estreptococos

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descripcion de los estreptococo spp-
koko ramirez
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koko ramirez
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estreptococos
  1. generalidades
    1. gram -; diplococos ; anaerobios facultativos; crecimiento capnofilico ; fermentan azucares; catalasa -
    2. clasificacion por patrones hemoliticos
      1. ALFA
        1. viridans
        2. BETA
          1. grupos de lancenfield
            1. A pyogenes
              1. CULTIVO
                1. crece en agar sangre enriquezido se inhibe en presencia demucha glucisa forma colonias blancas de 1-2mm
                2. PARED CELULAR
                  1. proteina M
                    1. viulenta, bloquea la union de C3b , sele une fibrinogeno plasmatico >100 tipos 2 classes I antigeno comun expuesto (fiebre reumatica) II antigeno. expuestos no comunes
                    2. carbohidrato especifico
                      1. 10% del peso seco
                      2. ac. lipoteicoico y proteina F
                        1. facilitan la union al hospedero y forman un complejo de fibronectina
                        2. capsula extracelular de ac. hialuronico
                          1. antifagocitica , aspecto mucoide,se une a cd44 protein de las cel epiteliales
                        3. TOXINAS Y ENZINAS
                          1. peptidasa de C5a
                            1. exotoxina pirogena Spe
                              1. A,B,C ; termolabil ; superantigeno
                              2. estreptolisina S
                                1. hemolisina estable en presencia de O responsa de la beta hemolisis
                                2. estreptolsina O
                                  1. hemolisina labil a O ; se inhibe en presencia de colesterol ; antigeno anti-estreptolisina O (ALSO)
                                  2. estreptocinasas A y B
                                    1. degrada plasminogeno
                                    2. desoxirribonucleasa
                                      1. existe la prueba de anti-ADNasa B que se usa con px con inf. cutaneas
                                    3. CLINICA
                                      1. supurativas
                                        1. faringitis
                                          1. SIGNOS Y SINTOMAS : fiebre, dolor de la faringe , escalofrios , malestar general,linfadenopatia cervical, eritema, exudado purulento
                                            1. INCUBACION : 1-4 dias
                                              1. Tx: en niños <27kg penicilina G benzatinica de 600 mil UMI o penicilina U 250 mg oral cada o hrs x 10 dias ; penicilina G benzatilica 1,2 MUIM o penecilina U 250 mg orales cada 8 hrs o 500 mg cada 12 hrs x 10 dias
                                              2. escarlatina
                                                1. SIGNOS Y SINTOMAS: exantema (1 o 2do dia) aafecta la parte superior l del cuerpo y se extiende hasta la estremidades respetando palmas desaparece de 6 a 9 dias con nuna descamacion de las palmas ; piel de ppel de lija; lengua afranbuesada ; lineas de partia altcto el exaltema palidese
                                                2. impetigo
                                                  1. SIGNOS Y SINTOMAS : papulas rijas que se convienten en vesiculas y pusutulas que se rompen y forman las costras enpanal ; afecta al rededor de la boca y nariz y extremidades inferiores ; lesione indloras; sin fiebre
                                                    1. Tx : dicloxaciclina o celfalexina 250 mg 4 veces al dia durante 10 dias y pomada de mupirouna
                                                      1. se puede complicar a glomerulo nefritis
                                                      2. celulitis
                                                        1. infeccion de la piel y tejidos subcutaneos no esta bien delimitada
                                                        2. erisipela
                                                          1. Tx: grave - penicila G 1-2 muiv c/4hrs ; leve: penicila procainica 1-2 mvim c/12hrs
                                                            1. SIGNOS Y SINTOMAS : se manifiesta en 24 hrs ;muy bien delimitada lesion calida al tacto ; dolorosa ; linfadenopatia; fiebre ; escalofrios ; leucositosis lesion con aspect brillante y tumefacto color rojo con textura de naraja que afecta la zona malar y las extremidades inferiores
                                                            2. facitis necrosante
                                                              1. SIGNOS Y SINTOMAS : dolor intenso en el lugar afectado ; malestar en general; fiebre ; escalofrios ; postracion en general ; eritema oscuro o moteado ;
                                                                1. Tx: desbridamiento Qx y penicilina G 2-4 muiv c/4hrs mas clindamicina 600-900 mg c/ 8 hrs
                                                                2. SST
                                                                  1. SIGNOS Y SINTOMAS : fiebre ; hipotension deterioro renal ; disnea; hipocalcemia; hipoalbuminemia trombocitopenia; bacteremia;
                                                                3. no supurativas
                                                                  1. fiebre reumatica
                                                                    1. alteracion inflamatoria que afecta a corazon(pancarditis: endocarditis, pericarditis , miocarditis , nodulos subcutaneos, lesiones cronicas de las valvulas),articulaciones(altralgias o arttitis depatron migratorio), vasos sanguineos y tejido subcutaneo
                                                                    2. glomerulo nefritis
                                                                      1. inflamacion aguda de los glomerulos ,edema, hipertension,hematuria,proteinuria
                                                                4. B agalactae
                                                                  1. C dysgalactae
                                                                    1. F ,G grupo anginosus
                                                                  2. GAMA
                                                                  Show full summary Hide full summary

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