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Lesiones de cervix

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gineco Mind Map on Lesiones de cervix, created by alejandro aguirre martinez on 05/06/2018.
alejandro aguirre martinez
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Lesiones de cervix
  1. PREMALIGNAS
    1. Neoplasia intraepitelial cervical
      1. Crecimiento y desarrollo desorganizado del recubrimiento epitelial del cuello del útero.
        1. Grados
          1. CIN I:Crec. Desorganizado en el tercio inferior del recubrimiento epitelial
            1. CIN II: Maduración anormal de los dos tercios inferiores del recubrimiento.
              1. CIN III: Más de dos tercios del espesor epitelial con carcinoma in situ
                1. Maduración anormal del espesor total
                  1. frecuencia máxima entre los 25-35 años.
                    1. Ca: después de los 40 años.
              2. 1.05% en clínicas de planeación familiar. 13.7% en clínicas de ETS.
                1. Mayores de 20 años.
                  1. FACTORES DE RIESGO
                    1. Múltiples parejas sexuales.
                      1. Inicio temprano de actividad sexual.
                        1. Un compañero sexual de alto riesgo.
                          1. Antecedentes de ETS.
                            1. Tabaquismo.
                              1. Infección por VIH.
                                1. SIDA.
                              2. Virus del Papiloma Humano
                                1. Primer factor etiológico de CIN y cáncer cervical.
                                  1. VPH en más del 80% de CIN y en 99.7% de canceres invasivos.
                                    1. PREVENCIÓN
                                      1. Vacuna tetravalente (Gardasil) contra HPV-16, 18, 6 y 11.
                                        1. Vacuna bivalente (Cervarix) contra HPV-16 y 18.
                                          1. A todas las niñas de 11 a 12 años.
                                      2. 40% en mujeres de 20-29 años.
                                        1. Riesgo de sufrir infección por VPH a lo largo de la vida: 50-80%
                                          1. DETECCIÓN
                                            1. Citología cervical: No antes de los 21 años.
                                              1. EXAMEN DE SCHILLER
                                                1. Anormalidades en el frotis citológico cervical
                                                2. BIOPSIA
                                                  1. COLPOSCOPIA
                                                    1. Métodos ablativos: Crioterapia Electrocoagulación Vaporización con láser
                                                      1. Escisionales Cono con asa diatérmica Conización con láser o bisturí frío Histerectomía total
                                                  2. TIPOS
                                                    1. Bajo riesgo
                                                      1. 6, 11, 42, 43 y 44.
                                                        1. Condilomas y lesiones de bajo grado
                                                        2. Alto riesgo
                                                          1. 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 68.
                                                            1. Cáncer invasivo y lesiones de alto grado (CIN II y CIN III)
                                                      2. MALIGNAS
                                                        1. Cáncer Cervicouterino
                                                          1. edad promedio del dx es de 51 años.
                                                            1. 95% de la pacientes en etapa inicial pueden curarse.
                                                            2. FACTORES DE RIESGO
                                                              1. Infección por VPH.
                                                                1. Infección por VIH
                                                                  1. Tabaquismo
                                                                    1. Nivel socioeconómico bajo
                                                                      1. Promiscuidad
                                                                        1. Multiparidad
                                                                        2. 70 al 75 % de los carcinomas cervicales son de células escamosas
                                                                          1. Adenocarcinomas (20 a 25%).
                                                                            1. Carcinomas adenoescamosos (2 a 5%).
                                                                              1. carcinomas indiferenciados.
                                                                          2. Cuadro Clínico
                                                                            1. Sangrado vaginal anormal.
                                                                              1. Hemorragia postcoital.
                                                                                1. Leucorrea sanguinolenta o purulenta, fétida.
                                                                                  1. Dolor pélvico
                                                                                    1. irradiación hacia la cadera.
                                                                                    2. Salida involuntaria de orina o heces.
                                                                                      1. Debilidad, anemia, perdida de peso.
                                                                                      2. Tratamiento
                                                                                        1. histerectomía radical y linfadenectomia, radiación con quimioterapia concomitante o una combinación de todas ellas.
                                                                                    Show full summary Hide full summary

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                                                                                    M P
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