Pérdida de bienestar fetal

Description

Mind Map on Pérdida de bienestar fetal, created by Alejandra Castelo on 20/11/2018.
Alejandra Castelo
Mind Map by Alejandra Castelo, updated more than 1 year ago
Alejandra Castelo
Created by Alejandra Castelo almost 6 years ago
516
0

Resource summary

Pérdida de bienestar fetal
  1. Definición
    1. Desequilibrio homeostático resultante del funcionamiento e intercambio adecuado entre compartimentos materno-fetal-placentario
    2. Epidemiología
      1. Incidencia de 15 - 20 % en todos los embarazos
        1. Mortalidad neonatal de 100 por cada 100,000 RNV
          1. 23 % de 4 millones de muertes se atribuyen a asfixia
          2. Factores etiológicos
            1. Maternos
              1. Enfermedad hipertensiva del embarazo, DM, patologías cardiorrespiratorias o vasculares, isoinmunización materno-fetal
                1. Nefropatías, enfermedades autoinmunes, hemorragia, deshidratación, uso de drogas o administración exógena de catecolaminas, malformaciones uterinas
                  1. ATENCIÓN: Gestantes de edades extremas, multigestas, pérdidas previas, abortos repetidos, estados nutricionales alterados, niveles socioeconómico bajo o IVU
                  2. Causas anexiales
                    1. Líquido amniótico
                      1. Oligohidramnios y polihidramnios
                      2. Cordón
                        1. Circulares, nudos, compresión, prolapso, cordón corto o anomalías en los vasos
                        2. Placenta
                          1. Infartos, fibrosis o calcificaciones, posición inadecuada, desprendimiento prematuro
                        3. Causas fetales
                          1. Hidropesía, restricción de crecimiento intrauterino, malformaciones o alteraciones cardiorrespiratorias
                        4. Clasificación
                          1. Agudo
                            1. Si la hipoxia y acidosis son severas y se instauran de manera aguda hay afección miocárdica
                              1. Bradicardia, hipotensión e hipoperfusión --> Muerte
                              2. Parto
                              3. Crónico
                                1. Si el proceso es más insidioso hay activación de mecanismos compensatorios
                                  1. Aumento de circulación hacia vasos de vellosidades placentarias y redirección del flujo sanguíneo fetal al corazón, cerebro y glándulas suprarrenales
                                  2. Embarazo
                                2. Fisiopatología
                                  1. 1. Disminución de intercambio de gases materno-fetal
                                    1. 2. Hipoxemia fetal e hipoxia fetal
                                      1. 3. Disminución del metabolismo de glucosa
                                        1. 4. Disminución de movimientos fetales
                                          1. En esfuerzo por disminuir el consumo de oxígeno
                                          2. 5. Glucólisis anaerobia y disminución de reservas de glucógeno por la hipoglucemia
                                            1. 6. Aumento de hidrogeniones, ácido láctico y piruvato
                                              1. 7. Acidosis
                                              2. Diagnóstico
                                                1. Pruebas anteparto
                                                  1. USG: Para valorar adecuado crecimiento fetal
                                                    1. Cardiotocográfico: Evaluar FCF y contracciones uterinas
                                                      1. Perfil biofísico
                                                        1. Prueba sin estrés
                                                          1. FCF y movimientos fetales
                                                          2. Ventilación fetal
                                                            1. Distensión y compresión torácica normal
                                                            2. Movimiento y tono corporal fetal
                                                              1. Movimientos definidos de cuerpo, extremidades con flexión y/o extensión
                                                              2. Volumen de líquido amniótico
                                                                1. ILA < 5cm es oligohidramnios, ILA >25cm es polihidramnios
                                                                2. Prueba con estrés
                                                                  1. Administración de oxitocina para provocar contracciones e hipoxia transitoria
                                                              3. Pruebas intraparto
                                                                1. Visualización de líquido amniótico
                                                                  1. Meconio: Signo de alarma, relacionado con FCF
                                                                  2. Pulsioximetría
                                                                    1. 30 - 60 % es normal
                                                                  3. Pruebas postparto
                                                                    1. Gasometría de sangre de cordón umbilical
                                                                      1. APGAR
                                                                    2. Tratamiento
                                                                      1. Interrupción de cualquier fármaco estimulante de contracciones, exploración vaginal para descartar prolapso, dilatación rápida de cuello o descenso de cabeza fetal
                                                                        1. Cambio de posición materna a decúbito lateral izquierdo o derecho para reducir compresión cava
                                                                          1. Vigilar la TA materna
                                                                            1. Tocólisis
                                                                              1. 1 sola inyección subcutánea o IV de Sulfato de Terbutalina 0.25mg para relajar el útero
                                                                            Show full summary Hide full summary

                                                                            Similar

                                                                            Law of Tort - General Negligence
                                                                            Sophie.J.E
                                                                            The Elements of Drama
                                                                            amz.krust
                                                                            CPU and Memory
                                                                            LunaLovegood
                                                                            The Rise of the Nazis
                                                                            absterps18
                                                                            Symbols in Lord of the Flies
                                                                            lowri_luxton
                                                                            Conceptos Generales De Robótica
                                                                            fede ramos
                                                                            Biological molecules
                                                                            sadiaali363
                                                                            Maths GCSE - What to revise!
                                                                            sallen
                                                                            Revision Timetable
                                                                            katy.lay
                                                                            Summary of AS Psychology Unit 1 Memory
                                                                            Asterisked
                                                                            Crime and Punishment Flashcards - Edexcel GCSE Religious Studies Unit 8
                                                                            nicolalennon12