SISTEMATIZAÇÃO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA (SAEP)

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Raistefany  Correia
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Raistefany  Correia
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SISTEMATIZAÇÃO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA (SAEP)
  1. Conceito
    1. É um modelo assistencial que favorece a garantia da qualidade ao paciente cirúrgico por ser uma proposta organizada de planejamento, com o objetivo de promover a assistência integral e continuada ao paciente cirúrgico.
    2. Objetivo
      1. Analisar as necessidades individuais do paciene cirúrgico
        1. Implementar assistência de enfermagem integral, individualizada, continua, documentada, participativa e avaliada.
          1. diminuir os riscos para que o paciente está sujeito.
            1. Realizar atividades conjuntas com a equipe multiprofissional.
            2. Fases da atuação da Enfermagem
              1. Pré-operatório mediato e imediato
                1. Consiste desde a véspera da cirurgia (internação do paciente ) até o momento em que é recebido no centro cirúrgico, incluindo a visita pré-operatória.
                  1. Propósito
                    1. Conhecer o paciente e familiares.
                      1. Conhecer problemas que possam intervir no procedimento cirúrgico.
                        1. Esclarecer dúvidas e explicar sobre o procedimento.
                          1. Colocar o paciente em condição de colaboração e auto-cuidado.
                          2. Como o enfermeiro atua?
                            1. Realiza o levantamento de problemas a fim de detectar necessidades básicas afetadas.
                              1. Analisa o prontuário.
                                1. Realiza entrevista com o paciente e familiares.
                                  1. Avalia resultado de exames.
                                    1. Presença de HA não tratada, alergia de iodo, prótese dentária.
                                      1. Orientar sobre tempo de jejum, retirada de prótese dentária.
                                        1. Orientar sobre higiene, esvaziamento vesical e intestinal.
                                          1. esclarecer dúvidas, identificar medos e ansiedade quanto ao procedimento, a fim de manter o paciente calmo.
                                            1. Realizar prescrição de enfermagem para o transoperatório, baseado nos problemas apresentados.
                                              1. Verifica retirada de prótese dentária e PA.
                                            2. Transoperatório
                                              1. Envolve a recepção, avaliação na admissão do CC, execução dos cuidados de enfermagem prescritos para o transoperatório.
                                                1. Atuação da Enfermagem
                                                  1. Auxilia no posicionamento cirúrgico.
                                                    1. Verifica drenos, sondas e colocação da placa de bisturi.
                                                  2. Recuperação Anestésica
                                                    1. O profissional de enfermagem deve realizar avaliação permanente do paciente, como:
                                                      1. Sinais vitais
                                                        1. Nível de consciência
                                                          1. Posicionamento do paciente
                                                            1. Condição respiratória e de perfusão
                                                              1. Avaliação e resposta neurológica
                                                                1. Avaliar curativo, drenos, cateteres e sondas
                                                                  1. Avaliar infusão venosa
                                                                    1. Avaliação da dor
                                                                      1. Realizar anotação nos sinais vitais, para se ter um controle.
                                                                        1. Avaliar temperatura, pulso, PA, saturação de O2 e anotar quem verificou e horário.
                                                                          1. Realizar tabela de controle hídrico.
                                                                            1. Elaborar prescrição de enfermagem.
                                                                            2. O profissional deverá elaborar a prescrição de enfermagem, evolução de enfermagem, com: nome da cirurgia, anestesia recebida, nível de consciência e infusões venosas, aspecto do curativo.
                                                                              1. Anotar condições da alta e local para onde o paciente será encaminhado.
                                                                              2. Pós-Operatório Imediato
                                                                                1. primeiras 24 horas após a cirurgia, prorrogado até 48 horas para realizar a visita pós operatória.
                                                                                2. Visita Pós-Operatória
                                                                                  1. Avaliar assistência de enfermagem prestada
                                                                                    1. Evoluir as condições da Pós-Cirurgia
                                                                                      1. Deve-se realizar a coleta de dados da evolução operatória
                                                                                        1. Avaliar no prontuário presença de infecção ou intercorrências cirúrgicas
                                                                                          1. Realizar exame físico(enfatizando o problema cirúrgico)
                                                                                          2. Documentação Perioperatória
                                                                                            1. Conter
                                                                                              1. Dados gerais do paciente
                                                                                                1. Data e hora da realização das etapas do processo
                                                                                                  1. Dados colhidos na anamnese
                                                                                                    1. Planejamento e prescrição dos cuidados operatórios
                                                                                                      1. Prescrição de enfermagem para intra / transoperatório
                                                                                                        1. Dados de todas as ações realizadas no intraoperatório
                                                                                                          1. Intercorrências significativas
                                                                                                            1. Avaliação pós-operatória
                                                                                                              1. Orientações gerais
                                                                                                                1. Assinatura e carimbo do profissional que realizou o registro
                                                                                                            Show full summary Hide full summary

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                                                                                                            shobha nayar pan
                                                                                                            Conclusion Paragraph
                                                                                                            Amber Carter