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Description
Mind Map by Alejandra Alava Arboleda, updated more than 1 year ago
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Created by Alejandra Alava Arboleda
over 5 years ago
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PREVENCION
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA
HEMORRAGIA POSPARTO
- Definiciones y clasificación
de la hemorragia posparto
- Se define a la hemorragia posparto como la pérdida de
sangre que supera los 500 mL en un parto vaginal y que
supera 1.000 mL en un parto por cesárea.
- Se define a la hemorragia posparto como la pérdida de
sangre que supera los 500 mL en un parto vaginal y que
supera 1.000 mL en un parto por cesárea.
- Hemorragia posparto
primaria o inmediata
- Es aquella que se produce
dentro de las primeras 24
horas posteriores al parto
- Es aquella que se produce
dentro de las primeras 24
horas posteriores al parto
- Hemorragia posparto
secundaria o tardía
- Se produce entre las 24
horas y seis semanas
posparto.
- Se produce entre las 24
horas y seis semanas
posparto.
- Etiología de la
hemorragia posparto
- Factores de riesgo
- Episiotomía, la cesárea y el
trabajo de parto
prolongado.
- Episiotomía, la cesárea y el
trabajo de parto
prolongado.
- Factores de riesgo
- Prevención de la
hemorragia posparto
- Manejo activo de la tercera
etapa del parto
- Manejo activo de la tercera
etapa del parto
- Uso de agentes uterotónicos
- Dentro del primer minuto luego del
nacimiento del producto, palpe el
abdomen para descartar la presencia de
otro(s) producto(s) y administre 10 UI de
oxitocina intramuscular (IM).
- Dentro del primer minuto luego del
nacimiento del producto, palpe el
abdomen para descartar la presencia de
otro(s) producto(s) y administre 10 UI de
oxitocina intramuscular (IM).
- Tracción y contratracción del
cordón umbilical
- No se recomienda la tracción controlada del cordón sin la
administración de fármacos uterotónicos o antes de observar
signos de separación de la placenta, ya que esto puede provocar
la separación parcial de la placenta, la ruptura del cordón,
sangrado excesivo y/o inversión del útero.
- No se recomienda la tracción controlada del cordón sin la
administración de fármacos uterotónicos o antes de observar
signos de separación de la placenta, ya que esto puede provocar
la separación parcial de la placenta, la ruptura del cordón,
sangrado excesivo y/o inversión del útero.
- Masaje uterino posparto
- Después del alumbramiento, masajee el fondo del útero
a través del abdomen de la mujer hasta conseguir que el
útero se contraiga. Durante las dos primeras horas, se
debe controlar que exista una adecuada retracción
uterina y que los loquios sean normales.
- Después del alumbramiento, masajee el fondo del útero
a través del abdomen de la mujer hasta conseguir que el
útero se contraiga. Durante las dos primeras horas, se
debe controlar que exista una adecuada retracción
uterina y que los loquios sean normales.
- Tratamiento de la
hemorragia posparto
- Una vez que se ha identificado una HPP, es útil la organización del
cuidado en cuatro componentes: Comunicación con todos los
profesionales relevantes para el cuidado Reanimación Monitorización e
investigación de la causa Implementación de medidas para detener el
sangrado
- Los cuatro componentes del manejo se deben implementar de forma
SIMULTÁNEA en todos los casos de HPP.
- Si el establecimiento no reúne las condiciones obstétricas esenciales,
inicie con maniobras de reanimación y detención del sangrado y derive
a la paciente sin pérdida de tiempo a otra institución de capacidad
resolutiva apropiada
- Una vez que se ha identificado una HPP, es útil la organización del
cuidado en cuatro componentes: Comunicación con todos los
profesionales relevantes para el cuidado Reanimación Monitorización e
investigación de la causa Implementación de medidas para detener el
sangrado
- Hemorragia posparto
inmediata
- El período que sucede al nacimiento del producto
y las primeras horas del posparto son cruciales
en lo que se refiere al diagnóstico y el manejo del
sangrado.
- El período que sucede al nacimiento del producto
y las primeras horas del posparto son cruciales
en lo que se refiere al diagnóstico y el manejo del
sangrado.
- Evaluación inicial y reanimación
- Reanimación
- • Solicite ayuda • Coloque vía IV gruesa • Monitoree
pulso, presión frecuencia respiratoria y otros
síntomas (ej. dolor)
- • Solicite ayuda • Coloque vía IV gruesa • Monitoree
pulso, presión frecuencia respiratoria y otros
síntomas (ej. dolor)
- Evaluar la causa
- • Evalúe el útero: tono, existencia de restos o
laceraciones • Explore el tracto vaginal • Observe la
formación de coágulos
- • Evalúe el útero: tono, existencia de restos o
laceraciones • Explore el tracto vaginal • Observe la
formación de coágulos
- Datos de laboratorio
- • Solicite estudios de coagulación •
Evalúe la indicación de
transfusión de sangre compatible
• Practique prueba de coagulación
junto a la cama
- • Solicite estudios de coagulación •
Evalúe la indicación de
transfusión de sangre compatible
• Practique prueba de coagulación
junto a la cama
- Reanimación
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