Antagonistas dos canais de cálcio (ACC)

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Antagonistas dos canais de cálcio (ACC)
  1. Mecanismo de ação
    1. Bloqueio dos canais de cálcio tipo L
      1. Reduz o influxo de Ca
      2. Diidropiridinas
        1. Ação na musculatura lisa vascular
          1. Artérias e arteríolas
          2. Vasodilatador periférico
            1. Diminui RVP
            2. Curta Duração ( nifedipina)
              1. Longa duração (demais)
              2. Não diidropiridinas
                1. Diltiazem e Verapamil
                  1. Ação cardíaca
                    1. Diminui o inotropismo, cronotropismo e condução AV
                      1. Diminui os canais de Ca dos miócitos, nódulo sinusal e AV
                  2. Efeito vasodilatador periférico + diminuição do DC
                2. Efeitos Adversos
                  1. Cefaléia
                    1. Rubor facial
                      1. Edema maleolar
                      2. Contraindicações
                        1. Nifedipina
                          1. Angina, IAM e AVE
                          2. Verapamil
                            1. Disfunção ventricular sistólica
                            2. Diltiazem
                              1. Insuficiência cardíaca sistólica
                            3. Efeitos benéficos secundários
                              1. Podem melhorar a função renal
                                1. Efeitos Antianginosos
                                  1. Vasodilatação coronariana
                                    1. Diltiazem e Verapamil
                                      1. Ação inotrópica e cronotrópica negativa
                                        1. Diminui demanda metabólica miocárdica
                                2. Uso clínico
                                  1. Hipertensos negros
                                    1. Taquiarritmias
                                      1. Angina estável
                                        1. Angina de Prinzmetal
                                          1. Fenômeno de Raynaud
                                            1. Diabéticos
                                              1. Amlodipina
                                                1. Pacientes com insuficiência cardíaca
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