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REMIT
Description
Atividade REMIT - Alterações endócrinas, imunológicas e metabólicas ao trauma.
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enfermagem
Mind Map by
Kethlim Giovana de Lima Souza
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Created by
Kethlim Giovana de Lima Souza
almost 4 years ago
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REMIT
As respostas visam recuperar as alterações iniciais que o trauma promoveu
3 principais sistemas integrantes e efetores do corpo humano
SISTEMA NERVOSO
SISTEMA ENDÓCRINO
SISTEMA IMUNOLÓGICO
Ativação do sistema simpático
Sistema complemento
Cascata de coagulação
Alteração da PA e permeabilidade do tecido
Permitindo acesso de células do sistema imunológico
Melhora da eficácia do sistema imunológico
Ativação de células de defesa
Neutrófilos
Liberação de substâncias
Proteínas
Mieloperoxidases/proteases
Citocinas
Amplificam a reação inflamatória recrutando outras células
Quimiotaxia
IL-6
il-1
TNF
-Diferenciação em Th1, Th2 E Th17; -Aumento da produção de imunoglobulinas; -Supressão da atividade osteoblástica.
Macrófagos
LT
Trauma grande e inesperado que abala de forma profunda o equilíbrio homeostático
Estimulação dos aferentes neurais
Sistema nervoso periférico
Transmissão da informação
SNC(hipotálamo
Ativa o SNS
Resposta neuroendócrina(hormônios e neurotransmissores) - cortisol/Aldosterona/catecolaminas/adrenalina
Ativa o sistema endócrino(hipófise)
Liberação de mediadores teciduais
Sistema imunológico
Resposta imunológica (inflamação e reparo
- Lesão de tecidos -Lesão de órgão específicos -Hemorragias
Alterações
Hemodinâmicas: Débito cardíaco; Resistência vascular; Volemia/Hemostasia; Perfusão tecidual; pH; Temperatura; Sat O²; PA.
Orgânicas(metabólicas): Consumo de O²; Consumo de substratos; Alterações metabólicas;
Recuperável
Sobrevivência
Não recuperável
Morte
Sistema de resposta ao estresse
Hipotálamo(CRH e GHRH)
Catecolaminas
Diferentes tipos de ações
Brônquios: dilatação
SNC: aumento motivação, estado de alerta e atenção
Pele: aumento da sudorese(efeito colinérgico)
Saliva: escassa, viscosa
Vasos sanguíneos: constrição(α1 e α2) e dilatação(β2)
Coração: aumento da frequência, força e PA
Tecido adiposo: aumento da lipólise e liberação de ácidos graxos
Olhos: dilatação
Trato gastrintestinal: aumento do tônus e fluxo sanguíneo e diminuição do peristaltismo
Vias nociceptivas
Trauma
Inflamação local
Citocinas
Proteínas de fase aguda
Albumina, PCR, renina
Hipófise anterior
Aumento do GH
FÍGADO
Aumento de IGF's
Aumento TSH (ativando o eixo da tireoide) e aumento da prolactina (ações antiestresse/modulador do sistema imune
Aumento de ACTH
ADRENAL
Aumento do cortisol
Aumento da aldosterona
Aumento da reabsorção de Na+,H²O; Aumento da secreção de K+; Aumento da volemia e PA.
RIM
Aumento da renina
Angiotensina II (ações mais duradouras)
Cortisol (potente ação anti-inflamatória)
PÂNCREAS
Aumento do glucagon e diminuição da insulina
Músculos e tecido adiposo
Diminuição da sensibilidade a insulina
Diminuição de glicose
Os dois efeitos levarão a hiperglicemia
Gliconeogênese (fígado)
Aumento da liberação de insulina
GH e cortisol
Rota metabólica onde percussores que não são carboidratos serão convertidos em glicose
Piruvato, lactato, glicerol e aminoácidos
Aumento significativo de oxidação de proteínas e aminoácidos
Balanço nitrogenado alterado
Excreção alta de nitrogênio
Catabolismo ativo
Estimular a produção de corpos cetônicos(cetogênicos)
Estimular a produção de glicose (glicogênicos)
Glicogenólise
Quebra do glicogênio
Estimulado por adrenalina (estresse agudo do trauma) e glucagon (estresse glicêmico
Lipólise
Retirada de ácidos graxos do tecido adiposo
Perda de peso evidente
Aumento do cortisol
Hipófise posterior
Aumento da AVP (arginina vasopressina)
RIM
Resposta fisiológica adaptativa(alostase)
Visa mobilizar os recursos energéticos (substratos) e de defesa (sistema imune/inflamação do organismo
Forma de sobrevivência a um grande evento estressor agudo traumático
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