ANTIEPILÉPTICOS PILARES FARMACOLOGICOS

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farmacos de los antiepilepticos las primeras opciones
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ANTIEPILÉPTICOS PILARES FARMACOLOGICOS
  1. TRATAN
    1. TIPOS DE CONVULSIONES
      1. COMO
        1. CONVULSIONES PARCIALES
          1. son
            1. Las que inician de manera focal en un sitio cortical
            2. Se subdividen en
              1. Convulsiones parciales simples
                1. Convulsiones parciales complejas
                  1. LOS FARMACOS CONVENCIONALES
                    1. TENEMOS A
                      1. Valproato
                        1. inhiben
                            1. GABA
                              1. CORRIENTES DE CA+
                              2. Absorción: oral , es rápida y completa.
                                1. Distribución: 90% se une a proteínas plasmáticas
                                  1. Metabolismo: Hepático por conjugación y oxidación
                                    1. 2-3% se excreta inalterado en la orina, los metabolitos se excretan por vía biliar
                                    2. Fenitoina
                                      1. Inhiben
                                        1. Farmacocinetica
                                          1. Absorción: IM , es lenta
                                            1. Distribución: se distribuye con rapidez por todos los tejidos
                                              1. Metabolismo: 95% de la droga se metaboliza en el hígado por el sistema de hidroxilación
                                                1. Excreción: >5 % en orina , el resto por excreción biliar.
                                              2. Carbamazepina
                                                1. Inhiben
                                                  1. Canales de Na+
                                                    1. la emisión sináptica de glutamato
                                                    2. Absorción: lenta 4-8 H, oral.
                                                      1. Distribución rápida en todos los tejidos
                                                        1. En la sangre está ligada a proteínas en un 76%.
                                                        2. Metabolismo: Induce enzimas hepáticas
                                                          1. Excreción: 72% de la radiactividad se encontró en la orina y 28% en las heces.
                                                2. CONVULSIONES GENERALIZADAS
                                                  1. son
                                                    1. Son las que abarcan ambos hemisferios desde el principio
                                                    2. Se subdividen
                                                      1. Espasmos infantiles
                                                        1. Tonicoclónica
                                                          1. Se tratan con
                                                            1. Fenobarbital
                                                              1. Estimulación GABA +
                                                                1. Absorción: Oral (80 a 100%), Rectal (Casi completa).
                                                                  1. Distribución: Su volúmen es 0.5 L/Kg.
                                                                    1. Metabolismo: Se fija en 40 a 60% a proteinas plasmaticas
                                                                      1. Excreción: renal, el resto se inactiva por enzimas microsomicas hepaticas.
                                                                2. Carbamazepina
                                                              2. Mioclonica
                                                                1. Se trata con
                                                                  1. Benzodiazepinas
                                                                    1. Estimulación Gaba+
                                                                      1. se fija a sus receptores
                                                                        1. libera GABA en la hendidura sinaptica
                                                                          1. lo que provoca la apertura de canales de Cl-
                                                                            1. hiperpolariza la neurona, inhibiendo sus potenciales de descarga.
                                                                        2. Efecto: Sedante, hipnosis, amnesia anterograda, anticonvulsivante, relajante muscular y ansiolítico
                                                                          1. Absorción: Oral (85-100%), EV (100%) e IM (pobre).
                                                                            1. Distribución: Ampliamente distribuido (liposolubles).
                                                                            2. Ampliamente distribuido (liposolubles), se redistribuye en una hora, atraviesa la BHE, placenta y leche materna
                                                                            3. Valproato
                                                                          2. Ausencias
                                                                            1. se trata con
                                                                              1. Clonazepam
                                                                                1. Valproato
                                                                                  1. Etosuximida
                                                                                    1. Inhibe
                                                                                      1. Corrientes de Ca+
                                                                                      2. Disminuye la liberación de neurotransmisores (tipos N y P)
                                                                                        1. Es la primera opcion para este tipo de tratamientos
                                                                                          1. Disminuye la despolarización lenta (tipo T) y descargas de espigas-ondas
                                                                            Show full summary Hide full summary

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