Esporotricose

Esporotricose

1. Causada por fungos do gênero Sporothrix

   • S. schenckii, S. brasiliensis, S. globosa, S. mexicana e S. luriei

2. Acomete principalmente felinos, porém pode infectar os humanos e outros animais.

3. A transmissão ocorre por arranhadura/mordedura de um animal infectado ou contato de uma ferida aberta com superfícies contaminadas, como solo ou plantas.

   • Podendo afetar a pele, o sistema linfático e ou causar doença sistêmica.
   • Sinais clínicos no geral
     • Esporotricose Cutânea: Ocorre o surgimento de feridas avermelhadas e com pus surgindo nódulos avermelhados que não se cicatrizam.
       • Esporotricose Linfocutânea: Quando as feridas evoluem para úlceras com secreções e se tornam mais profundas, comprometendo o sistema linfático.
         • Esporotricose Disseminada: Quando o fundo se espalha pelo corpo podendo acometer orgãos internos.
     • Animais: Os principais sintomas são lesões, nódulos e ulcerações em pele e mucosas, principalmente em regiões da cabeça, lombar e porção distal dos membros. Os sinais sistêmicos são febre, apatia, vômito, mal-estar e anorexia.
       • Humanos: Aparecimento de nódulo avermelhado e indolor onde o fungo foi inoculado. Os locais mais acometidas são as mãos, braços, pés e pernas. O Nódulo tende a se tornar maior podendo se transformar em uma úlcera. podendo evoluir para esporotricose linfocutânea, com nódulos adicionais, normalmente duros e de coloração arroxeada formando uma lesão “em cordão” ou “em rosário”.
     • Importância em Saúde Pública
       • Diagnóstico
         • Tratamento
           • Profiláxia
             • Realizar separação dos animais adoentados e saudáveis, precaução ao manipular os animais acometidos, cuidado para a não ocorrência de mordidas ou arranhaduras desses animais e descon-taminação das caixas de transporte dos animais com hipoclorito a 1%.
               • Ainda não existe vacina contra a esporotricose.
             • Os tutores devem ser orientados a manter a saúde de seus pets em dia, com vacinação espécie-específica, vermifugação e visitas periódicas ao Médico Veterinário.
           • O itraconazol é o antifúngico de escolha para o tratamento, por ser um fármaco efetivo e seguro.
           • O tratamento de felinos com itraconazol é efetuado na dose 10 mg/kg/dia, podendo ser dado uma vez ao dia ou dividido em doses de 5 mg/kg duas vezes ao dia, por via oral.
             • Em humanos a dose habitual é de 100 a 200 mg/dia por via oral.
         • Pode ser realizado por meio de exames clínico e histórico do animal, exame citopatológico de secreções e do aspirado do exsudato de lesões, exame histopatológico de pele acometida e cultura fúngica.
         • A confirmação é obtida com o isolamento do Sporothrix nas secreções.
           • Como exames complementares: Hemograma e perfil bioquímico. Os possíveis achados são anemia, leucocitose por neutrofilia, gamopatias e hipo-albuminemia.
       • Os casos de esporotricose em humanos relacionados a gatos vêm aumentando, atigindo grandes proporções e passou a ser, na atualidade, uma doença de notificação obrigatória.
         • A fim de evitar um surto em animais e humanos, saúde humana e saúde pública devem caminhar juntas, informando aos proprietários e a toda a população sobre o correto manejo dos animais, a prevenção da doença e seu tratamento.
       • O CRMV-ES adverte sobre a importância de tomar as medidas preventivas ao manipular os animais suspeitos com o uso adequado de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) para proteger o profissional de possíveis infecções pois com prevenção e manejo correto é possível realizar o controle da doença.
         • Nos humanos quando há caso suspeito é preciso procurar a unidade de saúde mais próxima e relatar sobre o contato com o animal suspeito, além disso é necessário isolar o animal suspeito e realizar o diagnóstico, se comprovado, iniciar o tratamento imediato do animal.

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