TEMA 5. ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR

Lesión nerviosa/Denervación
1. Neuroapraxia / Axotnomesis / Neurotmesis /
2. Consideraciones
  1. degeneración/ regeneración walleriana
Valoración de la situación fisiológica nerviosa
1. Electromiografía y electroneurografía
2. Electrodiagnóstico por estimulación eléctrica
  1. curvas intensidad/tiempo
  2. Curva de impulsos rectangulares
    1. todo o nada
    2. mayores de intensidad por músculo que está denervado
  3. Curva de impulsos triangulares
    1. se valora la acomodación del nervio
      1. se necesitan valores menores de intensidad para contraer ese músculo
        Umbral Galvano Tétano
        Ángulo de deflexión
  4. Coeficiente de acomodación
  5. Realización de las curvas I/t
  6. Interpretación de los resultados
    1. Hiperexcitabilidad / Denervación severa / Denervación parcial / Fibrosis muscular
3. Consideraciones previas para la realización de las curvas I/t
  1. Tipo de electrodos / Tipo de método / Método monopolar / Polaridad de electrodos / Colocación de electrodos /
Tratamiento mediante electroestimulación muscular
1. impulsos monofásicos aislados
2. Elección de tipo de impulso y parámetros de tratamiento
  1. Impulsos monofásicos rectangulares: fibras sanas como a las denervadas
  2. Impulsos monofásicos triangulares: : actúan sobre las fibras denervadas ya que las fibras inervadas se acomodan a ellos
3. Pautas de tratamiento
  1. Número y frecuencia de sesiones
Consideraciones : Revalorar cada mes o mes y medio para evaluar la evolución de la situación de denervación y modificación de parámetros si fuera necesario.

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