HERPES ZÓSTER

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Juana Carolina Rivera Salazar
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HERPES ZÓSTER
  1. CUADRO CLÍNICO
    1. Las lesiones siguen los trayectos nerviosos
      1. Localizaciones más frecuentes son torácicas, lumbares, cervicales y trigeminales
        1. Dolor que precede la aparición de lesiones
          1. La mayor parte de las veces sólo un dermatoma unilateral está involucrado
            1. NO se correlaciona con la progresión del VIH
              1. Sus lesiones mimetizan a las de la varicela
              2. SX. RAMSAY HUNT
                1. Involucro del ganglio geniculado
                  1. Se manifiesta por parálisis facial, lesiones del oído externo, vértigo, tinnitus y sordera neurosensitiva
                  2. COMPLICACIONES
                    1. Extensión de las lesiones más allá del dermatoma originalmente afectado
                      1. Lesiones en vísceras
                        1. Encefalitis
                          1. Neuralgia Postherpética (60-70% de los pacientes mayores de 60 años)
                          2. PREVENCIÓN
                            1. No existe un método efectivo
                              1. El uso de la vacuna se encuentra bajo investigación
                              2. TRATAMIENTO
                                1. Derivados de aciclovir
                                  1. Dentro de las primeras 72 horas contribuye a reducir la neuralgia postherpética
                                  2. Esteroides
                                    1. Prednisona
                                    2. Para la neuralgia postherpética
                                      1. Antidepresivos tricíclicos, parches de lidocaína, gabapentina (Neurontin) y analgésicos
                                    3. PRONÓSTICO
                                      1. El cuadro se resuelve en 2-6 semanas
                                        1. Memoria inmunológica persistente
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