Mapa examen físico gastrointestinal y genitourinario

Gastrointestinal
1. Inspección
  1. Observar el aspecto general del paciente
    1. Acostado en silencio, retuerce de dolor o se posiciona de un lado
  2. Se inspeccionan superficies, contornos y los movimientos del abdomen
    1. Revisar protuberancias o peristaltismo
    2. Sentarse o agacharse para inspeccionar tangencialmente
  3. Observar de manera especial
    1. La piel
      1. Temperatura
        -Caliente -Fría y Húmeda
      2. Color
        En busca de: hematoma, eritema o ictericia
      3. Cicatrices
        Se describe o dibuja su ubicación
      4. Estrías
        Las nacaradas antiguas son normales
      5. Venas dilatadas
        Venas pequeñas pueden ser visibles normalmente
      6. Exantemas o esquimosis
    2. Contorno del abdomen
      1. Simetría
      2. Forma
      3. Protrusiones
      4. Si se observan órganos o masas
    3. Peristaltismo
      1. Por sospecha de obstrucción intestinal
    4. Pulsaciones
      1. Pulsación aórtica normal con frecuencia visible en epigastrio
    5. Ombligo
      1. Observa contorno y posición y cualquier inflamación o protuberancia por posible hernia ventral
2. Auscultación
  1. Ofrece información acerca de motilidad intestinal
  2. Con el diafragma del estetoscopio se presta atención
    1. frecuencia
      1. 5-34'min
    2. Características
      1. Chasquidos y borboteos
  3. Soplos y roces fricción abdominales
    1. Tiene hipertensión
      1. ausculta epigastrio y cuadrantes superiores
    2. Auscultar hígado y bazo búsqueda frotes por fricción
3. Percusión
  1. Ayuda a evaluar cantidad y distribución del gas
  2. Percutir 4 cuadrantes distribución del timpanismo y matidez
  3. Explorar regiones amplias de matidez
4. Palpación
  1. Palpación superficial
    1. Detectar
      1. Sensibilidad
      2. Resistencia muscular
      3. Masas superficiales
  2. Palpación profunda
    1. Delimitar borde hepático, riñones y masas abdominales
5. Higado
  1. Percutir
    1. Delimitar
  2. Palpar
    1. Analizar
      1. Sensibilidad
      2. Tamaño
6. Bazo
  1. Percutir
  2. Palpar
Genitourinario
1. Riñones
  1. Palpar
  2. Percutir
2. Vejiga urinaria
  1. Percusión
    1. Verificar matidez
  2. Sana no es palpable a menos que se distienda
3. Exploración genitales femeninos
  1. Genitales externos
    1. Características y distribución del vello
    2. Inspeccionar y palpar labios
    3. Inspección meato uretral y abertura vaginal
    4. Palpar glándulas
    5. Inspeccionar prolapso e incontinencia urinaria
    6. Inspeccionar área perineal y el ano
  2. Genitales internos con espéculo
    1. Inserta especulo de manera adecuada
    2. Inspecciona el cuello uterino
    3. Toman muestras
    4. Inspeccionan paredes vaginales
  3. Exploración bimanual
    1. Con dedos índice y medio de una mano en la vagina y la otra mano sobre la línea media abdominal
    2. Palpar paredes vaginales
4. Exploración Genitales Masculinos
  1. Inspeccionar las características y distribución del vello
  2. Retraer el prepucio en paciente no circuncidado
  3. Inspeccionar el glande con prepucio retraído
  4. Palpar el pene
  5. Exprimir la uretra por posible secreción
  6. Inspeccionar escroto y superficie ventral del pene
  7. Palpar conducto inguinal
  8. Palpar testículos
  9. Transluminar escroto
  10. Palpar ganglios
  11. Provocar reflejo cremastérico de ambos lados
5. Inspección ano, recto y próstata
  1. Inspeccionar
    1. zonas sacrococcigea y perianal
    2. ano
  2. Realizar tacto rectal
    1. En hombres palpar la próstata a través de la pared rectal anterior
    2. En mujeres palpar cuello uterino y útero a través de la pared rectal anterior
  3. Tomar muestra fecal

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