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Description
Mind Map by Ramos Neto, updated more than 1 year ago
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Created by Ramos Neto
over 6 years ago
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Prontuário Médico
- Importância
- Forma de comunicaçao oficial
- entre os
- Diversos profissionais da equipe multidisciplinar
- permite
- A continuidade dps cuidados prestados ao individuo
- A continuidade dps cuidados prestados ao individuo
- serve
- de referencia para questões administrativas,legais e financeira
- de referencia para questões administrativas,legais e financeira
- permite
- Diversos profissionais da equipe multidisciplinar
- entre os
- Forma de comunicaçao oficial
- Resposabildiade médica referente ao prontuário
- nao negar ao paciente acesso ao seu
prontuário,bem como deixar
explicações necessarias a
compreeensao
- Exceto
- Quando ocasionar risco para
saúde do paciente ou para
terceiros
- Quando ocasionar risco para
saúde do paciente ou para
terceiros
- Exceto
- O preenchimento do prontuário e de
responsabilidade intransferivel do médico
- Exceto
- Hospitais de ensino,onde o aluno de
medicina o fazem sob
supervisão,concessão e responsabilidade
de médicos
- Hospitais de ensino,onde o aluno de
medicina o fazem sob
supervisão,concessão e responsabilidade
de médicos
- Exceto
- nao negar ao paciente acesso ao seu
prontuário,bem como deixar
explicações necessarias a
compreeensao
- A quem o acesso é permitido
- Solicitação por outras
entidades
- Apenas com a autolizacao do paciente
- execeto
- por justa causa
- perigo injusto para si e para outros
- perigo injusto para si e para outros
- por justa causa
- execeto
- Apenas com a autolizacao do paciente
- Autoridades policais
ou juridicas
- Pacientes
- quando o mesmo solicitar
- quando o mesmo solicitar
- Solicitação por outras
entidades
- Falhas a serem evitadas
- Erros gramaticas
- iIlegibilidade
- O uso inadequado e abusivo
de reduções
- Dados
incompletos
- Anamnese e exame físico mal
conduzidos e infusicientemente
anotados
- Erros gramaticas
- Em caso de extravio ou perda
- Comunicaar o fato a uma autoridade policial
- Abrir um boletim de ocorrencia
- Comunicaar o fato a uma autoridade policial
- A quem pertence
- Ao paciente,ja que ali estão contidas
informações referentes á sua saúde e ao seu
tratamento
- Porém
- A posso pertence ao médico ou á
instituiição
- Por quanto tempo
- Durante 20 anos
- Após
- Deve ser incinerado
- Deve ser incinerado
- Após
- Durante 20 anos
- Por quanto tempo
- A posso pertence ao médico ou á
instituiição
- Porém
- Ao paciente,ja que ali estão contidas
informações referentes á sua saúde e ao seu
tratamento
- Conceito
- Conjunto de informações,sinais e imagens
- Gerados apartir de
- Acontecimento e situações sobre a
saúde do paciente e a assistência a
ele prestado
- Acontecimento e situações sobre a
saúde do paciente e a assistência a
ele prestado
- Gerados apartir de
- Conjunto de informações,sinais e imagens
- Penalidades ao medico perante a
falhas
- Documento público
- Reclusão 1 á 5 anos
- Multa
- Reclusão 1 á 5 anos
- Documento Privado
- Reclusão de 1 á 3 anos
- Multa
- Reclusão de 1 á 3 anos
- Documento público
- Conteúdo
- Anamnese,exame físico e
completar solicitados,e seus
resultados
- Identificação do paciente
- Hipóiteses
diagnosticos,diagnoticos
definitivo e tratamento efetuado
- Evoluçao diária,com data e hora,discriminação de
todos os procediemtnso aos quais o mesmo foi
submetido e identificaçao dos profissionais que os
realizaram
- Assinaruto e número do CRM do profissional
prestador do atendimento ao paciente
- Anamnese,exame físico e
completar solicitados,e seus
resultados
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