Cáncer de mama

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Cáncer de mama
Hugo Sau
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Hugo Sau
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Cáncer de mama
  1. Neoplasia maligna no cutánea más común en las mujeres
    1. Carcinomas positivos para receptores de estrógenos (RE)
      1. Se caracterizan por una firma genética dominada por las docenas de genes controlados por estrógenos
      2. Tumores negativos para RE
        1. Entre los tumores negativos para RE, muchos pertenecen a un grupo definido que se llama "similar al basal"
        2. Los carcinomas RE positivos y RE negativos muestran diferencias notables respecto a las características de las pacientes y anatomopatológicas, la respuesta al tratamiento y la evolución
          1. Factores de riesgo
            1. El factor de riesgo más importante es el sexo; sólo el 1% de los casos de cáncer de mama ocurren en hombres
              1. Edad: la incidencia aumenta a los 75-80 años
                1. Edad de la menarquia: las mujeres que experimentan la menarquia antes de los 11 años de edad tienen un aumento del riesgo del 20%
                  1. Edad en el momento del primer parto tras un embarazo a término: las mujeres que experimentan un embarazo a término completo antes de los 20 años de edad tienen la mitad de riesgo nulíparas o aquellas que paren por primera vez después de los 35 años
                    1. Familiares en primer grado con cáncer de mama: el riesgo de cáncer de mama aumenta con el número de familiares en primer grado afectados (medre, hermana o hija)
                      1. Exposición a la radiación
                        1. Obesidad
                          1. Tabaco
                          2. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama son hormonales y genéticos
                            1. Más del 95% de las neoplasias malignas mamarias son adenocarcinomas, divididos en carcinomas in situ y carcinomas invasivos
                              1. Carcinoma in situ
                                1. Proliferación neoplásica limitada a los conductos y los lobulillos por la membrana basal
                                2. Carcinoma invasivo
                                  1. Sinónimo del carcinoma infilrtante, éste ha penetrado el estroma a través de la memrbana basal. En este caso las células ya pueden invadir la vascularización y, por tanto, alcanzar los ganglios linfáticos regionales y sitios distantes
                                    1. Carcinoma invasivo sin tipo especial (STE; carcinoma ductal invasivo)
                                      1. Los carcinomas invasivos no pertenecientes a un tipo especial comprenden la mayoría de los carcinomas (70-80%)
                                    2. La evolución de las mujeres con cáncer de mama varía ampliamente. Muchas mujeres tienen una esperanza de vida normal, mientras que otras sólo tienen una probabilidad del 10% de seguir vivas a los cinco años
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