SISTEMA NACIONAL DE SALUD

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MAIS
Andrea Flores
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Andrea Flores
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SISTEMA NACIONAL DE SALUD
  1. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD - MAIS
    1. El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAISFCI) es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos que al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud para responder a las necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad – el entorno, permitiendo la integralidad en los niveles de atención en la red de salud.
      1. OBJETIVOS
        1. Reorientar los servicios de salud del enfoque curativo hacia un enfoque centrado en la promoción y cuidado integral de la salud, garantizando una respuesta en el proceso de recuperación de la salud, rehabilitación, cuidados paliativos; incorporando los enfoques de interculturalidad, generacional y de género. Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica comunitaria.
          1. Implementar estrategias para el desarrollo y la gestión del talento humano a través de procesos de capacitación continua, la carrera sanitaria y la formación en los servicios. En el primero y segundo nivel, se incorpora especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria y Técnicos de APS.
            1. Organizar los servicios del sector público conforme los estándares establecidos por el Ministerio de Salud Pública
              1. Organizar el Sistema Único de Información en Salud en coordinación con el Sistema Común de Información del Ministerio de Salud Pública.
                1. Fortalecer la participación plena de la comunidad y de los colectivos organizados.
        2. Principios del Modelo de Atención Integral de Salud
          1. Garantía de los derechos de las y los ciudadanos
            1. Universalidad
              1. Integralidad
                1. Equidad
                  1. Continuidad
                    1. Participativo
                      1. Desconcentrado
                        1. Eficiente, eficaz y de calidad
                          1. Que la expresión médico-paciente que reflejaba la relación entre la comunidad y la institución en el anterior modelo, se cambia a la relación equipo de salud-persona sujeto de derechos o ciudadano
                            1. Que la gestión y atención busque no solo resultados institucionales sino fundamentalmente resultados de impacto social, para mejorar la calidad de vida de la población
                            2. Optimización y uso racional de los recursos, orientados a la satisfacción de las necesidades de las personas, principalmente de los grupos poblacionales más desprotegidos o en situación de riesgo.
                            3. Transferencia de competencias de una entidad administrativa del nivel nacional a otra jerárquicamente dependiente (nivel zonal, distrital, local), siendo la primera la que mantiene la rectoría y asegura su calidad y buen cumplimiento.
                            4. Generando mecanismos que contribuyan a la participación activa de las personas y los colectivos en la toma de decisiones sobre las prioridades de intervención, la asignación y el uso de los recursos, y en la generación de una cultura de corresponsabilidad y auto cuidado.
                            5. : Es el seguimiento al estado de salud de las personas; las familias, el control de los riesgos y factores determinantes para la salud y su entorno; atención de cualquier episodio de enfermedad específica hasta su resolución o su rehabilitación.
                            6. Eliminación de diferencias injustas en el estado de salud; acceso a la atención de la salud y ambientes saludables; trato equitativo en el sistema de salud y en otros servicios sociales
                            7. desde una visión multidimensional y biopsicosocial de la salud individual y colectiva, actuando sobre los riesgos y condiciones que afectan la salud; identificando y potenciando los factores protectores de la salud.
                            8. es la garantía de acceso a iguales oportunidades para el cuidado y atención integral de salud de toda la población que habita en el territorio nacional independientemente de la nacionalidad, etnia, lugar de residencia, sexo, nivel de educación, ocupación, ingresos.
                            9. implica generar condiciones para el desarrollo de una vida saludable y el acceso universal a servicios de salud integrales, integrados y de calidad, a través de mecanismos de organización, provisión, gestión y financiamiento adecuados y suficientes para cubrir a toda la población, eliminando las barreras de acceso a la salud.
                          2. Mencionar el marco legal y normativo con el que se relaciona el MAIS
                            1. Constitución (2008) Derecho a la Salud
                              1. “Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva…”
                                1. El artículo 360 de la Constitución: SNS garantizará, a través de las instituciones que lo conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral, familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de salud; y, que articulará los diferentes niveles de atención y promoverá la complementariedad con las medicinas ancestrales y alternativas
                          3. Componentes del MAIS
                            1. Grupos de población
                              1. Escenarios de atención
                                1. Modalidades de atención
                                  1. Niveles de atención
                                    1. El I Nivel de atención
                                      1. El II Nivel de atención
                                        1. El III Nivel de atención
                                          1. El IV Nivel de atención
                                            1. El nivel de Atención Prehospitalaria
                                              1. Es el nivel de atención autónomo e independiente de los servicios de salud, que oferta atención desde que se comunica un evento que amenaza la salud, en cualquier lugar donde éste ocurra, hasta que él o los pacientes sean admitidos en la unidad de emergencia, u otro establecimiento de salud, cuya capacidad resolutiva sea la adecuada
                                                1. unidades moviles, ambulancias.
                                              2. es el que concentra la experimentación clínica, preregistro o de procedimientos, cuya evidencia no es suficiente para poder instaurarlos en una población, pero que han demostrado buenos resultados casuísticamente o por estudios de menor complejidad
                                                1. centros de investigación
                                              3. resuelve los problemas de salud de alta complejidad, tiene recursos de tecnología de punta, intervención quirúrgica de alta severidad, realiza trasplantes, cuidados intensivos, cuenta con subespecialidades reconocidas por la ley
                                                1. hospitales especializados y de especialidad
                                              4. . Se desarrolla nuevas modalidades de atención no basadas exclusivamente en la cama hospitalaria, tales como la cirugía ambulatoria, el hospital del día. (Centro clínico quirúrgico ambulatorio).
                                                1. Hospitales generales y hospitales básicos
                                              5. Los servicios darán atención integral dirigida a la familia, individuo y comunidad, enfatizando en la promoción y prevención. Estas actividades serán intra y extramurales.
                                                1. puestos de salud, centros de salud A, B , C
                                            2. Los equipos de atención integral de primer nivel brindarán su atención bajo dos modalidades
                                              1. Atención extramural o comunitaria. • Atención intramural o en el establecimiento
                                                1. Atención en establecimientos móviles de salud
                                                  1. Atención Prehospitalaria
                                                    1. se define como un servicio operacional y de coordinación para los problemas médicos urgentes y que comprende todos los servicios de salvamento, atención médica y transporte que se presta a enfermos o accidentados fuera del hospital.
                                                    2. Los Establecimientos Móviles de Salud (EMS) forman parte de una estrategia de prestación puntual y ambulatoria de servicios de salud.
                                                    3. : La atención intramural es la que se brinda en la unidad de salud implementando el conjunto de prestaciones por ciclos de vida, que articula acciones de recuperación de la salud, prevención de riesgos y enfermedad, promoción de la salud, cuidados paliativos y rehabilitación.
                                                      1. El objetivo es el Cuidado de la Salud a través de medidas que se orienten a la identificación y control de riesgos a nivel individual, familiar, comunitario y del entorno, implementación de estrategias y acciones de prevención, promoción de la salud, educación sanitaria, fortalecimiento de la participación ciudadana y de la coordinación intersectorial para actuar sobre los determinantes de la salud y contribuir al desarrollo integral a nivel local
                                                  2. Atención Individual
                                                    1. La atención integral individual se orienta a promover una cultura y una práctica de cuidado y autocuidado de la salud, de atención a las necesidades específicas en cada momento de su ciclo vital, su estilo de vida, garantizando continuidad para la recuperación de la salud en caso de enfermedad, rehabilitación de la funcionalidad y cuidados paliativos cuando ya la condición sea terminal.
                                                      1. Atención Familiar
                                                        1. debe identificar oportunamente problemas y factores de riesgo de cada uno de sus miembros y de la familia en su conjunto, así como factores protectores y brindar una atención integral, promoviendo el autocuidado, brindando apoyo y seguimiento, educando y potenciando prácticas y relaciones saludables
                                                          1. Atención a la Comunidad
                                                            1. La comunidad es el escenario inmediato donde se desarrolla la vida de las personas y las familias, donde interactúan y se procesan las condiciones sociales, económicas, ambientales generando potencialidades o riesgos para la salud
                                                              1. Atención al ambiente o entorno natural
                                                                1. la provisión de servicios debe incorporar también estrategias y acciones orientadas al cuidado ambiental como uno de los determinantes más importantes de la salud.
                                                  3. • Individuos y familias considerando las necesidades de acuerdo al ciclo vital
                                                    1. • Grupos prioritarios establecidos en la Constitución de la República,
                                                      1. • Grupos expuestos a condiciones específicas de riesgo laboral, ambiental y social
                                                        1. CICLO DE VIDA
                                                          1. Las atenciones en salud, se entrega a las personas y las familias considerando las especificidades y necesidades de cada grupo etario y con enfoque de género, garantizando una atención integral durante todo el ciclo vita
                                                            1. Niñez 0 a 9 años Recién nacido de 0 a 28 días 1 mes a 11 meses 1 año a 4 años 5 años a 9 años
                                                              1. Adolescencia 10 a 19 años Primera etapa de la adolescencia de 10 a 14 años Segunda etapa de la adolescencia de 15 a 19 años
                                                                1. Adultos/as 20 a 64 años Adulto joven: 20 a 39 años Adulto 40 a 64
                                                                  1. Adulto/a mayor Más de 65 años
                                                                    1. Grupos de atención prioritaria
                                                                      1. s recibirán atención prioritaria y especializada de los servicios públicos y privados. adultos mayores, mujeres embarazadas; niños, niñas y adolescentes; personas con discapacidad; personas privadas de la libertad, personas que adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad; así como las personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato infantil, desastres naturales o antropogénicos
                                                                        1. Grupos con riesgos específicos de acuerdo a condiciones sociales, ambientales, laborales
                                                                          1. los equipos de salud tienen la responsabilidad de identificar las condiciones y riesgos, intervenir para el cuidado y atención de su salud, por ejemplo familias en riesgo biológico, psicológico y social identificadas por los equipos de salud en las visitas domiciliarias, trabajadores con riesgos laborales, comunidades que están sujetas a riesgos ambientales.
                                                  4. COMPONENTE DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
                                                    1. COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
                                                      1. COMPONENTE DE GESTION DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
                                                        1. COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
                                                          1. RESULTADOS DE IMPACTO SOCIAL
                                                2. Sistema Nacional de Salud se ha caracterizado por estar fragmentado, centralizado y desarticulado en la provisión de servicios de salud con un enfoque biologista - curativo en la atención; centrado en la enfermedad y la atención hospitalaria; con programas de salud pública de corte vertical que limitan la posibilidad de una atención integral e integrada a la población.
                                                  1. Qué es la Red Pública y la red complementaria
                                                    1. La Red Pública Integral de Salud será parte del Sistema Nacional de Salud y estará conformada por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de la seguridad social, y con otros proveedores que pertenecen al Estado, con vínculos jurídicos, operativos y de complementariedad
                                                      1. La Red Privada Complementaria esta conformada por entidades o establecimientos de salud que prestan sus servicios de forma privada y que tiene fines de lucro.
                                                    2. Equipo de atención de Salud- sectorización geo-poblacional.
                                                      1. Campo de acción de los Equipos de salud
                                                        1. NIVEL EPIDEMIOLOGICO
                                                          1. Permite construir la base del perfil epidemiológico como herramienta fundamental, para mantener la salud mediante acciones dirigidas a grupos desagregados por género, etnia y por ciclo de vida.
                                                            1. NIVEL DE ENFERMEDAD
                                                              1. Identifica quién requiere de atención y oportunamente decidir la acción inmediata a realizar: la cual puede ser atenderlo o referirlo a otro nivel.
                                                                1. NIVEL FAMILIAR Y COMUNITARIO
                                                                  1. Explora, identifica y reconoce las inequidades y las desigualdades diferenciales por factores étnicos, culturales, de género y socioeconómicos que inciden en los patrones de enfermedad, discapacidad o muerte en las familias y comunidades, al tiempo que contribuye a la generación de estrategias para el mantenimiento y mejoramiento de la salud respetando su propia cultura, principios, costumbres, creencias y valores
                                                                    1. NIVEL SOCIAL
                                                                      1. Contribuye al desarrollo social de la localidad promoviendo familias sanas que participen activamente en la construcción y conservación de espacios saludables impulsando la solidaridad entre los miembros de la sociedad
                                                              2. Los Equipos de atención Integral de Salud constituyen el eje fundamental de la implementación del MAIS, constituyen el conjunto de recursos profesionales de atención y gestión que permiten cumplir con los objetivos y metas
                                                                1. Los criterios para la conformación de los EAIS son: un número de población y familias y acceso geográfico, cultural y social. Las unidades de salud pueden tener varios EAIS de acuerdo al N°. de población que cubren.
                                                                  1. A nivel urbano: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 4000 habitantes.
                                                                    1. A nivel rural: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 1500 a 2500 habitantes
                                                                2. Herramientas de diagnóstico y monitoreo de las condiciones de salud
                                                                  1. Estrategias y Herramientas para brindar prestaciones integrales de salud
                                                                    1. visita domiciliaria
                                                                      1. Es el encuentro o acercamiento del equipo de salud al domicilio del usuario, familia y/o Comunidad; suele responder a una necesidad identificada por un miembro del Equipo de Salud, que tras la valoración del usuario, decide un plan de intervención a seguir en el domicilio y la periodicidad de los mismos, sobre aspectos de salud y detección de problemas que rodean a la familia: biológico, psicológico, social y ambiental, dando opción al descubrimiento de factores de riesgo y a la corrección de los mismos.
                                                                      2. Ficha Familiar
                                                                        1. La ficha familiar, es instrumento de archivo de la unidad, para lo cual debe destinarse el espacio respectivo dentro del área de estadística. Este instrumento no remplaza a la historia clínica individual, es un complemento.
                                                                          1. Es un instrumento esencial del MAIS-FCI que nos permite vigilar el estado de salud de la población sus necesidades y desarrollar las mejores políticas de salud para garantizar la prestación de servicios sanitarios
                                                                          2. objetivos fundamentales
                                                                            1. • Medir de las condiciones de vida • medir los determinantes sociales de salud
                                                                          3. criterios de dispensarización
                                                                            1. GRUPO DE CLASIFICACIÓN INDIVIDUAL SEGÚN CRITERIO DE DISPENSARIZACION
                                                                              1. GRUPO I: Aparentemente Sano
                                                                                1. GRUPO II: Con factores de riesgo
                                                                                  1. GRUPO III: Con patologías crónicas
                                                                                    1. GRUPO IV: Con secuelas o discapacidad
                                                                                2. ASIS
                                                                                  1. sala situacional
                                                                                    1. Es un espacio, virtual y matricial, de convergencia en donde se conjugan diferentes saberes para la identificación y estudio de situaciones de salud, el análisis de los factores que los determinan, las soluciones más viables y factibles de acuerdo con el contexto local y el monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos después de la aplicación de las decisiones tomadas.
                                                                                      1. mapa parlante
                                                                                        1. : Los mapas parlantes son instrumentos técnicos y metodológicos, que permiten conocer en forma gráfica el proceso vivido por los actores locales, los factores de riesgo y protección: sanitario ambiental, socioeconómico y biológico.
                                                                                      2. El ASIS es una herramienta metodológica para el diagnóstico y análisis de la situación de salud de la población de un determinado espacio territorial en un momento dado.
                                                                                    Show full summary Hide full summary

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