14129321
Description
Mind Map by Denisse Álvarez, updated more than 1 year ago
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Created by Denisse Álvarez
over 6 years ago
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ÚLCERAS POR PRESIÓN
(UPP)
- Consecuencia de necrosis isquémica a nivel de piel y tejudos subcutaneos,
aparecen cuando se ejerce preison sobre prominencias óseas.
- Factor principal
- Sin embargo la humedad,
el escoriamiento de la piel
y la inmovilidad
contribuyen a la aparicion
de UPP.
- CAUSAS
- Sin embargo la humedad,
el escoriamiento de la piel
y la inmovilidad
contribuyen a la aparicion
de UPP.
- FISIOPATOLOGICOS
- FACTORES DE RIESGO
- SITUACIONALES
- DEL ENTORNO
- SITUACIONALES
- FACTORES DE RIESGO
- DIAGNÓSTICO
- -Localización
- Fase
-Tamaño -
Tractos
sinusales
-Tuneles
-Tejidos
necroticos
-Presencia o
ausencia de
tejido de
granulación y
epitelización.
- -Localización
- Fase
-Tamaño -
Tractos
sinusales
-Tuneles
-Tejidos
necroticos
-Presencia o
ausencia de
tejido de
granulación y
epitelización.
- CLASIFICACIÓN:
- ESTADIO I
- Eritema cutáneo que no palidece, con
piel intacta. La decoloración de la piel
, el calor local, el edema y la
induración; se pueden utilizar como
indicadores , sobre todo en personas
de piel oscura.
- Eritema cutáneo que no palidece, con
piel intacta. La decoloración de la piel
, el calor local, el edema y la
induración; se pueden utilizar como
indicadores , sobre todo en personas
de piel oscura.
- ESTADIO II
- Pérdida parcial del grosor de la piel,
que afecta a la epidermis , o a la
dermis o incluso a ambas.La ulcera es
superficial y se presenta clínicamente
como abrasión o una flictena
- Pérdida parcial del grosor de la piel,
que afecta a la epidermis , o a la
dermis o incluso a ambas.La ulcera es
superficial y se presenta clínicamente
como abrasión o una flictena
- ESTADIO III
- La úlcera es mas profunda y afecta la totalidad de la
dermis y al tejido subcutáneo, pudiendo afectar también a
la fascia muscular, pero no mas alla.
- La úlcera es mas profunda y afecta la totalidad de la
dermis y al tejido subcutáneo, pudiendo afectar también a
la fascia muscular, pero no mas alla.
- ESTADIO IV
- Destrucción extensa , necrosis de tejidos o lesión del musculo,
del hueso o de las estructuras de soporte, con o sin pérdida
total del grosor de la piel..
- Destrucción extensa , necrosis de tejidos o lesión del musculo,
del hueso o de las estructuras de soporte, con o sin pérdida
total del grosor de la piel..
- ESTADIO I
- EVALUACIÓN
- -ESCALA DE BRADEN
-ESCALA DE NORTON
- ESCALA DE BRADEN
- ESCALA DE NORTON
- ESCALA DE BRADEN
- -ESCALA DE BRADEN
-ESCALA DE NORTON
- TRATAMIENTO
- -Valoración gerenal de la
persona. ( identificar estadio).
-Estado nutricional -
- -Valoración gerenal de la
persona. ( identificar estadio).
-Estado nutricional -
- ESTADIO I: Limpieza de lesión evitando
ejercer presión - ESTADIO II: Se sugiere
irrigación con fenitoina para mejorar y
ayudar a la evolución. - ESTADIO III y
IV: Desbridamiento, cortaje quirúrgico,
uso de antisépticos, limpieza de herida,
uso de apósitos, abordaje de infección,
etc.
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