BRONQUITIS

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Emilio Guerrero
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BRONQUITIS
  1. DEFINICIÓN
    1. Es un síndrome clínico producido por inflamación de la tráquea, bronquios y bronquiolos
      1. La tos, con o sin expectoración, es el síntoma más comúnmente observado
      2. ETIOLOGÍA
        1. 90%, virus (adenovirus, influenza, parainfluenza, VRS, rinovirus, bocavirus, coxackie, herpes simple).
          1. 10%, se trata de infecciones bacterianas (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae)
          2. EPIDEMIOLOGÍA
            1. es uno de los diez diagnósticos más comunes en Atención Primaria, siendo la tos el motivo más frecuente de consulta
              1. Es más frecuente en invierno, momento en el que se producen la mayoría de las infecciones respiratorias víricas
                1. Su incidencia oscila entre 35-45 casos por 1.000 habitantes al año
                2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
                  1. Tos frecuente (perruna y seca)
                    1. Puede ser productiva o no
                    2. Esputo purulento
                      1. Dolor torácico
                        1. Empeora con la tos
                        2. en su inicio
                          1. Rinitis
                          2. Dura 2 semanas, no se extiende más de 3
                          3. PATOGENIA
                            1. epitelio traqueobronquial es invadido por el microorganismo infeccioso
                              1. Se activan las células inflamatorias y se da una liberación de citocinas
                                1. Aparición de síntomas constitucionales como fiebre y malestar
                                  1. epitelio traqueobronquial puede sufrir un daño y una hipersensibilización
                                    1. Produce tos prolongada de 1-3 semanas de duración.
                            2. TRATAMIENTO
                              1. No existe tratamiento específico
                                1. Cambios de postura frecuentes facilitan el drenaje pulmonar en lactantes
                                  1. Hidratación adecuada para fluidificar las secreciones
                                    1. Permeabilidad nasal con suero fisiológico y aspirar secreciones
                                      1. Antitérmicos si hay fiebre
                                        1. Cuando la tos se prolonga =10 días
                                          1. tos ferina (azitromicina)
                                            1. infección por Mycoplasma pneumoniae (un macrólido)
                                            2. broncodilatadores inhalados no están indicados de manera rutinaria
                                            3. COMPLICACIONES
                                              1. EPOC
                                                1. aumento de la disnea
                                                  1. aumento de la expectoración
                                                    1. expectoración purulenta
                                                    2. Neumonía
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