Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Ventricular Esquerda Supranormal

DIAGNÓSTICO
1. Sinais e/ou sintomas de IC
  1. Falta de ar
  2. Dispneia paroxística noturna
  3. Tolerância reduzida ao exercício
  4. Fadiga
  5. Edema de tornozelo
2. Níveis elevados de BNP
3. Função sistólica normal
4. Disfunção diastólica
  1. Hipertrofia de VE
  2. Aumento do AE
  3. Fibrilação atrial
5. Ecocardiograma: FEVE ≥65%
TRATAMENTO
1. Não há confirmação experimental
  1. β-bloqueadores?
  2. IECA? BRA? Espironolactona?
2. Atividade física
FISIOLOGIA DO VE
1. VE firme na sístole
2. VE complacente na diástole
NOVO FENÓTIPO DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
1. Relação em forma de U entre mortalidade e FEVE
  1. Maior mortalidade do que outras ICs
2. FEVE ≥ 65%
PROGNÓSTICO
1. Maior FEVE = pior prognóstico
2. Ativação neuro-hormonal
  1. ↑ SRAA e adrenérgico
    1. Remodelamento cardíaco + disfunção contrátil
      1. Pior prognóstico

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