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Description
Mind Map by MARIANA SOUZA, updated more than 1 year ago
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Created by MARIANA SOUZA
over 9 years ago
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ANEMIA FALCIFORME
- TRATAMENTO
- TERAPIA MODIFICADORA DE DOENÇA:
- Profilaxia contra o pneumococo
(Streptococcus pneumoniae)
- Vacinação antipneumocócica:
(para todos) 13-valente aos 2, 4,
6 e 12 meses + 23-valente aos 2
e aos 7 anos
- Uso profilático de Penicilina V oral:
Inicio no 2o mês, 125mg, 2x ao dia
até 2 anos e 250mg 2x ao dia até
os 5 anos ou ad eternum (Se
historia prévia de sepse
pneumococica ou esplenectomia
cirúrgica.
- Vacinação antipneumocócica:
(para todos) 13-valente aos 2, 4,
6 e 12 meses + 23-valente aos 2
e aos 7 anos
- Reativação da síntese de
HbF (Hemoglobina Fetal)
- Uso de Hidroxiureia (15mg/kg/dia até 30-40mg/kg/dia)
(controlar neutrófilo - tem que ficar > 2000/mL)
- INDICAÇÕES: 1. Duas ou mais crises álgicas
por ano, com necessidade de internação; 2.
Disfunção orgânica relacionada à AF; 3.
Anemia profunda (desde que reticulócitos
maior que250.000); 4. Indicação de
imunotransfusão crônica que apresenta
aloimunização importante
- INDICAÇÕES: 1. Duas ou mais crises álgicas
por ano, com necessidade de internação; 2.
Disfunção orgânica relacionada à AF; 3.
Anemia profunda (desde que reticulócitos
maior que250.000); 4. Indicação de
imunotransfusão crônica que apresenta
aloimunização importante
- Uso de Hidroxiureia (15mg/kg/dia até 30-40mg/kg/dia)
(controlar neutrófilo - tem que ficar > 2000/mL)
- Hemotransfusão
- Transfusão simples
- INDICAÇÕES: -Hb < 5g/dl; -
Crise Aplásica; - Crise de
Sequestro Esplênico; -
Queda de Hb >20% em
relação ao basal; -
Pré-operatório (Hb alvo =
10g/dl); -Pode ser indicada
na síndrome torácica
aguda e no priapismo.
- INDICAÇÕES: -Hb < 5g/dl; -
Crise Aplásica; - Crise de
Sequestro Esplênico; -
Queda de Hb >20% em
relação ao basal; -
Pré-operatório (Hb alvo =
10g/dl); -Pode ser indicada
na síndrome torácica
aguda e no priapismo.
- Transfusão de Troca Parcial
- INDICAÇÕES: - Prevenção primária
e secundária do AVC isquêmico;
Preferencial nos casos de síndrome
torácica aguda e priapismo.
- INDICAÇÕES: - Prevenção primária
e secundária do AVC isquêmico;
Preferencial nos casos de síndrome
torácica aguda e priapismo.
- OBS: Cada bolsa eleva a Hb em
cerca de 1g/dl (cerca de 3% de Ht)-
Máx em falcêmicos deve ser Hb:
10g/dl e Ht: 30%. Mais que isso:
hiperviscosidade sanguìnea
- Complicações: Aloimunização, Sobrecarga de ferro, Infecções virais hemotransmissíveis.
Annotations:
- Aloimunização: desenvolvimento de anticorpos contra antígenos de grupos sanguíneos incompatíveis, causando reações hemolíticas tardias. Sobrecarga de ferro (Hemocromatose secundária)- pode causar cirrose hepática, miocardiopatia dilatada, insuficiência pancreática.
- Transfusão simples
- Uso de quelantes de Ferro
- Substâncias que sequestram o ferro e aumentam sua
eliminação do organismo - reduz complicações de
hemocromatoses. Deferoxamina EV ou SC ou Deferasirox VO.
- INDICAÇÕES: Ferritina sérica
>2000mcg/l; Ferro hepático
>2000mcg/g de peso seco; História de
transfusões mensais por > 1 ano;
RNM cardíaca e/ou hepática positiva
para excesso de ferro
- INDICAÇÕES: Ferritina sérica
>2000mcg/l; Ferro hepático
>2000mcg/g de peso seco; História de
transfusões mensais por > 1 ano;
RNM cardíaca e/ou hepática positiva
para excesso de ferro
- Substâncias que sequestram o ferro e aumentam sua
eliminação do organismo - reduz complicações de
hemocromatoses. Deferoxamina EV ou SC ou Deferasirox VO.
- Profilaxia contra o pneumococo
(Streptococcus pneumoniae)
- TERAPIAS ADJUVANTES:
- Reposição de Folato e outras vitaminas
- 1mg/dia de ácido fólico para prevenir crise megaloblástica; Vit
A, C, D e E podem ser benéficas, além de zinco e acetilcisteína.
- 1mg/dia de ácido fólico para prevenir crise megaloblástica; Vit
A, C, D e E podem ser benéficas, além de zinco e acetilcisteína.
- Flebotomia
- Retirada de 10ml de sangue/kg de peso em
20-30min (com reposição de igual volume de
salina isotônica - repetir até atingir alvo de
Hb entre 9- 9,5)
- INDICAÇÃO
- Retirada de 10ml de sangue/kg de peso em
20-30min (com reposição de igual volume de
salina isotônica - repetir até atingir alvo de
Hb entre 9- 9,5)
- Reposição de Folato e outras vitaminas
- TERAPIA MODIFICADORA DE DOENÇA:
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