente infeccioso asociado
        1. Inicia en la adolescencia con sintomas inespecíficos dolor lumbar, acompañado de dolor en tobillos, dolor en planta del pie conocida como entesitis Aquilea (inflamación en el sitio de inserción del tendón)
          1. Lumbalgia clásica inflamatoria, mejora con el ejercicio empeora con el reposo.
            1. Manifestaciones extra-axiales, ojo uveitis, piel(eritema nodoso/pioderma gangrenoso), gastrointestinal (Enfermedad Inflamatoria Intestinal)
              1. Fibrosis pulmonar apical, y casos crónico amiloidosis renal
              2. Prueba de SCHOBER flexión de la columna
              3. <DX labs >VSG y PCR, principal HLA-B27 90%
                1. Imagen RX sacroilácas, presencia de sindemofitos (crecimeinto óseo entre las vértebras) columna de BAMBU
                2. TX AINE, sulfazalacina o metrotexate, sin embargo la piedra angular Anti TNFs, infiliximab y etanercept
                  1. Es la unica enfermedad donde los AINE se utilizan como FARME un modificador de la enfermedad
                  2. EA tiene Factor Reumatoide negativo
                    1. Clinica artritis asimétrica, afección axial, (sacroilitis) entesitis (tendón de Aquiles, HLA-B27 +
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