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Description
Mind Map by Daniel Fischer, updated more than 1 year ago
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Efeitos Adversos
- Corticoides
- Mecanismos: Dose e tempo de terapia.
Mediado por receptores citosólicos.
Mecanismos genômicos e não
genômicos. Diminuição de proteínas
pró-inflamatórias
- Toxicidade relacionada a
duração cumulativa do uso e
doses elevadas. Não há
'limiar' tóxico identificado.
- Pele
- Chance aumentada de CA de pele (não melanoma). Relacionados a idade.
- adelgaçamento e púrpura . Áreas de exposição ao sol.
- Acne, espinhas, hipertricose.
- Chance aumentada de CA de pele (não melanoma). Relacionados a idade.
- Aparencia Cushingoide e ganho de peso
- Redistribuição da gordura
corporal com obesidade
truncal e cara de lua
- Aparência cushingóide pode
ocorrer dentro dos primeiros
dois meses de terapia
- Terapia de dias alternados
tem relação com menor
supressão do eixo
H-H-Adrenal: menor efeito
Cushingoide
- Aumento do peso
também por aumento
do apetite. Para alivio
dos sintomas
gastrointestinais
- Redistribuição da gordura
corporal com obesidade
truncal e cara de lua
- Olhos
- Risco de Glaucoma e
catarata: relacionados a
doses altas
- Risco de catarata
também relacionado
ao tempo de terapia
- Localização subcapsular posterior:
distinguir da catarata senil. Bilateral
desenvolvimento lento lentamente, crianças
são mais suscetíveis do que os adultos
- Localização subcapsular posterior:
distinguir da catarata senil. Bilateral
desenvolvimento lento lentamente, crianças
são mais suscetíveis do que os adultos
- Glaucoma: mais relacionado
com uso de gotas oculares,
mas também com sistêmicos
por longo periodo
- Fator de risco: HF
positiva, Diabetes
Mellitus, miopia de
grau elevado
- Fator de risco: HF
positiva, Diabetes
Mellitus, miopia de
grau elevado
- Risco de catarata
também relacionado
ao tempo de terapia
- Aumento da pressão intraocular: devem ser controlados com outras terapias.
- Exoftalmia e inchaço das pálpebras e músculos oculares: raro
- Coriorretinopatia serosa central: rara.
- Associada com a
formação de edema:
pode separar a retina
a partir da coroide.
REDUZIR A DOSE.
- Associada com a
formação de edema:
pode separar a retina
a partir da coroide.
REDUZIR A DOSE.
- Risco de Glaucoma e
catarata: relacionados a
doses altas
- Doença Cardiovascular
- Risco aumentado de eventos
adversos graves cardiovasculares,
doença cardíaca isquêmica,
insuficiência cardíaca e
ateroesclerose acelerada.
- Uso de doses
suprafisiológicas (dose
dependente)
- Uso de doses
suprafisiológicas (dose
dependente)
- O risco cardiovascular é
maior em pacientes com
hipercortisolismo devido à
doença de Cushing
- A monitorização cardíaca está
indicada em pacientes com
doença cardíaca significativa, que
são tratados com glicocorticoides
- Risco aumentado de eventos
adversos graves cardiovasculares,
doença cardíaca isquêmica,
insuficiência cardíaca e
ateroesclerose acelerada.
- Trato Gastrointestinal
- Aumentam o risco
de gastrite, de úlcera
e de hemorragias
gastrointestinais.
- O risco de úlcera péptica aumenta
significativamente quando são
utilizados glicocorticoides em
combinação com AINEs, e é
também menor do que o risco de
AINEs isoladamente
- O risco de úlcera péptica aumenta
significativamente quando são
utilizados glicocorticoides em
combinação com AINEs, e é
também menor do que o risco de
AINEs isoladamente
- Complicações raras:
perfuração visceral e
esteatose hepática
que raramente pode
levar a embolia
gordurosa sistémicoa
- Aumentam o risco
de gastrite, de úlcera
e de hemorragias
gastrointestinais.
- Efeito colateral por inalação
- Local
- candidiase oral e
esofagiana
- disfonia
- tosse
- hipertrofia da língua
- candidiase oral e
esofagiana
- Sistêmico
- interferência
hipófise-supra renal
- interferência
hipófise-supra renal
- Local
- Efeito reumatológico
- Osteoporose: Diminuição da
atividade osteoblástica e aumento da
atividade osteoclástica.
- Ocorre também hiperparatireoidismo
secundário, diminuição da absorção GI do
cálcio e aumento da excreção urinária.
- Ocorre também hiperparatireoidismo
secundário, diminuição da absorção GI do
cálcio e aumento da excreção urinária.
- Osteoporose: Diminuição da
atividade osteoblástica e aumento da
atividade osteoclástica.
- Pele
- Toxicidade relacionada a
duração cumulativa do uso e
doses elevadas. Não há
'limiar' tóxico identificado.
- Maioria dos efeitos são reversíveis com a
interrupção do glicocorticoide
- diretamente proporcional a
duração e a frequencia de
administração
- diretamente proporcional a
duração e a frequencia de
administração
- Gravidez e amamentação
- Relativamente seguro. Categoria C.
Não apresenta efeitos teratogênicos,
exceto 1º trimestre.
- Lactação: Avaliar Riscos x
Benefícios
- Relativamente seguro. Categoria C.
Não apresenta efeitos teratogênicos,
exceto 1º trimestre.
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