34967385
Description
Mind Map by Ivanor Arens, updated more than 1 year ago
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Created by Ivanor Arens
over 2 years ago
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DERRAME
PLEURAL
- QUADRO
CLINICO
- Quadro Agudo= Infecção (Ex. PNM),
Embolia, Trauma torácico
- Pode ser assintomático ou referir=
- Dor pleurítica Constante, Tosse seca, Dispneia
- Cronico
- TB
- TB (Ver aumento de
ADA=Adenosina
Deaminase) Linfositos...
- TB (Ver aumento de
ADA=Adenosina
Deaminase) Linfositos...
- TU
- TB
- Quadro Agudo= Infecção (Ex. PNM),
Embolia, Trauma torácico
- ANAMNESE
- Esposicoes, Etilismo, TU Anterior-Metastase, Qx
rescentes, Diarreia na Pancreatite, IAM com Sx de
DRESSLER (Pericardite desencadeada por uma
hiperativacao S.I.), Fator de risco para TVP...
- Farmacos= Metotrexato, Amiodarona,
Fenitoina, Nitrufurantoina, B. Bloqueadores...
- Esposicoes, Etilismo, TU Anterior-Metastase, Qx
rescentes, Diarreia na Pancreatite, IAM com Sx de
DRESSLER (Pericardite desencadeada por uma
hiperativacao S.I.), Fator de risco para TVP...
- DIAGNOSTICO
- RX- Com 100-150ml já detecto
- US
- US=Presença de debris no liquido e para
localizar o melhor local para a punçao, que
pode estar livre, lobulado ou Multilobulado
- TC
- LABORATORIO
- LDH e PTN do liquido e do
sangue para critérios de LIGHT
- Microscopia e Cultura
- Citologia
- Ph
- Glicose
- BAAR...
- 1-Biopsia por Agulha de COPE
- 2-Pleuroscopia
- 2-Pleuroscopia
- LDH e PTN do liquido e do
sangue para critérios de LIGHT
- LABORATORIO
- US=Presença de debris no liquido e para
localizar o melhor local para a punçao, que
pode estar livre, lobulado ou Multilobulado
- Raios de Laurel=Se 1cm já posso Drenar
- RX- Com 100-150ml já detecto
- CRITERIOS
DE
LIGHT
- 1-PTN Pleural-Dividido pelo Sérico >0,5
- 2- LDH Pleural dividido pelo Sérico >0,6
- 3- LDH Pleural >2 terços do limite superior do
valor de Referencia Sérica
- Só um critério= (+)
- 1-PTN Pleural-Dividido pelo Sérico >0,5
- COLORACAO
- Normal=Amarelo claro transparente
- Quilotorax=Branco leitoso
- Urinotorax=Semelhante urina, Odor e Amônia
- Empiema=Turvo e Fétido (pus)
- Ruptura de Esôfago =Partículas de Alimento
- Hemotorax=Aspecto de sangue Puro
- Transudato=Amarelo Citrino
- Normal=Amarelo claro transparente
- TRATAMENTO
- TORACOCENTESE DX
- 20-60ml
- 2 seringas
- Quando para
de drenar
- TRANSUDATO
- Por I.C., Renal, Hepatica,
Hipoalbiminemia
- TTO
- Buscar causa
- Buscar causa
- Diminuição pressão oncótica
- Por I.C., Renal, Hepatica,
Hipoalbiminemia
- >1,5lt
- Ou Paciente sente vontade forte de tossir
- Se não é perigoso dar
Edema de Reexpansão
- TRANSUDATO
- 20-60ml
- Toracocenteses Diagnóstico e de Alivio
- TORACOCENTESE DX
- EXAME FISICO
- Diminui expansibilidade pulmonar
e Frêmitos toraco vocais ou abolido
- Macicez, Atrito pleural nas fases iniciais
- Ausculta=Diminuição murmurio
ou abolido, Estertores finos
- Egofonia=Ausculta como nariz tampado
- Diminui expansibilidade pulmonar
e Frêmitos toraco vocais ou abolido
- DEFINIÇÃO
- Acumulo de liquido espaço
pleural= Normal 10-20ml
- Acumulo de liquido espaço
pleural= Normal 10-20ml
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