TIPOS DE MUESTRAS DE ORINA COLECCION Y PRESERVACIÓN.

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TIPOS DE MUESTRAS DE ORINA COLECCION Y PRESERVACIÓN.
  1. Los propósitos de la realización de un análisis rutinas son uno para ayudar en el diagnóstico de la enfermedad 2 para detección en enfermedad sintomática congénita o hereditaria 3 para controlar el progreso de la enfermedad y cuadro para controlar la efectividad de la terapia o las complicaciones
    1. En esta situación es la más alta calidad de la reactivos los equipos y los presencia del personal no pueden compensar una muestra inaceptable
      1. El etiquetado de la muestras y un cronograma de manejo deben estar disponible para todo el personal involucrado en la obtención de la muestra de orina
    2. Por que estudiar la orina
      1. La orina es en realidad una biopsia de flujo de riñón y proporciona una fuente de información el riñón es el único órgano con un medio no invasiva mediante el cual se evalúa directamente su situación
        1. Por lo general las muestras de orina se pueden obtener fácilmente y los inconvenientes del paciente por su colección sólo los hombres
          1. La buena comunicación verbal y escrita con cada paciente de una forma sensible y profesional garantiza la recolección de la muestra de orina
            1. Tenga en cuenta que sí la calidad de la muestra de orina se ve comprometida también lo será el análisis de orina resultante
      2. Tipos de muestras
        1. el tipo de muestra seleccionada y el procedimiento de colección utilizado está dado por el médico y depende de las pruebas a realizar
          1. Los tres tipos los tres tipos básicos de muestra de orina son la primera de la mañana, al azar y programa
            1. La muestra de orina ideal se debe concentrar adecuadamente para asegurar en el cribado la detección de los analitos y los elementos por un interés
              1. Primera muestra de la mañana
                1. Para recoger la primera muestra de la mañana el paciente debe vaciar antes de ir a la cama e inmediatamente al levantarse de dormir recoge una muestra de orina
                  1. Debido a que está muestra orina ha sido retenida en la vejiga durante aproximadamente 8 horas la muestra ideal para detectar las sustancias que requieren concentración o incubación para la detección
                    1. Los elementos formes tales como los glóbulos rojos los glóbulos blancos y los cilindros son los más estables en estas muestras de orinas ácidas concentradas
                      1. La morfología de los componentes celulares y los cilindros se ven reforzados por la elevada osmolaridad de la primera muestra de la mañana
                    2. Muestra de orina al azar
                      1. Para mayor facilidad y conveniencia los exámenes de rutina se realizan a menudo en muestras de orina al azar
                        1. Las muestras aleatorias son Generalmente satisfactoria para el cribado de rutina y son capaces de detectar las anomalías que indica un proceso de enfermedad
                          1. Comuna hibernación previa del paciente la muestra de orina al azar es ideal para los estudios citológicos
                        2. Coleccion programada
                          1. Debido a la variacion circadiana o diurna en extracción de mucha sustancias y funciones y los efectos del ejercicio la hidratacion y el metabolismo corporal sobre las tasas de excrecion los ensayos cuantitativos el orina a menudo requieren de una colecta programada
                            1. Las muestras de orina programadas se pueden dividir en dos tipos las recogidas durante un periodo de tiempo predeterminado y las recogidas en un momento específico del día
                              1. Dependiendo del analítico del analito que se esté midiendo pues ya necesario un conservante urinario para asegurar su estabilidad durante toda la colecta
                                1. Además ciertos alimentos y medicamentos pueden afectar la excrecion urinaria de algunos analitos
                          2. Tecnicas de coleccion
                            1. Vaciado de rutina
                              1. Una muestra de vaciado de orina rutinaria no requiere ninguna preparación del paciente y se recoge haciendo que el paciente orina en un recipiente adecuado
                                1. Normalmente el paciente no requiere asistencia técnica distinta de las instrucciones claras estas muestras de orina ya sea el azar o a la primera muestra de la mañana se pueden utilizar para el análisis de orina rutinaria
                                2. Centro de la corriente "toma limpia"
                                  1. Si existe la posibilidad de contaminación o Si se desea un cultivo bacteriano se debe obtener una toma limpia del centro de la corriente
                                    1. La recolección de estas muestras requiere instrucciones adicionales a los pacientes productos limpieza y quizás asistencia para pacientes de edad avanzada o niños pequeños
                                      1. Antes en la colección de una muestra de toma limpia del centro de la corriente el glande del pene del hombre o el meato uretral de la mujer debe estar completamente limpios y lavados
                                        1. Después del procedimiento del ipensa se obtiene una muestra del centro de la corriente cuando el paciente deposita primero algo de orina en El inodoro y luego se detiene y orina la porción media en el recipiente de la muestra
                                          1. Esta técnica de la porción media de la corriente permite el paso de la orina inicial que contiene los lavados uretrales en la taza del baño y permite la recogida de una muestra que representa los alimentos y analitos de la vejiga ureteres y los riñones
                                          2. Muestras por sondaje
                                            1. Un vaciado de rutina o una toma limpia de la porción media de la corriente se obtienen fácilmente por pacientes bien instruidos y físicamente capaces
                                              1. A diferencia de estas dos técnicas de recolección la muestra porcentaje requiere del personal médico una muestra por sondaje se obtiene después de la cateterización del paciente es decir de la inserción de un catéter estéril a través de la uretra hasta la vegija
                                                1. La orina fluye directamente desde la vejiga a través del catéter permanentemente y se acumule en una bolsa de plástico de depósito
                                                  1. Puesto que la infecciones del tracto urinario son comunes en los pacientes sondados esta muestra de orina son enviadas con mayor frecuencia para el cultivo bacteriano
                                                    1. Sin embargo si se ordenan pruebas adicionales debe realizarse primero el cultivo para evitar la posible contaminación de la muestra cualquiera de los tipos de muestra tratado se puede obtener a partir de la de pacientes catéterizados siguiendo el procedimiento de colecta adecuado
                                                      1. Los estudios para determinar si uno o ambos riñones están involucrado es un proceso patológico puede incluir la recolección de orina directa de los uréteres
                                                        1. se inserta un catéter en la uretra a través de la vejiga y en cada uréter donde se recoge la orina se analiza la orina recogida del uréter e izquierdo y del uréter derecho y se comparan los resultados
                                              2. Aspiracion suprapubica
                                                1. Otra técnica de recolección la aspiracion suprapubica implica la recolección de la orina directamente de la vejiga mediante la punción de la pared abdominal y la distensión de la vejiga usando una aguja y una jeringa
                                                  1. Este procedimiento se utiliza principalmente para cultivo bacteriano especialmente para microorganismos anaeróbicos y los y en los niños en los que la contaminación de la muestra a menudo es inevitable
                                                    1. Este procedimiento se utiliza principalmente para cultivos bacterianos especialmente para microorganismos anaeróbicos y en los niños en los que la contaminación de la muestra a menudo es inevitable
                                                    2. Colecciones pediátricas
                                                      1. Los niños pediátricos y neonatales presentan un desafío en la recolección de una muestra de orina adecuada debido a que esa paciente son incapaces asignar de manera voluntaria se utilizan bolsas de plástico de colección de orina disponibles en el mercado con adhesivo hipoalergénico para la piel
                                                        1. El área perianal del paciente se limpia y se seca antes de colocar la bolsa sobre la piel la bolsa se coloca sobre el pene en el hombre y alrededor de la vagina en la mujer y el adhesivo se une firmemente al perineo
                                                          1. una vez que la bolsa está en su lugar se revisa al paciente cada 15 minutos para ver si se ha conectado una muestra adecuada
                                                          2. Debido a las numerosas fuentes posible contaminación y a pesar de la utilización de las bolsas estériles técnica Puede que sea necesario la canción de la muestra por cateterismo o aspiración suprapúbica para los cultivos bacterianos
                                                            1. Sin embargo cuando el paciente se prepara adecuadamente estas muestras de la bolsa son Generalmente satisfactoria para el cribado de rutina y para los ensayos cuantitativo
                                                        2. Razones para el rechazo de las muestras de orina
                                                          1. Una muestra orina puede ser rechazada para el ensayo por varias razones cada laboratorio debe disponer de un protocolo escrito donde se numérica situación y se detallen los pasos a seguir y los formularios para determinar de documentar las muestras que se encuentran
                                                            1. La muestra de orina sin rotular y etiquetada incorrectamente son probablemente las razones más comunes para el rechazo de las muestras
                                                              1. Otra razón para luchar sola maestra es la solicitud de un cultivo de orina cuando la muestra orina Se recogió en un recipiente no estéril o cuando la inducción es para una toma limpia de la porción de la corriente media No sé proporcionaron al paciente para su colección
                                                                1. Otras causas incluyen las muestras que no han sido almacenadas apropiadamente y las están visiblemente contaminada con material fecal o residuos
                                                            2. Volumen de orina necesaria para el análisis
                                                              1. Los protocolos de un análisis de rutina por lo general requieren de 10 a 15 ml de orina
                                                                1. Los volúmenes más pequeños de orina inclina el cumplimiento del examen microscópico cuando se lleva a cabo el análisis manualmente y puede limitar la realización de las pruebas químicas
                                                                  1. En la recolección de la orina de 24 hora a pesar del Gran volumen de orina sólo debe remitirse una pequeña cantidad de orina bien mezclada
                                                                    1. Almacenamiento y manipulación de la muestra de orina
                                                                      1. Contenedores
                                                                        1. Los contenedores para las colecciones de muestra de orina deben estar limpios secos y estar hechos de un material desechable transparente o traslúcido como el plástico o el vidrio
                                                                          1. Deben permanecer en posición vertical tienen una abertura del menos de 4 a 5 cm y tiene una capacidad de 50 a 100 ML
                                                                            1. Las muestras que se transporta requieren una tapa con un sello a prueba de flujo recipiente desechables no están disponibles en el mercado y son más económicos
                                                                              1. La recipiente de orina estéril y empaquetados individualmente están disponibles comercialmente para la colección de muestras para el cultivo microbiano
                                                                                1. varios contenedores de Gran tamaño están disponibles para la recolección de las muestras de orina de 12 y 24 horas para los análisis cuantitativos
                                                                                  1. Esos contenedores tiene una capacidad aproximadamente de 3000 ML y tiene una boca ancha y un tapón hermético a prueba de fugas
                                                                                    1. Se encuentran disponibles bolsas colectoras de orina clara flexibles de polietileno para la recolección de las madres presentes pediátricos
                                                                                      1. ETIQUETADO
                                                                                        1. Todos los recipientes de la muestras de ser etiquetado antes o inmediatamente después de la recolección
                                                                                          1. La información de identificación del paciente requerida en la etiqueta puede variar entre los lavatorio sin embargo la siguiente información mínima debe ser proporcionada en todas las etiquetas nombre completo un número único de identificación en la fecha y hora de recogida el número de habitación del paciente y el conservante utilizado si lo hubiese
                                                                                            1. Manipulación y conservación
                                                                                              1. Cambio de la harina sin conservantes
                                                                                                1. La muestra de orina deben ser entregadas al laboratorio inmediatamente después de la recolección sin embargo esto no siempre es posible y si se da un retraso en el transporte de la muestra de 2 horas o más deben tomar de las precauciones para preservar la integridad de la muestra protegiendo de los efectos de la luz y los cambios de temperatura del ambiente
                                                                                                  1. Se pueden presentar variedad de cambio en la orina. Estos cambios pueden afectar parcialmente cualquier aspecto físico químico o el examen microscópico de un análisis de orina
                                                                                                    1. En resumen los cambios se producirán en orina sin conservantes los cambio producido y su magnitud son variables y son imposibles de predecir
                                                                                                      1. Por lo tanto la colección y el manejo y el almacenamiento adecuado lo más razón necesaria para garantizar que no se produzca estos cambios potenciales y que se tenga resultados precisos
                                                                                                        1. Conservantes
                                                                                                          1. Desafortunadamente ningún conservante de orina está disponible para satisfacer todas las necesidades de los ensayos
                                                                                                            1. La forma más fácil y más común de conservación en la refrigeración de 4 grados centígrados a 6 grados centígrados es adecuada para la mayoría de las muestras
                                                                                                              1. Cualquier muestra de orina Para estudios microbiológicos se deben refrigerar inmediatamente si no se puede transportar directamente en laboratorio la refrigeración evita la proliferación bacteriana y la masa sigue siendo adecuada para el cultivo durante un máximo de 24 horas
                                                                                                                1. La refrigeración puede inducir la precipitación de cristales de uratos y fosfatos amorfos que pueden interferir sustancialmente con el examen microscópico
                                                                                                                  1. Recolecciones programadas
                                                                                                                    1. La muestra programadas en particularmente las colecciones de 12 y 24 horas pueden requerir la adición de un conservante quimico para mantener la integridad del analito de interés independientemente del conservante necesario la muestra de una deben mantener en hielo o refrigeradas durante toda la recolección
                                                                                                                      1. Las muestras harinas programadas dentro otra vez el laboratorio Tan pronto como sea posible después de la finalización de la recolección se determina el volumen total la muestra se mezcla bien para asegurar la homogeneidad y las alícuotas se extraen para las pruebas adecuadas
                                                                                                                        1. ¿Esto es un flujo urinario?
                                                                                                                          1. A veces necesaria verificar que el fluido presente en un recipiente para orina es de hecho la orina eso puede ocurrir en el mayorista en análisis de orina Para drogas ilegales
                                                                                                                            1. La gravedad específica el pH y la temperatura pueden ser útiles en la identificación de la muestra de orina cuyo líquido adicional se ha agregado
                                                                                                                              1. La sustancia más útil que identifica un fluido como la orina es una alta con selección exclusiva de creatinina
                                                                                                                                1. Además las concentraciones de urea sodio y cloro son significa vende mayor en la arena que otro fluidos corporales también en orina de individuo sano por los nenes de proteínas hablo cosas presentes
                                                                                                                                  1. Por el contrario otros fluidos corporales como el líquido amniótico o el exudado del plasma contienen glucosa y son ricos en proteínas
                                                            Show full summary Hide full summary

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