MENINGITE

MENINGITE

Inflamação das meninges
Est. anatômica delgada de 3 camadas ou membranas que envolvem SNC (cérebro e medula espinhal)
1. Dura máter
  1. Aracnóide
    1. Pia mater
Meningite purulenta aguda
1. Predomínio de neutrófilos
2. Agentes (gotículas)
  1. Neisseria meningitidis
    1. Cocos Gram -, pares, capsulados, aeróbios
    2. ≠ cápsulas -> 12 sorogrupos ≠ (principais A,C, W-135)
  2. Haemophilus influenzae
    1. Cocobacilos Gram -, polimórficos, capsulados, anaeróbios facultativos,meios suplementados de hemina (fator X) e NAD (fator V)
    2. ≠ cápsula -> 6 sorogrupos ≠ (a-f) o principal é o b (Hib)
    3. pode causar pneumonia (sorotipo f) e otite média, conjutivite, sinusite (amostras ñ capsuladas)
  3. Em RN
    1. S. agalactiae
    2. Escherichia coli K1
    3. Listeria monocytogenes
  4. Streptococcus pneumoniae
    1. Cocos Gram +, pares, capsulados
    2. ≠ cápsulas -> 90 sorogrupos ≠ (20 c/ gde capacidade invasão)
3. Transmissão
  1. Gotículas de Secreção do TR
  2. Traumatismos ou proc. neurológicos invasivos
    1. Staphylococcus e bastonetes Gram -
  3. Congênita (placenta)
    1. Listeria monocytogenes
  4. Perinatal (canal vaginal)
    1. Estreptococos grupo B (S. agalactiae) e E. coli
Meningite subaguda granulomatosa
1. Predomínio de macrófagos
  1. Agentes
    1. Mycobacterium tuberculosis
    2. Fungos (Cryptococcus neoformans)
Meningite viral ou "asséptica"
1. isento de microorganismos
  1. Enterovirus
Patogenia
1. colonização mucosa nasofaringe
  1. invasão local
    1. bacteriemia
      1. invasão da meninge
        mult. no espaço sub-aracnóide (libera PAMPs)
        Reação inflamatória
        Diapedese de leucócitos
        Edema cerebral
        ↑P intracraniana
        ↓ Fluxo sanguíneo cerebral
        ↓afluxo O2 e glicose
        SEQUELA NEUROLÓGICA
Sinais e sintomas
1. Lactentes
  1. Febre,anorexia, irritabilidade, vômito, fontanela abaulada, sonolência, convulsões
2. Crianças e Adultos
  1. Síndrome infecciosa: febre,mialgia,prostração, toxemia, petéquias
  2. Síndrome de hipertensão intra craniana: cefaléia, vômitos, fotofobia,alterações de consciência,convulsões
  3. Síndrome de compressão radicular: rigidez na nuca, sinais de Kernig, Brudzinski e do tripé

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