Derrame Pleural

Amanda  Beserra Nogueira
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Amanda  Beserra Nogueira
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Description

Mind Map on Derrame Pleural, created by Amanda Beserra Nogueira on 11/11/2014.

Resource summary

Derrame Pleural
1 É o acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, que é o espaço virtual entre as pleuras visceral e parietal, as quais deslizam uma sobre a outra, separadas por uma fina película de líquido.
1.1 Transudato
1.1.1 É claro e transparente, sem células, com baixa concentração de proteínas, indicando um acúmulo de um líquido semelhante ao líquido pleural normal.
1.2 Exsudato
1.2.1 É rico em proteínas e células inflamatórias, tem aparência mais viscosa e opaca, por vezes, com sinais de sangue misturado, podendo no casos de infecções se apresentar tipicamente como uma coleção de pus.
2 Causas
2.1 As causas mais comuns dos derrames pleurais são a falta de algumas proteínas que ajudam a manter a água dentro dos vasos sanguíneos e a obstrução de canais responsáveis pelo escoamento do líquido pleural.
2.2 Tumores, infecções, sangramentos e doenças cardíacas, renais ou hepáticas são também causas possíveis da enfermidade.
3 Sinais
3.1 Percução
3.1.1 Maciça ou submaciça sobre a região com líquido.
3.2 Abaulamento do hemitórax nos de maior volume, desvio da traquéia e redução da expansibilidade torácica.
3.3 Inspeção
3.4 Palpação
3.4.1 Redução ou ausência do frêmito tóraco-vocal
3.5 Ausculta
3.5.1 redução ou abolição do murmúrio vesicular sobre a região com líquido
4 Sintomas
4.1 Dor torácica, tosse e dispnéia.
5 Achados Radiológicos
5.1 Opacidades homogêneas dos seios costofrenios laterais,formando uma interface côncava em direção ao pulmão, o DP empurra o hilo para o lado colateral.
5.1.1 OBS: O derrame pleural deve ter pelo menos 75 ml de líquido. Quando há dúvidas, uma opção é fazer outra radiografia com o paciente deitado de lado, fazendo com que o líquido escorra ao longo das costelas. Esta técnica permite diagnosticar derrames menores que 50 ml.
6 Tratamento
6.1 Clíinico: drenagem pleural, toracotomia e decorticação, drenagem aberta e toraconcentese.
6.2 Fisioterápico: Promover o aumento da drenagem do líquido (paciente com dreno), incentivar a expansão pulmonar, melhorar mobilidade torácica, remover secreção pulmonar, melhorar a função diafragmática, evitar posturas antálgicas, realizar orientações posturais
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