Conjuntivitis Parte 2

infecciosa
1. queratoconjuntivitis
  1. adenovirus
    1. serotipos 8 y 19
  2. signos
    1. secreción serosa mucoide
    2. edema palpebral y conjuntival
    3. foliculos y papilas en conjuntiva tarsal
  3. sintomas
    1. lagrimeo intenso
    2. ardor
  4. casos graves
    1. hemorragias conjuntivales
    2. quemosis
    3. pseudomembranas
    4. linhfadenopatía preauricular dolorosa
  5. tx
    1. sintomático
      1. compresas frías
      2. astringentes
        nafazolina
      3. lubricantes
        hialuronato de Na
        HP Metilcelulosa
        carboximetilcelulosa
        PRN
      4. corticoide tóico
        Annotations:
        en inflamación severa o queratitis
  6. queratitis numular
    1. en fase de curación
no infecciosas
1. características
  1. PRURITO
  2. hipersensibilidad tipo I o IV
2. conjuntivitis primaveral
  1. características
    1. primavera - verano
    2. crónica
    3. >4a - pubertad
  2. etiología
    1. alergia a radiaciones UV
    2. predisposición genética
  3. tipos
    1. bulbar
      1. síntomas
        prurito intenso
        sensación de c.e.
        enrojecimiento
        secreción filante
      2. signos
        hiperemia conjuntival
        micropannus límbico
        nódulos de Trantas
        nódulos color ocre
        rosario perilímbico (flictenas)
      3. tx
        lentes polarizados
        olopatina o epinastina
        astingente: nafazolina + hipomelosa
        antihistamínico
        corticoide tópico
    2. tarsal
      1. niños de 8-10 a
      2. cuadro clínico
        prurito
        fotofobia
        lagrimeo
        secreción filante o mucosa
        no puede abrir los ojos al despertar
        papilas en conjuntiva tarsal
        pseudoptosis
      3. complicaciones
        queratitis punteada
        ulceración
        cicatrización corneal
      4. tx
        prednisona
        oclusión del ojo
        antihistamínico
        lubricantes
        antibiótico
        ciprofloxacino
        tobramicina
3. queratoconjuntivitis flictenular
  1. etiología
    1. hipersensibilidad tardía
    2. S. aureus, candida, chlamydia
  2. cuadro clínico
    1. flicténula en limbo
      1. hiperemia conjuntival
      2. ardor
      3. lagrimeo
    2. flicténula en córnea
      1. dolor
      2. fotofobia
      3. lagrimeo
      4. cicatriz
  3. tx
    1. tratar blefaritis
    2. corticoide
      1. fluorometalona
4. alérgica
  1. tipos
    1. estacional (fiebre del heno)
    2. perenne
  2. etiología
    1. hipersensibilidad tipo I
    2. alergia a polen, pasto, animales
  3. cuadro clínico
    1. bilateral
    2. enrojecimiento
    3. prurito
    4. lagrimeo
    5. rinofaringitis alérgica
    6. edema palpebral
    7. quemosis
    8. reacción papilar
  4. tx
    1. loratadina + fenilefrina
    2. olopatadina
    3. epinastina
    4. corticoide tópico
5. atópica
  1. cuadro clínico
    1. similar a conjuntivitis primaveral tarsal, más severo
    2. párpados engrosado y con fisuras
    3. hiperemia conjuntival
    4. papilas
  2. relacionado con queratocono y catarata subcapsular anterior
  3. tx
    1. para conjuntivitis primaveral tarsal
    2. ciclosporina
    3. esteroides
    4. tacrólimus
    5. antibióticos
6. queratoconjuntivitis seca
  1. bilateral
  2. signos
    1. menisco lagrimal disminuido o ausente
    2. filamentos corneales
    3. placas mucosas
  3. síntomas
    1. ardor
    2. lagrimeo reflejo
    3. prurito
    4. sensación de c.e.
    5. visión borrosa con el viento, humo o al fijar la vista
  4. dx
    1. tinción con rosa de bengala
    2. tiempo de ruptura lagrimal <5 seg
      Annotations:
      - NL >10seg
  5. relación con
    1. meibomitis
    2. diabetes
    3. artritis
    4. anoréxicos
  6. tx
    1. lubricantes
    2. tx causa
degeneración conjuntival
1. pingüecula
  1. depósito amarillento en conjuntiva
  2. degeneración colágena del estroma conjuntival
  3. adelgazamiento epitelial + calcificaciones
  4. tx
    1. lentes polarizados
    2. lubricantes
    3. astringentes
2. pterigion interno o nasal
  1. etiología
    1. clima cálido
    2. resequedad
    3. radiación UV
  2. triángulo de conjuntiva con vértice sobre la córnea
    1. cuerpo cascularizado
  3. tx
    1. médico
      1. lentes polarizados
      2. lubricantes
      3. astringentes
    2. quirúrgico
      1. invade eje visual
      2. astigmatismo importante

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