Neutropenia Febril

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Definição e cuidados de Enfermagem
Jaqueline Michelle
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Neutropenia Febril
  1. Origem da Neutropenia:
    1. Câncer, Quimioterapia, Radioterapia, HIV, Transplantados, uso de corticoides.
      1. Origem da Infecção
        1. Bacteriana, Fúngica ou Viral.
    2. Diagnóstico Médico:
      1. Hemograma completo, hepatograma, RX, urinocultura, coprocultura, exames de imagem
        1. *Repete-se até negativar*
      2. Classificação:
        1. Infecção documentada Microbiologicamente: Foco clínico e patógeno associado
          1. Infecção Documentada Clinicamente: Foco clínico sem isolamento do patógeno
            1. Febre não explicada: Sem foco de infeção e sem patógeno isolado
            2. Estratificação de Risco:
              1. Doente: Idade, sexo, obesidade, estado nutricional.
                1. Doença: Níveis de LDH, presença de mucosite, celulite, diarreia e DPOC, insuficiência medular e estádio da doença
                  1. Tratamento: Alta dose de QT sem fatores de crescimento leucocitário.
                    1. BAIXO RISCO: Antibioticoterapia empírica, novo tipos de QT
                      1. ALTO RISCO: Varicela, Herpes, HIV, DM e procedimentos invasivos.
                      2. CUIDADOS:
                        1. INDIVÍDUO:
                          1. Orientação de autocuidado: Lavagem das mãos, evitar aglomerados/grande fluxo de pessoas, horário de medicação, cuidados com curativos e dispositivos, relações sexuais com preservativo, cuidados com o banho (higiene íntima, oral)
                            1. Cuidados com a alimentação: Hidratação, preparo de marmita, evitar refeições preparadas fora de casa, cozimento* adequado dos alimentos
                              1. Uso de máscaras e dispositivos que não permitam a exclusão do meio social
                                1. Atentar para o surgimento de sinais e sintomas de infecção
                          2. FAMÍLIA:
                            1. Instruções sobre a doença e cuidados (lavagem básica das mãos, auxílio no cuidado)
                              1. Limpeza do ambiente (DIARIAMENTE): utilizar materiais convencionais, mas evitar realizar limpeza quando o indivíduo estiver presente
                                1. Instrução sobre a promoção da inclusão e autonomia do indivíduo: atenção para os casos de isolamento reverso
                                  1. Promover suporte psicológico
                            2. EQUIPE:
                              1. Investigação de riscos: Infecção, progressão da doença, diminuição funcional (CONSULTA DE ENFERMAGEM)
                                1. Educação em saúde
                                  1. USO DAS MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA (Cuidados assépticos com dispositivos e curativos)
                                    1. Acompanhemento junto ao serviço social
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