Vulvovaginitis

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Mind Map on Vulvovaginitis, created by itzeldz29 on 09/07/2014.

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Vulvovaginitis
1 Afecciones que provocan síntomas vaginales o vulvares como prurito, escozor, irritación y flujo anómalo
2 Vaginosis bacteriana
2.1 Etiología
2.1.1 G. vaginalis, Mycoplasma hominis, Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Prevotella, Atopobium vaginae
2.2 Síntomas
2.2.1 Leucorrea, olor a moho o pescado, flujo poco espeso más abundante color blanco grisáceo a amarillo que provoca irratación vulvar leve, se adhiere ligeramente a la pared vaginal y tiene un pH >4.5
2.3 Métodos diagnósticos
2.3.1 Examen microscópico
2.3.1.1 Preparación húmeda con solución salina se observa aumento de leucocitos, bacterias, reducción de lactobacilos normales, muchas células clave
2.4 Diagnóstico
2.4.1 3 de los siguientes
2.4.1.1 Secreción gris anómala
2.4.1.2 pH > 4.5
2.4.1.3 Prueba de aminas positiva
2.4.1.4 Células clave de la vaginosis bacteriana
2.5 Tratamiento
2.5.1 Embarazadas y no embarazadas
2.5.1.1 Metronidazol oral o tópico Clindamicina oral o tópica
2.6 Mayor riesgo de contagio de VIH y VPH
3 Candidiasis vulvovaginal
3.1 Etiología
3.1.1 Candida albicans, glabrata, tropicalis o Torulopsis glabrata
3.2 Factores de riesgo
3.2.1 Embarazo, diabetes, obesidad, inmunosupresión, ingesta de anticonceptivos orales o corticoesteroides, haber recibido tratamiento de amplio espectro, uso de ropa ajustada, protectores íntimos
3.3 Síntomas
3.3.1 Prurito, escozor, disuria externa, dispareunia, irritación, flujo blanco, espeso, inodoro y adherente con aspecto de requesón con un pH 4 a 5, tejidos vulvar y vaginal de color rojo intenso, excoriación
3.4 Diagnóstico
3.4.1 Visualizar blastosporas o seudohifas en la microscopía con solución salina o KOH al 10% o un cultivo positivo
3.4.2 Candidiasis vulvovaginal complicada o no complicada
3.4.3 Pruebas de aglutinación de látex para cepas que no son de Candida albicans
3.5 Tratamiento
3.5.1 Embarazadas y no embarazadas: Aplicación tópica de Miconazol, Clotrimazol, Butoconazol o Terconazol en pomada o supositorio intravaginal
3.5.2 Vía oral breve con Fluconazol en bajas dosis 150mg
3.5.3 T. glabrata
3.5.3.1 Violeta de genciana o cápsulas de ácido bórico intravaginales
3.6 Recidivas frecuentes
3.6.1 Buscar factores de riesgo como Diabetes o Enfermedad Autoinmunitaria
4 Vulvovaginitis por trichomonas
4.1 Etiología
4.1.1 Trichomonas vaginalis
4.2 Síntomas
4.2.1 Prurito o escozor vulvar, flujo espumoso adherente de color amarillo verdoso a gris con olor a rancio, disuria, dispareunia, pH >4.5, edema, eritema vulvar, petequias en la parte superior de la vagina o en el cuello del útero
4.3 Diagnóstico
4.3.1 Examen microscópico de las secreciones vaginales suspendidas en solución salina isotónica donde se observan células epiteliales normales, aumento de leucocitos, tricomónadas
4.3.2 OSOM Rapid Test: Antígeno contra las trichomonas
4.3.3 Cribado de otras ETS como gonorrea y clamidias
4.4 Tratamiento
4.4.1 Embarazadas y no Embarazadas:Metronidazol o Tinidazol por vía oral
4.4.2 Tratar a las parejas sexuales
4.4.3 Evitar mantener relaciones sexuales sin protección
5 Otras causas
5.1 Vaginitis atrófica
5.1.1 Secreción vaginal anómala, sequedad, prurito, escozor, dispareunia, tenesmo vesical, polaquiuria, infecciones urinarias recurrentes e incontinencia
5.1.2 Tratamiento
5.1.2.1 Estrógenos tópicos u orales
5.2 Vaginitis inflamatoria descamativa
5.2.1 Secreción purulenta, pH vaginal >4,5, exfoliación de las células epiteliales con escozor y eritema vulvovaginal
5.2.1.1 Aspecto microscópico
5.2.1.1.1 Lactobacilos en pequeña cantidad, proliferación de cocos grampositivos
5.2.1.2 Tratamiento
5.2.1.2.1 Pomada de Clindamicina al 2% aplicada cada día durante 14 días
6 Díaz González Itzel Alejandrina 7° "B"
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