Enfermedad de Kawasaki

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mapa mental de la enfermedad de kawasaki
STEPHANIA ARRIAGA
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STEPHANIA ARRIAGA
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Enfermedad de Kawasaki
  1. Vasculitis sistémica de la que aún no se conoce causa
    1. Etiología: sugiere una infección o una respuesta inmunitaria anormal a una infección en niños genéticamente predispuestos
    2. En México el grupo más afectado son los menores de 5 años
      1. Es la causa más común de cardioparía adquirida
        1. Se debe realizar electrocardiograma y ecocardiograma
        2. Su diagnóstico es únicamente clínico, no hay prueba específica
          1. Fiebre por >5 días, Conjuntivitis vulvar bilateral no exudativa, Lengua de fresa, Eritema difuso en mucosa oro-faríngea, Eritema o fisuras en labios, Adenopatía cervical, Exantema polimorfo, Cambios en extremidades, Eritema o edema en palmas o plantas, Descamación periungueal en fase aguda
          2. Presenta 3 fases clínicas:
            1. Aguda
              1. Inicia con fiebre y termina con defervescencia. Dura en promedio 11 días.
                1. Se afecta el miocardio, pericardio, endocardio, válvulas, sistema de conducción y arterias coronarias
                2. Subaguda
                  1. Inicia con la resolución de la fiebre y termina con la resolución del cuadro clínico. Inicia en el día 10 de la enfermedad y dura 2 semanas
                    1. Se presentan aneurismas coronarios
                    2. Convalecencia
                      1. Inicia al final de la subaguda y 4-8 semanas después del inicio de la enfermedad.
                    3. Pronóstico
                      1. Sin tratamiento, la mortalidad puede acercarse al 1%, habitualmente dentro de las 6 semanas del comienzo. Con tratamiento adecuado, la tasa de mortalidad es del 0,17%
                      2. Tratamiento
                        1. Combinación de Inmunoglobulina intravenosa en alta dosis (dosis única de 2 g/kg administrados en 10-12 horas) y Aspirina en alta dosis por vía oral, 20-25 mg/kg 4 veces al día
                          1. Una vez que los síntomas del niño han desaparecido durante 4-5 días, se continúa con aspirina en dosis de 3-5 mg/kg 1 vez al día durante por lo menos las 8 semanas posteriores al comienzo
                            1. Los niños con aneurismas coronarios gigantes pueden requerir tratamiento anticoagulante adicional (p. ej., warfarina, antiagregantes plaquetarios)
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