Anemias

Anemias

VCM < 80 MICROCITICA
1. Patrón férrico
  1. ↓Hierro ↑CFTH ↓ Ferriti ↑RST
    1. Anemia Ferropenica Pérdidas Aporte insuficiente Incremento de necesidades
  2. ↓Hierro ↓O CFTH ↓O Ferrit O RST
    1. Anemia por Enf. Crónica Inflamatorio Infecciones Neoplasias
  3. O↑Hierro O CFTH O↑Ferrit O RST
    1. O↑RETIS ↑Hematie AHF Electroforesis o Estudio molecular TALASEMIA
    2. ↓RETIS Mielograma y tincion perls Anemia Sideroblastica
VCM 80-100 NORMOCITICA
1. RETIS
  1. ↑ LDH ↑bilirrubina haptoglobina =Anemia Hemolitica
    1. COOMBS +
      1. Anemia Hemolitica Autoinmune Ac. frios / Ac. calientes
    2. COOMBS -
      1. Anemia hemolitica NO autoinmune Membranopatia Enzimopatia Hemoglobinopatia
    3. TRIADA: Anemia Ictericia Esplenomegalia
  2. Sangrado agudo Anemia post hemorragica
  3. Hierro↓ CFTH O↓ Ferritina O↓ RST O Anemia Enfermedad Crónica
    1. Creatinina, EPO, Aspirado biopsia MO
VCM >100 MACROCITICA
1. ↓Nivel sérico folatos y cobalamina
  1. Frotis displasico Sindrome mielodisplasico Aplasia Medular
  2. Ac. anti celulas parietales y anti Factor Intrinseco Anemia Perniciosa
  3. malabsorcion, vegetariano
Palidez, fatiga, palpitaciones, disnea, cefalea. BH y Frotis de sangre periferica = ↓Hb, Promedio de tamaño de eritros (VCM), Hb dentro de eritros (HCM), Dif. de tamaño de eritros (ADE), # reticulocitos

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