Rabdomiolisis 2

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Natalia Lorena Ochoa Guerrero
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Rabdomiolisis 2
  1. RABDOMIOLISIS
    1. Daño de la fibra muscular
      1. Lesión del Sarcolema
        1. Entrada de calcio a la célula
          1. Liberación del contenido intracelular: mioglobina, aldolasa, aspartato aminotransferasa, lactato deshidrogenasa, creatincinasa, potasio, ácido úrico y fósforo.
            1. Hiperpotasemia
              1. Arritmias cardíacas
              2. Hipocalcemia
                1. Síntomas: náuseas y vómito.
                  1. Presentados por la paciente
                2. Activación de enzimas proteolíticas las cuales intensifican el daño y destrucción celular
                  1. Niveles elevados de mioglobina
                    1. Oclusión de capilares glomerulares
                      1. Disminución de la tasa de filtración glomerular
                        1. Insuficiencia renal
                      2. Toxicidad para las células tubulares renales.
                        1. Producción de radicales libres
                  2. Depleción del ATP
                    1. Fibras musculares en contracción constante
                      1. Afluencia descontrolada de calcio
                        1. Síntomas: Dolor y debilidad muscular
                          1. Presentados por la paciente
                  3. Neutrofilos ingresan al tejido muscular
                    1. Inflamación
                      1. Síndrome compartimental (aumento de presión intracompartimental)
                        1. Necrosis muscular
                  4. CAUSAS
                    1. Alcoholismo
                      1. Traumatismo por compresión
                        1. Malaria
                          1. Estatinas
                            1. Idiopático
                            2. Diagnóstico
                              1. Niveles de:
                                1. CPK
                                  1. Paciente: 2874
                                  2. AST, lactato deshidrogenasa
                                    1. Mioglobulina en orina
                                      1. Electrolitos
                                        1. Paciente: Ca: 1,29 mEq/L, mg. 1,78 mEq/L
                                      2. Pruebas de función renal
                                        1. Paciente: Cretinina 0,42 md/dL
                                      3. Tratamiento
                                        1. Nefroprotección con HCO3
                                          1. Administración de cristaloides
                                            1. Valoración de la función renal
                                            2. Dx de enfermería
                                              1. Riesgo de deterioro de la eliminación urinaria r/c alteración de los mecanismos reguladores. Riego de desequilibrio electrolítico r/c deterioro de los mecanismos reguladores. Dolor agudo r/c biológicos Riesgo de bajo GC r/c alteración de la FC
                                              2. Paciente: O. R. 30 años
                                                1. DEFINICIÓN:
                                                  1. Trastorno en el que el músculo estriado se "desintegra" rápidamente y los productos de la disolución de las células musculares dañadas son liberados en la circulación
                                                Show full summary Hide full summary

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